【正文】 術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請院內(nèi)相關(guān)?？茣\，共同搶救；當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時由醫(yī)務(wù)處邀請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)；要及時把握“最佳時機(jī)”進(jìn)行救治，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，把醫(yī)療損失彌補(bǔ)到最低限度。搶救結(jié)束通知病危（重），知情同意書請會診進(jìn)行搶救通知上級醫(yī)師進(jìn)一步治療病情惡化死亡病情好轉(zhuǎn)上報醫(yī)務(wù)處建立靜脈通路、生命體征監(jiān)護(hù)搶救記錄有搶救指征進(jìn)一步治療確定治療方案上報醫(yī)務(wù)處，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院請會診（院內(nèi)、院外）確定治療方案病愈出院急危重患者死亡記錄死亡病例討論醫(yī)療工作護(hù)理工作搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備到位執(zhí)行醫(yī)囑，如為口頭醫(yī)囑，應(yīng)復(fù)述無誤后再執(zhí)行記錄操作、用藥補(bǔ)充搶救藥品搶救設(shè)備歸位整理病床附：急危重患者搶救流程醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，特制定本預(yù)案。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任組織、協(xié)調(diào)人員參加搶救。11．嚴(yán)格執(zhí)行交班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空瓶經(jīng)醫(yī)護(hù)二人核對、記錄后方可棄去。如患者家屬堅持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時間內(nèi)，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細(xì)書記錄在病歷中，各項處置按實際執(zhí)行時間補(bǔ)充醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從搶救工作主持者的指示。2．急危重病人生命體征不穩(wěn)定，第一發(fā)現(xiàn)人立即就地?fù)尵?，采取急救措施，如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等，同時通知其他醫(yī)護(hù)人員到場協(xié)助搶救，必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。1. 檢驗科5分鐘內(nèi)查出血型填在交叉配血單上和標(biāo)本一起通知血庫前來拿取，血常規(guī)、血型、凝血常規(guī)結(jié)果由檢驗科送手術(shù)室；其他結(jié)果隨后送到病人入住科室。若需B超及X線拍片檢查，B超室及放射科15分鐘內(nèi)到位。遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時，由醫(yī)務(wù)處指定科室搶救并接收患者。四、工作要求1．被叫醫(yī)務(wù)人員接到呼叫后，10min內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。黑色~死亡；紅色~危重；黃色~中度；綠色～輕度。7．保衛(wèi)處負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場搶救秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全。3．專家組成員主要負(fù)責(zé)多發(fā)傷、群體傷員搶救病人的診療，提出?？品矫娴脑\療搶救方案，落實搶救措施。病因治療危重病人處理專人管理（搶救室）確定搶救方案行政總值班備搶救物品急診科主任、護(hù)士長后勤管理部——物資藥劑科——藥品檢驗科——相關(guān)檢查醫(yī)學(xué)裝備部——設(shè)備、耗材保衛(wèi)科——維持秩序感染性疾病科門診應(yīng)急搶救小組院長領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門急診科急診首診醫(yī)生負(fù)責(zé)批量突發(fā)、多發(fā)傷、群體傷搶救應(yīng)急預(yù)案有批量多發(fā)傷、群體傷病人來院就診，緊急啟動本應(yīng)急預(yù)案，使患者得到有效、及時的應(yīng)急醫(yī)療救治，提高搶救成功率。四、報告制度各科室、部門和個人發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)事件時，都應(yīng)以最快的方式向公共衛(wèi)生科和醫(yī)務(wù)處報告，公共衛(wèi)生科為向上級報告的第一責(zé)任部門。2．各臨床科室要保證本專業(yè)傷患者轉(zhuǎn)送入院時的救治力量和救治措施流程規(guī)范合理，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處理時的緊急人員支援和緊急會診，并在需要時迅速加入急救處理隊伍中。②設(shè)一名護(hù)士專職接診、登記，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系人員及電話、轉(zhuǎn)入院情況，并做好統(tǒng)計工作。②普通病人治療組：副主任醫(yī)師為組長，負(fù)責(zé)病人的治療、病情觀察、病歷記錄。③加強(qiáng)病人的巡查和護(hù)士的督導(dǎo)。④協(xié)調(diào)各相關(guān)部門（藥劑科、醫(yī)技科室、后勤保障部、其他臨床科室等）。負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理過程中各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的組織、調(diào)配和救治流程規(guī)范合理，保證各種搶救設(shè)備及各種搶救物品齊備，并保持其應(yīng)急狀態(tài)，確保綠色通道暢通。（二）其他突發(fā)事件1．食源性、水源性疾病爆發(fā)；2．重大群體性的食物中毒事件；3．群體性職業(yè)中毒和農(nóng)藥、鼠藥或其他化學(xué)毒品引起的中毒事件；4．重大的群體性醫(yī)院感染；5．群體性的或出現(xiàn)死亡病例的免疫接種事件；6．生物、化學(xué)、核、輻射恐怖襲擊事件；7．其他非常規(guī)性公共衛(wèi)生事件。 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)、協(xié)調(diào)救治流程（一）災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)啟動程序 1．