【正文】 業(yè)“百強”?？h內(nèi)油井林立，輸油、氣管道縱橫，目前已發(fā)現(xiàn)含油面積100余平方公里，井口達800余眼，是勝利油田的重要產(chǎn)油區(qū)。目前已發(fā)展到15大系列200多個花色品種，產(chǎn)品以精湛的技藝、優(yōu)美的造型贏得國內(nèi)外客商的好評，遠銷世界40多個國家和地區(qū)。博興縣境內(nèi)土地肥沃、資源豐富——土質屬黃泛平原和泰沂山區(qū)山前沖積平原兩個土地單元，地勢平坦，土質深厚，適種性廣，宜耕期長，盛產(chǎn)小麥、棉花、大豆、玉米以及林果、蔬菜等多種農(nóng)副產(chǎn)品，是山東省重要的糧棉生產(chǎn)基地和無公害蔬菜生產(chǎn)基地。建有打漁張水庫、純化水庫等54座，年儲水量3億立方米以上。山東省“省級文明縣（區(qū)）”。各級衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院醫(yī)生人均工作量情況如下：，；，；，；，；。(4)出院者平均住院日。(3)醫(yī)療機構病床使用率。（2）醫(yī)療機構住院服務。萬元以上設備中：（，），婦幼保健院（所、站）9444臺，疾病預防控制機構6991臺，其他衛(wèi)生機構10254臺。與2009年比較，％，其中：。在衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)(助理)，；。2010年全省各類衛(wèi)生機構總數(shù)16496個，其中：醫(yī)院1377個，衛(wèi)生院1722個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室等10210個。2011年，年入院量315人；。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加958個，社區(qū)衛(wèi)生服務站減少837個（吉林省1500余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站劃歸村衛(wèi)生室）。%。與上年比較。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少541個（受城鎮(zhèn)化影響，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)并入城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應轉為社區(qū)衛(wèi)生服務機構），其中執(zhí)業(yè)（助理）（部分機構實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，清退了一些編外醫(yī)師）。；，其中：。2011年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用分別是醫(yī)院的1/2和2/7，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用不足醫(yī)院的2/5和1/6。20002011年我國衛(wèi)生總費用支出構成變化（一）門診和住院病人人均醫(yī)藥費用2011年，%，%；，%，%。%的峰值后連續(xù)回落，%左右的水平，%，%，2010年略有回落，%，%。數(shù)據(jù)顯示，我國衛(wèi)生機構數(shù)量、衛(wèi)生人力、床位、經(jīng)費等主要衛(wèi)生資源呈現(xiàn)持續(xù)增加態(tài)勢。專業(yè)公共衛(wèi)生機構中，疾病預防控制中心3484個，其中：省級31個、市（地）級399個、縣（區(qū)、縣級市）級2796個。醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院1399個（其中：三級甲等醫(yī)院881個），二級醫(yī)院6468個，一級醫(yī)院5636個，未定級醫(yī)院8476個?！懂a(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄（2011年本）》本項目完全符合2011年3月27日國家發(fā)展和改革委員會令第9號公布《產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄（2011年修正本）》中三十六、教育、文化、衛(wèi)生、體育服務業(yè)方向：“2預防保健、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督服務設施建設；2醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設”。由于濱州市在全國尚屬不發(fā)達地區(qū)，致使該地區(qū)醫(yī)療設施和醫(yī)療手段的建設水平與國內(nèi)先進地區(qū)相比，仍有很大的差距。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病導致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。因此，博興縣醫(yī)療門診部服務樓項目的實施，有利于群眾就醫(yī)，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距，為構建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平與醫(yī)療服務質量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、機構性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出?！渡綎|省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》《山東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》（以下簡稱規(guī)劃）。建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，確保藥品質量和安全，加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強醫(yī)學人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務政策。《建議》強調(diào)，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。醫(yī)療服務體系建設工程。積極推動公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院管理體制、法人治理機制、補償機制和醫(yī)療機構分類管理制度。