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正文內(nèi)容

愛嬰醫(yī)院規(guī)章制度(編輯修改稿)

2024-10-28 14:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 好處及管理的強化教育。對無母乳喂養(yǎng)禁忌者,不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補充足夠水分,以增強體力,準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。新生兒娩出后,擦干皮膚,清理呼吸道,處理臍帶后,正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸,時間不得少于30分鐘,并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮,觀察覓食、吸吮、吞咽情況,有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒,應(yīng)在分娩記錄中注明原因,實施皮膚接觸中要注意保暖。剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室,產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮,皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒,由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時間。不宜早接觸、早吸吮的指征:(1)新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥,經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。(2)高危母親搶救者。(3)剖宮產(chǎn)母親,麻醉未清醒者。(4)有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。(5)34周及以下的早產(chǎn)兒,吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。母嬰同室管理收住對象(1)凡住院分娩(陰道或剖宮產(chǎn))的產(chǎn)婦及新生兒,除不宜母乳喂養(yǎng)者外,均應(yīng)收住母嬰同室。(2)有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥,暫不宜母乳喂養(yǎng),待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。(3)高危新生兒的母親,如兒科無條件提供母嬰同室,可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒,則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。(4)母嬰同室期間,母親或新生兒患傳染病需隔離時,應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。工作人員職責(zé)產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé):(1)產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作,24小時有人負(fù)責(zé)。(2)產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。(3)每日查房至少2次,做好相應(yīng)診治工作。(4)認(rèn)真書寫病歷,包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。護(hù)理人員工作職責(zé):(1)實行母嬰責(zé)任制護(hù)理,認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。(2)醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。(3)產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作,并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。(4)產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后6小時內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理:(1)觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。(2)核對新生兒姓名、性別、住院號。(3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。(4)協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸,早吸吮,并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。(5)協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時內(nèi)再次喂奶,按需哺乳。產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理:(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況,保持外陰清潔。(2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭形狀),指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時加強指導(dǎo)和咨詢。(3)加強心理護(hù)理,針對產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答,使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。(4)指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食,保證充分營養(yǎng)。新生兒及患兒的觀察及護(hù)理:(1)記錄新生兒及患兒的一般情況,每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。(2)了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。(3)每日洗澡一次,做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。(5)加強巡視,了解母親及新生兒情況,做好護(hù)理記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。探視制度(1)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度,以確保母嬰得到充分的休息和治療。(2)為防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探視。(3)嚴(yán)格控制探視人數(shù),每次不超過2人?;驹O(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜,溫濕度適宜,每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。室內(nèi)設(shè)備:(1)每個母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張,床頭柜1個,靠背椅1把(方便產(chǎn)婦哺乳)。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁,以便產(chǎn)婦隨時可以觀察新生兒及哺乳。(2)室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置,室溫應(yīng)保持在2224℃。病區(qū)內(nèi)設(shè)備:(1)有治療室。(2)嬰兒洗澡室。(3)流動水洗手池及盥洗室。(4)熱水供應(yīng)設(shè)備。(5)宣教室或必要的宣教設(shè)施,如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實物、宣傳畫、板報等。(6)廁所及污物間。(7)其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。每個醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。母乳喂養(yǎng)隨訪制度醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話,提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。產(chǎn)婦出院前,主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系,并填好圍產(chǎn)保健手冊。產(chǎn)婦出院后,圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織,由保健人員進(jìn)行訪視,并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況,指導(dǎo)繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至46個月,按時添加輔食的同時繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。產(chǎn)后6周復(fù)查時應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況,并給予咨詢和指導(dǎo)。醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作,將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內(nèi)容,了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題,及時進(jìn)行咨詢服務(wù)。第四篇:【愛嬰醫(yī)院管理制度】目 錄一、愛嬰醫(yī)院管理制度.................................1三、孕婦學(xué)校制度.....................................4四、母嬰同室管理制度.................................5五、母嬰同室消毒隔離制度.............................6六、母乳喂養(yǎng)管理制度.................................7七、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī).................................8八、母嬰同室護(hù)理常規(guī).................................9九、母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)........................11十、待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制..........................12十一、母嬰同室管理制度..............................14十二、探視制度......................................18十三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度..............................19一、愛嬰醫(yī)院管理制度。由醫(yī)教科牽頭,組員由產(chǎn)科、兒科、保健科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)人員組成。愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常工作,辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。把愛嬰的工作列入全院工作的管理目標(biāo),有工作制度、計劃、方案、質(zhì)量考核和總結(jié)。,新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn),考核合格后方能上崗。,就對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時應(yīng)講授孕期的注意事項、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容,并及時登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。,應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)和提問;新生兒出生后1小時內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚早接觸,持續(xù)30分鐘以上;當(dāng)嬰兒有覓食反射時,助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,在手術(shù)臺上可先行母嬰手拉手、臉貼臉,術(shù)后送回母嬰?yún)^(qū),產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后60分鐘內(nèi),即開始母嬰皮膚接觸,持續(xù)30分鐘以上,并幫助早吸吮。,母嬰到母嬰?yún)^(qū)2小時內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛嬰?yún)^(qū)實行母嬰同室,當(dāng)母嬰分離時應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳,鼓勵按需哺乳。,醫(yī)護(hù)人按要求巡視母嬰一次,要有專職人員協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察,重點交班,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時處理。,禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作為安慰物。,不使用宣傳代乳品的物件。,醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話,建立產(chǎn)后隨訪制度,將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。二、愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)制度對全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識培訓(xùn) 3小時,鞏固培訓(xùn),每年一次,每次3學(xué)時。產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時加3小時實習(xí)鞏固培訓(xùn),每年一次新知識培訓(xùn)每次2小時,科室利用晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識1015分鐘。新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時,參加18個學(xué)時“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。保健科負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本,對產(chǎn)科,兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),考試合格方可上崗。三、孕婦學(xué)校制度凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育,家屬同時參加培訓(xùn),同時進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識培訓(xùn)。宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平,接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn),服務(wù)熱情周到,有一定表達(dá)能力,能讓群眾了
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