【正文】 第一篇：愛嬰醫(yī)院規(guī)章制度南陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心愛嬰醫(yī)院規(guī)章制度愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）應(yīng)建立促進(jìn)愛嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。正副組長(zhǎng)由院長(zhǎng)和主管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，組員由婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)專家組成。愛嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。各愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）要把愛嬰行動(dòng)的工作列入全院工作的管理目標(biāo)，要有工作制度、年度計(jì)劃和總結(jié)。愛嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)全院所有接觸母嬰的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識(shí)的培訓(xùn)，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。從早孕建卡開始，就對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時(shí)的母乳喂養(yǎng)健康教育，把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬，使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時(shí)應(yīng)講授孕期的注意事項(xiàng)、孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時(shí)登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊(cè)》上。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)和提問；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘以上；當(dāng)嬰兒有覓食反射時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖官產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺(tái)上可先行母嬰手位手、臉貼臉，術(shù)后送回愛嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后30分鐘內(nèi)，即開始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助早吸吮。愛嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對(duì)母嬰，母嬰到愛嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵(lì)按需哺乳。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行24小時(shí)護(hù)理責(zé)任制，醫(yī)護(hù)人員每1~2小時(shí)至少應(yīng)巡視母嬰一次，要有專職人員協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。堅(jiān)持產(chǎn)科醫(yī)生三級(jí)查房制度和新生兒科醫(yī)生每日到愛嬰?yún)^(qū)查房制度。對(duì)高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)交班，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。除母乳外，禁止給新生嬰兒喂養(yǎng)任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或用橡皮奶頭作為安慰物。不接受任何代乳品饋贈(zèng)，不使用宣傳代乳品的物件。出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院（衛(wèi)生院）設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。1醫(yī)院愛嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度對(duì)本院母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行檢查，并作記錄備查。市愛嬰行動(dòng)評(píng)估小組，每年一次對(duì)本市愛嬰行動(dòng)工作進(jìn)行復(fù)查評(píng)估。1復(fù)查行動(dòng)的復(fù)查評(píng)估工作不事先通知，受檢醫(yī)院平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持做好服務(wù)工作。1復(fù)查內(nèi)容按《廣西愛嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。1復(fù)查工作結(jié)束后，當(dāng)即對(duì)受檢單位及其主管部門反饋復(fù)查結(jié)果。(1)對(duì)復(fù)查不合格單位，給予“黃牌”警告，限期三個(gè)月進(jìn)行整改。三個(gè)月后經(jīng)自評(píng)合格，可向市衛(wèi)生局提出復(fù)查申請(qǐng)。經(jīng)專家組復(fù)查合格，可取消“黃牌”。(2)被“黃牌”警告的單位如再次復(fù)查仍不合格，隨即取消愛嬰醫(yī)院的資格，同時(shí)取消其享受愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(3)被摘牌單位，要經(jīng)一年開展再次創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，條件成熟后再向市愛嬰行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室重新提出評(píng)審申請(qǐng)。第二篇：愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃泰州市第四人民醫(yī)院 2016年愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施（1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。（2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和 “國(guó)際雙十條”。（3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。代乳品銷售情況在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作管理制度堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳，針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告，張貼“三無”（無奶粉、無奶嘴、無奶瓶）標(biāo)志。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。待產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教，分娩時(shí)護(hù)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢(shì)、擠奶手法，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯(cuò)覺，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時(shí)電話回訪孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的情況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。2016年對(duì)全院工作人員實(shí)行復(fù)2016訓(xùn)3小時(shí)，對(duì)產(chǎn)兒科及新上崗工作人員人員實(shí)行18小時(shí)的培訓(xùn)。進(jìn)一步完善孕婦學(xué)校的課程安排，課程表公布示眾，給予更全面的孕期保健知識(shí)、分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作開展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤姿勢(shì)、乳頭皸裂的護(hù)理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對(duì)產(chǎn)婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測(cè)工作，預(yù)防母嬰傳播。完善配奶間配奶工作流程及制度。按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，并做記錄。健全母乳喂養(yǎng)支持組織。幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，并將母乳喂養(yǎng)熱線電話并告知出院產(chǎn)婦。加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全，設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。1設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。1對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象，本制定的愛嬰項(xiàng)目目標(biāo)：一個(gè)90﹪ ：90﹪以上新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰早接觸、早吸吮。兩個(gè)100﹪：100﹪孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教；在母嬰同室區(qū)，100﹪母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴。五個(gè)80﹪：80﹪以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員能正確回答80﹪以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；80﹪以上孕產(chǎn)婦能正確回答9個(gè)問題中的7個(gè)；80﹪以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法；除有醫(yī)學(xué)指征，80﹪以上的新生兒出生即開始純母乳喂養(yǎng)。2016年1月4日第三篇：愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度愛嬰醫(yī)院管理制度 愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)制度對(duì)全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識(shí)首次培訓(xùn)46小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次12學(xué)時(shí)。產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時(shí)加3小時(shí)實(shí)習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識(shí)培訓(xùn)每次2小時(shí)，每晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)1015分鐘。新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。（根據(jù)不同聽課對(duì)象，決定開課時(shí)間及內(nèi)容）防?？曝?fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對(duì)產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。孕婦學(xué)校制度凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問題。宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)和妊期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理及科學(xué)育兒。(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢(shì)，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