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某省公路建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理標準化表格-全文預(yù)覽

2025-08-21 14:35 上一頁面

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【正文】 用)單位名稱:晉紅高速公路Ⅰ標項目部 施工隊姓 名 性 別 籍 貫?zāi)?齡 工 種 健康狀況家庭住址 身份證教 育 內(nèi) 容一、工程概況及周邊環(huán)境;二、名詞術(shù)語三、規(guī)章制度、管理辦法及其他要求 《安全管理制度匯編》包括 33 個管理制度,其中《安全生產(chǎn)和文明施工處罰實施細則》處罰內(nèi)容包括 16 個條款,細節(jié)部分詳見管理辦法。禁止穿拖鞋、高跟鞋上班,必須穿防滑鞋進行作業(yè);禁止酒后上班;禁止下河游泳(違者后果自負) 。四、法律、法規(guī)及安全操作規(guī)程五、施工現(xiàn)場安全注意事項;六、應(yīng)急救援小知識具體詳見(入場安全教育培訓) 學 時: 日 期:教育人 受教育人準上崗人意見: 批準人: 日 期:57 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B14 專項施工方案審查表施工單位:監(jiān)理單位: 編 號:分部分項名稱 工程部位/樁號計劃開工日期 計劃完工日期項目部意見致公司(第 總監(jiān)辦): 根據(jù)危險性較大分部分項工程專項方案安全管理辦法,現(xiàn)上報 安全專項施工方案文件一式 份,請予以審查。58 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B15 職民工駐地審批匯總表單位名稱:審批審查情況序號 駐地位置 駐地性質(zhì) 面積 入駐人數(shù) 擬使用間審批表編號 監(jiān)理單位 建設(shè)單位備注 填表人:注:駐地性質(zhì)填寫:新建、租用;備注欄中可對已拆除的駐地進行標注。 填寫單位包括:施工企業(yè)及分包、勞務(wù)單位。64 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B21 從業(yè)人員登記表單位名稱: 項目 施工隊序號 姓 名 性別 年齡 崗位/工種 家 庭 住 址 身份證號碼 家庭聯(lián)系電話 進場時間 退場時間 備注 工隊負責人:注:附施工作業(yè)人員身份證復(fù)印件。73 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B29 項目施工單位安全資料審批表施工單位:監(jiān)理單位: 編號: 施工單位意見致 :根據(jù) 規(guī)定,現(xiàn)上 文件。項目負責人:(簽章)日期:監(jiān)理單位告知備案監(jiān)理單位接收人:日期:建設(shè)單位告知備案建設(shè)單位接收人:日期:其他部門 接收單位:接收人:日期:說明安全管理資料備案文件包括以下文件及其附件資料:特種設(shè)備檢驗、驗收資料登記臺賬;資質(zhì)證書備案登記臺賬; 3 特種(設(shè)備)作業(yè)人員登記表; “三類人員”登記表;其他需要登記備案的文件。項目負責人:(簽章)日期:監(jiān)理單位意見安全監(jiān)理工程師:(簽章)日期:總經(jīng)理工程師:(簽章)日期:建設(shè)單位審核意見安全管理機構(gòu):日期:分管安全副指揮長:日期:指揮長:日期:注:在報送安全管理體系文件時,施工單位意見欄應(yīng)由母體公司分管領(lǐng)導(dǎo)(或技術(shù)負責人)組織審核簽批。66 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B23 危險源識別、評價、控制一覽表單位名稱: 分部分項工程/工藝工序名稱: 里程樁號:危險、危害因素評價D=LEC序號 傷害類別 存在的危險D L E C風險等級控制措施 填表人:67 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B24 重大風險源及控制措施清單單位名稱: 單元劃分序號里程樁號分部分項名稱/工藝工序存在的危險 風險等級控制措施 備注填表人:68 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B25 重大危險源控制清單單位名稱: 序號 作業(yè)活動場所 重大危險源 監(jiān)控預(yù)警措施 應(yīng)急預(yù)案編制情況 備注填表人: 69 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B26 重大危險源控制清單單位名稱: 序號 危險品名稱 存放位置 存放數(shù)量 存放部分負責 人 使用部門 用途 使用責任人填表人: 70 / 85 晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B27 項目負責人施工現(xiàn)場 月帶班檢查計劃表單位名稱: 合同段號(工區(qū)號): 監(jiān)督電話:日期 項目負責人 巡查部位 巡查∕蹲點 聯(lián)系方式 備注12345678910111213141516171825262728293031審 批: 填表人:71 / 85注:單位名稱填寫:①:項目部名稱;②:分包單位名稱;③分段(工區(qū))號。附特種(設(shè)備)人員操作證復(fù)印件。59 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B16 交接班記錄表單位名稱: 施工部位交接人 接班人日期 年 月 日 時間 時 分交接設(shè)備環(huán)境及工程進度情況 (交接人填寫)60 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B17 隧道人員進出登記表單位名稱: 隧道名稱: 日期序號 隧道進出洞 人員姓名 單位/班組 職務(wù)/工 種 進洞時間 出洞時間 備注晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目 B18 施工單位資質(zhì)證書登記表 施工單位。