冠脈介入治療與護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 癥。 ? 術(shù)后 4h時(shí)護(hù)理最關(guān)鍵的時(shí)期，術(shù)后 4h內(nèi)應(yīng) 3060min 測(cè)血壓 1 次。 (血紅蛋白呈進(jìn)行性下降 )。 （五）低血壓的觀察 ? 低血壓定義為 :血壓低于 90/ 60 mmHg 或收縮壓較治療前下降 30 mmHg 以上。含血的空隙可能擴(kuò)大破裂，或血塊機(jī)化成為結(jié)締組織的壁，而成為具有收縮期搏動(dòng)的腫塊。 ? 所有介入診療術(shù)后的患者，拔除鞘管后 1小時(shí)內(nèi)觀察傷口和生命體征1次 /15min。清淡飲食，避免油膩、煎炸及產(chǎn)氣食物攝入，少食多餐。 按時(shí)服藥 ?用藥護(hù)理： 術(shù)前 1日頓服阿司匹林、波利維（已服75mg/日， 3日以上者不需頓服） ，術(shù)前其他藥物常規(guī)服用 ?患者準(zhǔn)備：術(shù)前患者臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，于患者左手建立靜脈通道。 術(shù)前護(hù)理 ?皮膚準(zhǔn)備： 會(huì)陰部及兩側(cè)腹股溝區(qū)進(jìn)行常規(guī)備皮，并指導(dǎo)其清潔局部皮膚 前臂手腕處皮膚準(zhǔn)備 ?用藥準(zhǔn)備： 碘過敏試驗(yàn) （ 取碘造影劑 ， 1020分鐘后觀察反應(yīng)，局部有紅、腫、硬塊，直徑超過 1cm為陽性。 創(chuàng)傷最小的心肌血流重建術(shù) ?PTCA方法 : 穿刺后，放置動(dòng)脈鞘管，注入肝素，將指引導(dǎo)管送至待擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈口， CAG確認(rèn)狹窄部位及程度，導(dǎo)引鋼絲置入病變遠(yuǎn)端，球囊沿導(dǎo)絲進(jìn)至病變處，造影確認(rèn)位置無誤，迅速加壓擴(kuò)張球囊，再次造影了解擴(kuò)張效果，不滿意者可重復(fù)擴(kuò)張或其它治療 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù) (CASI) ： PTCA基礎(chǔ)上，是將金屬支架置入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，支撐血管壁，保持管腔內(nèi)血流通暢。 血管內(nèi)超聲。冠心病介入診治與護(hù)理 郭震 20220620 2 3 冠心病的介入診斷及治療 冠心病介入診治的護(hù)理 1 冠心病簡(jiǎn)介 冠心病簡(jiǎn)介 一、概述 冠心病 是冠狀動(dòng)脈 粥樣硬化 性心臟病的簡(jiǎn)稱，是一種最常見的心臟病，是指因 冠狀動(dòng)脈狹窄 、 供血不足 而引起的心肌機(jī)能障礙和 (或 )器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病 。 二、發(fā)病機(jī)制 ?脂質(zhì)代謝不正常 ?冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 心肌缺血、缺氧、壞死 冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞 三、危險(xiǎn)因素 四、臨床表現(xiàn) ?隱匿型、 ?心絞痛 型、 ?心肌梗死 型、 ?心力衰竭 型（ 缺血性心肌病 ）、 ?猝死 型 冠心病的介入診斷及治療 冠心病的治療 介入診斷： （ CAG) 2. SwanGanz氣囊漂浮導(dǎo)管 介入治療：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（ PCI) 冠狀動(dòng)脈造影術(shù) (coronary arterial angiography, CAG) CAG是診斷冠心病的一種有效方法，可以提供冠狀動(dòng)脈病變的部位、性質(zhì)、范圍，
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