【正文】 ：表現(xiàn)為穿刺點滲血、血腫；嘔血、黑便、皮下出血等。(二)護理診斷：術后l～2日出現(xiàn)，℃左右，持續(xù)1～2周，與介人手術后造影劑反應、化療栓塞治療后腫瘤組織壞死、吸收有關；～40℃，持續(xù)2～3周不退，與繼發(fā)感染有關。二、術后護理(一)護理評估：穿刺點有無滲血、血腫、感染、皮膚破損；術側(cè)肢體溫度、感覺、顏色、動脈搏動。，必要時術前30分鐘肌內(nèi)注射阿托品和地西泮。、碘過敏試驗。(四)護理措施，使病人盡快適應周圍環(huán)境；講解介入手術的目的、意義、方法、優(yōu)點、操作過程、術中配合、以往成功的病例，消除病人思想顧慮，使病人愉快地接受介入放射學的診斷和治療。與病人對介入手術方法不了解，擔心手術不成功、手術所致疼痛、以往手術不良經(jīng)驗以及惡性腫瘤的死亡威脅有關。：病人過去健康狀況、所患疾病、手術史、藥物過敏史。（5）定期隨訪。（3）保證營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，以增強體質(zhì)。（3）封堵器移位、變形或脫落：一旦發(fā)生用異物鉗取出或外科手術。（12）及時、準確記錄各項數(shù)值。（8）注意觀察穿刺側(cè)皮膚溫度、顏色，并與對側(cè)進行比較；若穿刺側(cè)的下肢發(fā)涼、變紫予以按摩、揉搓，處理后無明顯改善，立即通知醫(yī)生行溶栓、抗凝等對癥處理。（6）靜脈穿刺側(cè)制動4~6小時，按壓1小時，放松后無出血不按；有出血繼續(xù)按；動脈穿刺以左手食指、中指兩指按壓穿刺點止血3小時以上；壓迫點在皮膚穿刺點近心側(cè)1~2cm處，穿刺側(cè)肢體制動12小時。（2）予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。（5）前應置好留置針：一般選擇在左下肢，便于術中操作。對于年齡較大的患兒多交流、溝通，訓練床上排尿等。（2）進食原則少量多次，有助改善心功能。防止支架變形。手術規(guī)程中觀察患者的臨床表現(xiàn)如疼痛、嘔吐血性內(nèi)容物、呼吸困難等。食管介入治療手術護理操作規(guī)程 協(xié)助患者口含利多卡因膠麻醉劑，安撫患者。觀察患者一般情況，發(fā)現(xiàn)有異常及時報告術者。2 遞送血管鉗用于定位。行栓塞治療時用碘化油與1或2種化療藥混合，制成混懸液或乳劑，或?qū)⒚髂z海綿剪成條或顆粒。肝癌介入治療護理操作規(guī)程 協(xié)助患者平臥于手術臺，連接心電監(jiān)護儀，建立靜脈通道，認真檢查導管、導絲，防止術中出現(xiàn)斷裂脫落、漏液等。血管內(nèi)支架置入 遞送血管內(nèi)支架材料，密切觀察患者心率、心律、血壓變化。7 必要時全麻誘導完成后協(xié)助導尿，注意保證手術區(qū)無菌。局麻及穿刺根據(jù)需要協(xié)助調(diào)整患者體位。復查造影 準備魚精蛋白，必要時中和肝素（1㎎肝素：1㎎魚精蛋白）全麻蘇醒期護理，防止患者因過分躁動而墜床，及時吸出呼吸道痰液。發(fā)現(xiàn)動脈瘤，決定行栓塞治療 燒水，準備氧氣，輸液泵。消毒鋪單及術前準備 準備消毒液，協(xié)助鋪單，準備加壓輸注裝置，排氣，協(xié)助準備射線防護板，準備局麻要，準備動脈穿刺鞘、造影導管、導絲。鼓勵患者多飲水，以加速腎臟對比劑、化療藥物及毒素的排泄。觀察穿刺側(cè)下肢血循環(huán)情況 密切觀察足背動脈搏動是否減弱或消失、皮膚色澤是否蒼白及溫度是否下降、毛細血管充盈時間是否延長、穿刺側(cè)下肢有無疼痛和感覺障礙。