按照“大病不出縣”、“小病不出社區(qū)”的要求，加強以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)院和預防保健機構分工協(xié)作的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。有條件的農(nóng)村實行鄉(xiāng)村一體化管理。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。綜合以上分析，建好辦好博興縣醫(yī)療保險服務樓建設項目，是博興縣社會事業(yè)的主要內(nèi)容，是黨和人們政府為人們?nèi)罕娭\幸福的具體體現(xiàn)，是保障社會穩(wěn)定的重要舉措，其意義重大而深遠，所以本項目的建設是必要的、可行的。本項目是社會公益型項目，項目建成后，可為當?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務提供基本醫(yī)療保障，可解決博興縣醫(yī)療保險門診部病房及業(yè)務場所緊張的問題，有利于業(yè)務的進一步擴大發(fā)展，增加門診部的社會服務力度。在《產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄（2011年本）》中為國家鼓勵類建設項目。（4）項目建設有利于促進社會穩(wěn)定與安定團結。同時，自正式啟動新型合作醫(yī)療制度后，越來越多的農(nóng)民參加了醫(yī)保，博興縣醫(yī)療保險服務樓的建設能使國家的醫(yī)保制度真正惠及廣大農(nóng)民群眾。（1）能滿足當?shù)丶爸苓吶罕姷木歪t(yī)要求，減輕患者醫(yī)療負擔，響應新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。項目具體實施進度如下表所示。3．公用工程建設區(qū)域內(nèi)給排水、變配電及消防等公用工程配套設施和污染處理設施。設計方案主要技術經(jīng)濟指標序號項目名稱單位數(shù)量1用地面積平方米67822總建筑面積已建建筑面積平方米3717新建建筑面積醫(yī)療保險服務樓3328附屬用房38003建筑占地面積平方米27134容積率5建筑密度%40%6綠化率%%1.《國務院關于固定資產(chǎn)投資項目試行資本金制度的通知》（國發(fā)〔1996〕35 號）；〔2002〕15號文發(fā)布的《投資項目可行性研究指南（試用版）》、建設部發(fā)改投資〔2006〕1325 號文發(fā)布的《建設項目經(jīng)濟評價方法》和《建設項目經(jīng)濟評價參數(shù)》；4.《產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄》（2011年本）；[2007]1169號文發(fā)布的《項目申請報告通用文本》；6.《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要（20112015年）》；7.《國務院關于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定（國發(fā)〔2010〕32號）》8.《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設計標準。醫(yī)療保險門診部現(xiàn)有職工30人，其中衛(wèi)生技術人員有15人，其他人員15人，核定診療科目為內(nèi)科。開辦的宗旨是為維護參保職工利益，提供醫(yī)療服務。本項目建設地點：山東省濱州市博興縣勝利一路409號本項目為博興縣醫(yī)療保險服務樓建設項目，規(guī)劃用地面積6782平方米，設計總建筑面積7128平方米，主要包括醫(yī)療保險服務樓和附屬用房，框架機構，四層，醫(yī)療保險服務樓主要包括藥房、輸液室、診療室、保衛(wèi)值班室、檢驗室、醫(yī)生辦、值班室、心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、資料室、會議室、藥庫，建筑面積3328平方米；附屬用房包括主任辦公室、財務室、行政后勤辦公室、政工辦、職工活動室、老干部活動室、檔案室、閱覽室、車庫，建筑面積為3800平方米。2．醫(yī)療設備根據(jù)門診部的特性，本項目的醫(yī)療設備主要為檢測設備等，主要在國內(nèi)采購。根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗以及結合本項目情況，項目總建設周期為8個月，從2013年6月初至2014年01月末。本項目屬于公共衛(wèi)生項目，公共衛(wèi)生項目的特點之一就是受益面廣，是面向全社會的，受益者不受年齡、階層、文化、收益的限制；二是經(jīng)濟效益與社會效益并存，以社會效益為主。幫助農(nóng)民實現(xiàn)脫貧致富奔小康。（3）改善醫(yī)療設施環(huán)境，提高區(qū)域急救護事件處理能力，為群眾的生命健康提供可靠的保障。本工程為博興縣醫(yī)療保險服務樓建設，屬于基本醫(yī)療服務設施建設項目。項目建設內(nèi)容合理可行，功能齊全。經(jīng)濟效益和社會效益十分顯著，有利于門診部提高公共衛(wèi)生服務水平，為構建和諧濱州市，促進博興縣又好又快發(fā)展做出更大貢獻。該意見確定到到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。縣級醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負責基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導；村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點解決國有關閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題；2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題；全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民繳費，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。鞏固和完善國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立多渠道補償機制，完善人事分配制度、考核和激勵機制。統(tǒng)籌利用中西醫(yī)衛(wèi)生資源，加強中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療服務機構能力建設，提高綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院中西醫(yī)結合的服務能力?！