根據(jù)專家組論證意見,我單位對安全專項方案進行修改完善,先上報方案文件一式 份,請予以審批。嚴禁患有心臟病、高血壓、低血壓、癲癇病、年老體衰、精神不良、色盲、聽力障礙燈人員從事高處作業(yè)。 (墜落高度基準面是指從高處作業(yè)位置可能墜落的最低點,如果把最低落點視為水平面,則稱為平面極為墜落基準面) “三違”作業(yè)(違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律) ,做到四不傷害(不傷害別人、不傷害自己、不被他人傷害、保護他人不被傷害) 。學時: 日 期:教育人受教育人項 目 部 教 育進行現(xiàn)場規(guī)章制度和遵章守紀教育,主要內(nèi)容是:本單位施工熱點及施工安全基本知識;本單位(包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場)安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全注意事項;本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程;高處作業(yè)、機械設(shè)備、電氣安全基礎(chǔ)知識;防火、防毒、防塵、防爆知識及緊急情況安全處置和安全疏散知識;“三寶”正確使用,臨邊防護要求,防護用品、用具使用的基本知識。50 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目B7 特種設(shè)備檢驗、驗收資料登記表單位名稱:出廠附件 操作人員序號 設(shè)備名稱型號/規(guī)格 進場時間 退場時間 檢測單位檢測有效期 設(shè)計文件 產(chǎn)品質(zhì)量合格證明安裝及使用維修說明姓名 證書編號 有效期 填表人:注:出廠附件一欄,在對應(yīng)欄中打“√ ”或“?”。一式__份,請予以審核。 “三證”歸檔情況欄,在相應(yīng)的資料欄填寫 “√”或“” 。違約處理金額 5000 元29 / 85制 表 人 領(lǐng)導(dǎo)批準 違約單位/部 位/人員第三聯(lián):由財務(wù)部門存留晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A21 消防設(shè)施設(shè)備使用登記表單位名稱: 序號 名 稱 配置地點 數(shù)量 檢驗有效期 責任人 備 注30 / 8531 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A22 消防設(shè)施設(shè)備及防火部位巡查記錄表單位名稱: 序號 巡查日期 巡查部位(防火設(shè)施及 防火部位) 消防設(shè)備設(shè)施 是否到位 消防設(shè)備設(shè)施 是否良好 巡查情況(設(shè)備情況、防火部位情 況 處理情況 巡查人32 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A23 安全操作規(guī)程匯總表單位名稱: 序號 分類 安全操作規(guī)程名稱 現(xiàn)場設(shè)置部位 責任人 備注普通機械設(shè)備特種設(shè)備一般工種特種作業(yè)人員危險作業(yè)環(huán)境注:表后附安全操作規(guī)程。此表一式二份,上級管理部門、整改責任單位各存一份。23 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A161 安全隱患整改通知單單位名稱: 編 號:安全隱患里程樁號 通知日期領(lǐng)導(dǎo)簽批安全人員安全隱患情況描述整改責任人整改日期整 改要 求驗收人日 期驗 收意 見注:此表由上級安全機構(gòu)負責下達,交責任單位負責人限期整改落實。其中隧道總長 (左幅,右幅 ) ;橋梁總長 (左幅 ,右幅,未包含拼寬橋、跨線橋以及昆陽立交和寶峰立交所含橋梁) ;路基總長 (左幅 ,右幅 ,未包含昆陽立交和寶峰立交所含主線路基) ;昆陽立交主線總長 1650m(左幅 800m,右幅 850m) ;寶峰立交主線總長 (左幅 ,右幅 ) 。施工用電必須按照《施工現(xiàn)場臨時用電技術(shù)規(guī)范》JGJ462022相關(guān)條款的要求執(zhí)行,禁止違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。進入施工現(xiàn)場必須正確佩戴安全帽,且佩帶應(yīng)符合安全標準,高空作業(yè)時(垂直高度大于2m)必須佩戴安全帶、安全繩,安全帶、安全繩系在牢固構(gòu)件上,且輔助施工時,應(yīng)采取雙保險,人與物固點分離;對于易造成人體傷害的施工環(huán)境,必須佩戴防塵口罩或采取防護措施。7 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A6–2 安全( )會議簽到表會議名稱: 時間:序號 姓名 單位/部門 職務(wù)/工種 序號 姓名 單位/部門 職務(wù)/工種8 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A7 施工單位安全生產(chǎn)費用審批匯總表監(jiān)理單位:施工單位: 項目合同金額:序號 期數(shù) 審批金額 占總額的支付比例 審批日期 備注9 / 85合計注:建設(shè)、監(jiān)理和施工單位均應(yīng)如實填寫本表。4 / 85晉寧至紅塔區(qū)高速公路建設(shè)項目A5 安全生產(chǎn)責任書匯總表單位名稱: 填表日期:序號 部門 崗位 姓名 責任書簽訂情況 責任書有效期 備注主要負責人 □是 □否□是 □否各部門 負責人 □是 □否管理人員 □是 □否□是 □否□是 □否班組長 □是 □否工種 □是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否 審核: 填表
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