12小時后床上活動，24小時后下床活動，所有介入治療者均應該盡量避免做下蹲及增加腹壓的動作。全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)，全麻清醒后及局麻者可取仰臥位，抬高頭部，動脈穿刺者穿刺側(cè)下肢伸直并制動12小時，靜脈穿刺者下肢伸直并制動68小時，以利于血管穿刺點收縮閉合，保持血流通暢，防止血栓形成。4 嚴格無菌操作，防止感染。⑹疼痛的觀察及護理：術中當栓塞劑和（或）化療藥到達靶血管時，刺激血管內(nèi)膜，引起血管強烈收縮，隨著靶血管逐漸被栓塞，引起血管供應區(qū)缺血，出現(xiàn)組織缺血性疼痛。⑸嘔吐的觀察及護理：腫瘤患者行動脈栓塞化療術時，由于短時間內(nèi)注入大劑量的化療藥可致惡心、嘔吐。因此，術中應定時觸摸患者的足背動脈博動是否良好，觀察穿刺測肢體的皮膚顏色、溫度、感覺、運動等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進行處理。一旦發(fā)生并發(fā)癥，立即對癥處理。對術中躁動不能配合者給予約束或全麻，術中還應根據(jù)介入手術的要求指導患者更換體位或姿勢，不論哪種姿勢都應注意保持呼吸道通暢。⑹術前一般準備；檢測生命體征；測量身高、體重，以備術中計算用藥劑量；根據(jù)醫(yī)囑給藥抗生素應用，預防感染；術前30分鐘根據(jù)醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥；進導管室前排空大、小便；去除佩戴的飾物，活動義齒，更換清潔病員服裝。注意足背穿刺側(cè)足背動脈搏動情況，以便于術中及術后對照。3 疼痛護理 需要行介入治療的晚期腫瘤、血栓形成、急性出血等的患者，都有不同程度的疼痛癥狀，做好疼痛的評估，做好相應護理。⑷及時發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻嚴密觀察患者氧飽和度和呼吸幅度，及時提醒麻醉醫(yī)師各種呼吸抑制的發(fā)生，并及時處理。B全麻維持期的護理配合監(jiān)護嚴密觀察患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)意外情況，并迅速尋找原因。⑵協(xié)助插管：為提供良好的氣管插管條件，護士可根據(jù)要求調(diào)解手術床的高度，在插管困難的情況下，護士要積極充當插管者的助手，做好儀器的傳遞，吸引的準備等工作。C,相對濕度保持在5565%，低于50%應糾正，以免影響手術患者的散熱和靜電蓄積。DSA室溫度應保持在2224176。2 全麻護理配合 A麻醉誘導期護理配合⑴患者制動：DSA護士應在全麻誘導期完成對患者四肢的固定，做到完全制動。⑸協(xié)助搶救:在誘導插管期發(fā)生心血管意外或其他意外情況的概率相對較高，發(fā)生上述情況時，護士應立即參與搶救，如準備搶救藥物、開放更多的靜脈通道、準備除顫儀、尋求其他醫(yī)務人員的幫助等。⑶檢查出血情況：檢查引流瓶、血管穿刺部位有無新鮮出血，是否呈持續(xù)性，督促醫(yī)師及時處理。營養(yǎng)支持 指導患者進食高營養(yǎng)、低脂肪、易消化的食物，改善營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力和耐受力，保證介入治療的順利進行。⑶皮膚準備：術前1天沐浴，根據(jù)穿刺部位做好相應的皮膚準備。根據(jù)手