督ㄗh》提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標準。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病?！兑?guī)劃》明確未來5年重點做好十個方面的工作，包括促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化，健全醫(yī)療服務體系，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推行國家基本藥物制度，強化食品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，加強衛(wèi)生科技與人才隊伍建設，推進衛(wèi)生信息化建設，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，改革管理、運行、監(jiān)管體制機制，抓好衛(wèi)生行風建設等。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一?！秶鴦赵宏P于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》出臺后，對城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險起到積極的作用，推動了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的發(fā)展。多年來在黨和國家關懷和支持下，該地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了一定的發(fā)展，醫(yī)療條件逐步得到了改善。形成一種勇于關愛的新社會公德，促進該地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。與上年比較，醫(yī)院增加1061個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構增加91個，如下表所示：我國衛(wèi)生機構及床位數(shù)醫(yī)院中，公立醫(yī)院13539個，民營醫(yī)院8440個。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構56671個，比上年增加1064個。與上年比較，其中：。%。預計隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合工作推向深入，今后幾年這一比重將進一步降低，“看病貴”的問題將逐步得到緩解。相比之下，基層醫(yī)療機構醫(yī)藥費用相對低廉。2011年底，（其中：）。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)（助理）、（其中：）。2011年。（一）社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設2011年底，全國已設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）32860個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心7861個，社區(qū)衛(wèi)生服務站24999個。我國社區(qū)衛(wèi)生服務情況（二）社區(qū)醫(yī)療服務2011年。（1）衛(wèi)生機構數(shù)。其中：。其中：，％；，％；社區(qū)衛(wèi)生服務機構11933張，%；療養(yǎng)院3860張，％；婦幼保健院12267張，％；其他醫(yī)療機構3664張，%。業(yè)務用房面積中：，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），婦幼保健院（所、站）。診療人次按醫(yī)療機構類別劃分具體情況為：，％；衛(wèi)生院（包括街道衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），％；，％；，%。；。不同類別的醫(yī)院病床使用率分別為：％、％、%。；。博興縣位于魯北平原黃河下游南岸，地處黃河經(jīng)濟帶與環(huán)渤海經(jīng)濟 區(qū)的接合部，京津唐和山東半島兩大經(jīng)濟區(qū)的交匯處，與淄博市、東營市相鄰。盛產(chǎn)小麥、棉花、大豆、玉米以及林果、蔬菜等多種農(nóng)副產(chǎn)品，是山東重要的糧棉生產(chǎn)基地和無公害蔬菜生產(chǎn)基地?？h城區(qū)實現(xiàn)了統(tǒng)一供暖、供氣，行政區(qū)、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)、商貿(mào)區(qū)四位一體的主框架已經(jīng)形成。博興縣是全國草柳編工藝品出口基地和全國蒲草系列工藝制品唯一的產(chǎn)地。中國第二大油田──勝利油田的前線基地就設在博興縣陳戶鎮(zhèn)、純化鎮(zhèn)。目前，已培育形成了石油化工、糧油加工、紡織、機械制造、廚具等主導產(chǎn)業(yè)，是“中國廚都”、“中國優(yōu)質西紅柿之鄉(xiāng)”、全國草柳編工藝品出口基地、全國最大的植物油加工基地、全國最大的不銹鋼廚房設備生產(chǎn)基地、長江以北最大的黑白鐵批發(fā)加工集散地。高新技術成為工業(yè)發(fā)展的新亮點。魯豐鋁箔公司高檔鋁箔生產(chǎn)能力進入全國前5強。堅持把調(diào)整優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構作為增加農(nóng)民收入，實現(xiàn)農(nóng)村小康的主要途徑和戰(zhàn)略措施來抓，著力發(fā)展特色經(jīng)濟?！褒堫^ 基地 農(nóng)戶”的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化格局初步形成。同時，商業(yè)廣告信函、郵政特快傳遞、郵政儲蓄綠卡自動存取等業(yè)務也得到積極拓展。第五章 項目規(guī)劃與布局設計博興縣醫(yī)療保險服務樓建設方案經(jīng)過多種方案必選論證后，再在各級領導的指導下與甲方進行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。因此博興縣醫(yī)療保險服務樓的建設規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結合未來醫(yī)療的狀況。服務樓應在滿足陽光充足、空氣清新、通風良好、排水通暢的前提下，采取緊湊集中的布局方式，提高土地的集約化利用程度。在使用上應方便病人的使用，充分考慮服務樓內(nèi)無障礙設計。同時應注意交通組織的安全性，以人為本，人車分流，限制車輛進入中心區(qū)域。 總體布局既強調(diào)了建筑的主次關系，又綜合考慮到各功