急救流程急診科值班人員接診 突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者科主任、護(hù)士長緊急組織救治門診部、醫(yī)務(wù)處（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）啟動應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào)調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)助急診科救治啟動綠色通道組織應(yīng)急處理專家組成員急會診，給予技術(shù)支持，制定治療方案收入院治療護(hù)理部、國資辦護(hù)理單元做好收治病人準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對應(yīng)急病例做好分析總結(jié)，全院通報后勤保障搶救處理2．傳染病等異常事件處理流程接診傳染?。ㄒ伤疲┗颊叩氖自\醫(yī)師安置患者在醫(yī)院指定地點(diǎn)本科主任應(yīng)急指揮小組當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動應(yīng)急預(yù)案留院觀察解除觀察回家轉(zhuǎn)至其它病房繼續(xù)留院治療確診病例轉(zhuǎn)上級指定醫(yī)院（登記、報告、流行病學(xué)調(diào)查）死亡病例直接火葬尸檢查明原因根據(jù)衛(wèi)生部文件要求進(jìn)行專業(yè)處理公共衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)處（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）排除傳染病死亡病例討論確診傳染病無法確診病例立即報告醫(yī)務(wù)處（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）應(yīng)急指揮小組集結(jié)應(yīng)急隊隊員準(zhǔn)備應(yīng)急物資規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)上級行政部門指定集合地點(diǎn)啟動應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急準(zhǔn)備上級行政部門突發(fā)事件應(yīng)急報警電話事件類型院內(nèi)報警電話院外報警電話夜間、節(jié)假日突發(fā)事件醫(yī)院總值班：66901護(hù)理總值班：66783火災(zāi)保衛(wèi)科：66119火警：119停水、泛水管道維修：66812停電電工班：66481醫(yī)用氣體故障設(shè)備維修：66472電梯故障電工班：6648113001778019醫(yī)療安全不良事件醫(yī)療安全辦公室：66450醫(yī)務(wù)處：66376護(hù)理部：66461門診部：66456保衛(wèi)科：67110報警電話：110突發(fā)公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生科：66746醫(yī)務(wù)處：66376護(hù)理部：66461門診部：66456山東省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦公室：053167876252食品安全事件膳食中心：66419藥品安全事件藥劑科：67539醫(yī)務(wù)處：66376護(hù)理部：66461突發(fā)核事故或輻射事故醫(yī)學(xué)裝備部：66470醫(yī)務(wù)處：66376護(hù)理部：66461醫(yī)院感染管理科：66460第二部分 應(yīng)急預(yù)案、流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，確保公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會和經(jīng)濟(jì)秩序，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。要采取必要的防護(hù)措施，嚴(yán)格按照程序開展應(yīng)急救援工作，確保人員安全。根據(jù)應(yīng)急處置需要，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證應(yīng)急救援工作的順利開展。做好對應(yīng)急保障資金的使用和效果的監(jiān)管和評估工作。根據(jù)任務(wù)的性質(zhì)確定并選擇應(yīng)急人員；確定、審核醫(yī)療隊名單及聯(lián)系方式；通知醫(yī)療隊隊員按規(guī)定時間內(nèi)趕赴醫(yī)院。責(zé)任人：雷印濤（13905386066）職責(zé)：（1）保障運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。（6）負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時進(jìn)行滅蟲害處理。（2）保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。責(zé)任人：胡冬梅（13605388829）職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情上報，進(jìn)一步建立健全傳染病預(yù)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報工作的管理。（4）提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。責(zé)任人：趙云霞（13563809715）職責(zé)：協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。（7）負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊隊員聯(lián)絡(luò)，并保持暢通。（3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。（6）嚴(yán)格遵守值班時間，不遲到早退，如需調(diào)整當(dāng)值時間，可在值班人員范圍內(nèi)自行聯(lián)系，調(diào)整后同時院辦。（3）值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題。責(zé)任人：許學(xué)國 輪流值班人員（6236901）職責(zé):（1）醫(yī)院總值班由黨政各職能部門負(fù)責(zé)人參加, 院領(lǐng)導(dǎo)實行輪流聽班和查崗制度。（3）保證醫(yī)院總值班工作制度落實。 （需要提供名單及聯(lián)系方式） 救護(hù)車司機(jī)：當(dāng)班人員（1）外科專家組史繼學(xué) 韓承河 張喜善 穆玉恕 劉振忠 劉玉河 程 川 杜志華 李承存 曹春光 張文生（2）內(nèi)科專家組史繼學(xué) 韓承河 孟玲 張志瑢 薛凌宇 邵先玉 牛敬忠 葛斌 唐先格 （3）兒科、傳染科專家組史繼學(xué) 韓承河 殷憲敏 陳述英 董振英 李靜 王會亮 （4）婦產(chǎn)科專家組史繼學(xué) 韓承河 王鳳蓮 劉光海 林莉 白顯玲 （5）護(hù)理專家組韓傳平 陳松蘭 楊朝霞 王敬茹 張燦萍 公丕欣 楊紅菊 侯延菊 張純英 應(yīng)急醫(yī)療救治隊及專家組人員在待命期間不得外出，如離開泰安，必須由科室確定相同資質(zhì)的替代人員并報醫(yī)務(wù)處備案； 隊員在待命期間要保證通訊暢通； 隊員在待命期間要備好必要的生活用品，以便隨時出發(fā)。在遇到緊急情況時首先調(diào)集投入急救工作。（7）負(fù)責(zé)救災(zāi)、中毒、放射事故等重大安全事件涉及公共衛(wèi)生問題處理的組織協(xié)調(diào)和對重大人員傷亡的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。 （3）加強(qiáng)與有關(guān)部門、有關(guān)科室的綜合協(xié)調(diào)與溝通，建立反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的聯(lián)動機(jī)制。 （1）應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)應(yīng)急事件處置的統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)。（2）負(fù)責(zé)制定我院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善監(jiān)測、預(yù)警指揮決策系統(tǒng)。 （6）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。 （4）依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。高度重視公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。 （4）治安保衛(wèi)事件：主要包括院內(nèi)治安事件，醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人及家屬過激行為事件等。 3. 災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類分級 本預(yù)案所稱災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。 根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，制定本應(yīng)急管理手冊。 （3）公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。（2）居安思危，預(yù)防為主。建立健全分類管理、分級負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，實行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，充分發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。加強(qiáng)應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮相關(guān)科室的協(xié)同作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。2．應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急救治工作，組織對其他突發(fā)公共事件的援助；擬定應(yīng)急工作措施并監(jiān)督落實。（二）應(yīng)急指揮小組及工作辦公室組長：楊曉雯成員：房振勝 劉 鋼 楊朝霞 史繼學(xué) 韓承河 耿 濤 李雪麗 孟 玲 張喜善 殷憲敏 呂方啟 金培勇 王鳳蓮 雷印濤 紀(jì)常翔 張伯平 王會亮 胡冬梅 趙云霞 張文生應(yīng)急指揮小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)處，由房振勝同志負(fù)責(zé)。全院各科室要以大局為重，無條件服從并圓滿完成醫(yī)院的指令。（6）負(fù)責(zé)對突發(fā)事件信息的匯總、分析，適時向領(lǐng)導(dǎo)小組提出應(yīng)對建議和策略。（三）應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍隊 長：楊曉雯 副隊長：房振勝 朱 峰 隊 員：各科值班二線的醫(yī)生和護(hù)士。該應(yīng)急預(yù)備隊每年更換隊員一次。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。（3）黨辦協(xié)助做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，及對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并協(xié)調(diào)解決實際困難。（2）醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)務(wù)和臨時重大事宜, 及時傳達(dá)、處理上級批示和緊急通知, 簽收機(jī)密文件, 承接未辦事宜。（5）嚴(yán)守工作崗位，隨身攜帶通訊工具（值班小靈通），以便聯(lián)系。（2）負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實、確認(rèn)和分級。（6）根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級指示選派醫(yī)療隊，負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。（3）配合醫(yī)務(wù)處組織的應(yīng)急隊伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。（2）協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部調(diào)配院內(nèi)人力資源。（3）參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定。（3）隨時進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。責(zé)任人：吳修寶（13605385299）職責(zé)：（1）保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。（5）保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。（3）與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。 　 在出現(xiàn)災(zāi)害及公共衛(wèi)