【正文】 的重要性；(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高4—6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。所有工作人員均有進行宣教的義務(wù)。孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達到4次以上。母嬰同室管理制度母嬰同室醫(yī)護人員必須經(jīng)過18學(xué)時的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強化母乳喂養(yǎng)的新知識。母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。每日紫外線照射2次，每次1小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。醫(yī)護人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識，對孕 產(chǎn)婦進行細致的心理護理，強化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時內(nèi)要協(xié)助并教會產(chǎn)婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。護理人員定時巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。對母嬰同室的嬰兒進行晨護及預(yù)防接種等工作時，母嬰分離不能超過1小時。非本室工作人員不得隨便進入母嬰同室，要嚴格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時間內(nèi)探視，每次不能超過1人。母嬰出院前，醫(yī)護人員要向產(chǎn)婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)、計劃生育、產(chǎn)褥期保健知識的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進行登記。母嬰出院時，主班護士應(yīng)清點室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時進行必要的室內(nèi)清潔消毒。母嬰同室消毒隔離制度醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，下班就餐、開會時脫去工作服。診治、換藥、處置前后均洗手，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。晨間護理，一床一套，濕掃床。保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴格消毒。病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。1如需隔離者，嚴格按消毒隔離措施進行。1產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。母乳喂養(yǎng)管理制度響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會及我國衛(wèi)生部的號召，全體工作人員認真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由科主任掛帥制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴格執(zhí)行。為保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。任何科室和個人不得接受代乳品商的饋贈，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。促進早吸吮、嬰兒出生半小時內(nèi)開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離情況下如何保持泌乳。建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細做好登記。1與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進行家訪，使純母乳喂養(yǎng)46個月。母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)產(chǎn)后2小時母嬰同時進入母嬰同室、病房護士與助產(chǎn)士認真交接班。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：（1）播放錄音及錄像宣傳；（2）個別談心、解除心理障礙。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護士每2小時巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；（3）鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。實行24小時母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時間不能超過1小時。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。做產(chǎn)后體操，每日一次。提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。產(chǎn)婦出院時，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話04764263735 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。護士每2小時填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時做住院期間母乳喂養(yǎng)評價。一般護理常規(guī)一、產(chǎn)前護理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護理常規(guī))為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。每日測T、P、BP一次，T35176。C以上者每日測4次，住院一周未分娩者每周測體重一次。注意營養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按母嬰同室護理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點。注意外陰清潔，督促孕婦每日清洗外陰，禁止坐浴。待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。二 產(chǎn)后護理常規(guī)產(chǎn)婦送回母嬰同室時，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進行早吸吮等。24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。24h以后注意觀察惡露性質(zhì)、量，有異常及時報告醫(yī)師處理。協(xié)助指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后6小時以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。每日測T、P、BP一次，T35176。C以上每日測4次，T38176。C以上停止哺乳，報告醫(yī)師處理。嬰兒每日晨沐浴，臍部護理，行預(yù)防接種，每日測體溫二次，嚴密觀察嬰兒情況。每次接觸嬰兒時工作人員要按洗手程序洗手。乳房護理：哺乳前要用溫水洗手，并用清水毛巾或潔凈毛巾擦拭乳頭。正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動，促進子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。1會陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。1作好母乳喂養(yǎng)的宣教，產(chǎn)褥期衛(wèi)生，嬰兒保健計劃生育宣教及出院后純母乳喂養(yǎng)46個月指導(dǎo)工作。1指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。母嬰同室責(zé)任護士崗位責(zé)任制母嬰同室護理人員必須經(jīng)18學(xué)時母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時，值班護士要認真交接清楚分娩情況，并主動向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。產(chǎn)婦入母嬰同室后，責(zé)任護士（夜班由值班護士）應(yīng)對其進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)喂哺姿勢，鼓勵按需哺乳，教會母親正確的擠奶手法。剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時，立即進行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。責(zé)任護士每2小時巡視一次，鼓勵產(chǎn)婦早活動，按照護理程序?qū)δ笅脒M行整體的護理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理，鼓勵產(chǎn)婦夜間哺乳。認真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會嬰兒撫觸，沐浴技巧。每日晨護為嬰兒洗澡，臍部護理，按時接種疫苗。禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時要認真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。鼓勵產(chǎn)婦進行早吸吮、勤吸吮、促進乳汁的分泌。作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制待產(chǎn)室：參加集體交班共同打掃衛(wèi)生后，整理敷料，負責(zé)消毒物品的準備責(zé)任班負責(zé)接待新入院產(chǎn)婦，做好各種檢查，如B超、心電圖、胎兒電子監(jiān)護等潛伏期內(nèi)負責(zé)待產(chǎn)婦的心理、生理護理要求工作認真，主動熱情，面帶微笑，服務(wù)周到 產(chǎn)房：當待產(chǎn)婦進入活躍期后，由責(zé)任班送入產(chǎn)房，由主班負責(zé)觀察產(chǎn)程，并做各種表格記錄，責(zé)任班始終陪伴在待產(chǎn)婦身邊，充當導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)地給產(chǎn)婦精神上的鼓舞和支持，讓她對分娩充滿自信心，適時地給予待產(chǎn)婦喂飯，喂水，指導(dǎo)其用力，鼓勵排空膀胱，使其盡快結(jié)束分娩。嬰兒娩出30分鐘后，由責(zé)任班負責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。產(chǎn)后2小時內(nèi)，由主班負責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)