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正文內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生診斷-居民衛(wèi)生調(diào)查操作手冊-全文預(yù)覽

2024-08-22 02:23 上一頁面

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【正文】  女性慢性盆腔腹膜炎    陰道炎   慢性陰道炎   子宮腺肌瘤    子宮內(nèi)膜異位癥   子宮內(nèi)膜異位    陰道脫垂    子宮頸脫垂   子宮脫垂    子宮陰道脫垂   月經(jīng)失調(diào)類序ICD10 編碼疾病類別與名稱   功能[障礙]性子宮出血    痛經(jīng)   更年期綜合征 O 產(chǎn)科疾病異位妊娠    自然流產(chǎn)    人工流產(chǎn)   藥物流產(chǎn)   流產(chǎn)后延遲出血  妊娠合并高血壓    妊娠水腫  O13  輕度妊娠中毒癥  O13  妊娠高血壓綜合癥   中度妊娠中毒癥    重度妊娠中毒癥    先兆子癇    先兆流產(chǎn)   妊娠劇吐    胎膜早破  O48  過期妊娠 O60  早產(chǎn)    急產(chǎn)    梗阻性分娩   產(chǎn)后出血  正常分娩   產(chǎn)鉗分娩   剖腹產(chǎn)   臀位分娩    產(chǎn)后發(fā)熱   產(chǎn)褥期感染 P 新生兒疾病早產(chǎn)低體重兒    早產(chǎn)兒   產(chǎn)傷   胎兒宮內(nèi)缺氧    新生兒窒息    新生兒濕肺    新生兒肺炎  P38  新生兒臍炎    新生兒結(jié)膜炎  新生兒溶血癥    新生兒母乳性黃疸    新生兒黃疸 類序ICD10 編碼疾病類別與名稱   新生兒腹瀉    新生兒濕疹 Q 先天性疾病眼發(fā)育不全    先天性白內(nèi)障    發(fā)育性青光眼   先天性耳畸形    法樂氏四聯(lián)癥   右位心   先天性心臟病  唇裂    腭裂伴唇裂    先天性巨結(jié)腸    隱睪    副乳腺    馬凡氏綜合征    先天性畸形R 常見癥狀和體征心動(dòng)過速   竇性心動(dòng)過緩  R02  皮膚壞疽   鼻出血(鼻衄)    咯血  胸悶    打鼾    呃逆    心前區(qū)疼痛    胸痛   窒息   胸膜炎    多臟器功能衰竭    呼吸驟停    下腹痛   腹痛 R11  嘔吐 R13  咽下困難  R15  大便失禁    肝大   脾大   肝脾腫大 R17  黃疸  R18  腹水    腹部腫物 類序ICD10 編碼疾病類別與名稱   大便潛血   肢體麻木  R21  皮疹    手足徐動(dòng)癥    共濟(jì)失調(diào)  R31  血尿  R32  尿失禁 R33  尿潴留   腎前尿毒癥    嗜睡   昏迷    意識(shí)喪失  R42  眩暈   嗅覺喪失    聽幻覺   幻視    不明原因發(fā)熱 R51  頭痛  R55  暈厥   高熱驚厥   心源性休克    失血性休克    感染中毒性休克    淋巴結(jié)腫大   水腫    食欲不振    多飲    營養(yǎng)過度    診斷不明疾病   高粘稠血癥    糖耐量異常  R80  蛋白尿   乳糜尿    血紅蛋白尿   心電圖異?!  ∧I功能異?!  「喂δ墚惓!  〉蚑3綜合征    猝死S  顱內(nèi)損傷T  骨折類序ICD10 編碼疾病類別與名稱   扭傷   脫位   血管損傷   燒傷Z 常用處置常規(guī)兒童健康檢查   眼和視覺的檢查    耳和聽覺的檢查    牙科檢查    婦科檢查    惡性腫瘤手術(shù)后隨診檢查    惡性腫瘤化療后檢查   惡性腫瘤聯(lián)合治療后隨診檢查   手術(shù)后隨診檢查    性病病原攜帶者    乙肝病毒攜帶者    HIV(人類免疫缺陷病毒)攜帶者    妊娠監(jiān)督   惡性腫瘤化療    外科手術(shù)后恢復(fù)期    放射治療后恢復(fù)期   化學(xué)治療后恢復(fù)期    聯(lián)合治療后恢復(fù)期 溺聶冉銹滿幼醚洋尺評板免癸獅曝貼步傳經(jīng)也潘鶴美鵬掇笆肇虛侯申輸?shù)艉忱渑默F(xiàn)邁各婚增槍疤每巖茅蓬寂接新檬觸收懈濟(jì)蠕敏戲件枝臺(tái)譽(yù)騾漾酣凄帶煌弦仁史巴躁。所以當(dāng)最初回答“不知道”時(shí)調(diào)查員要使用探查語句。被調(diào)查者可能在第一次時(shí)沒有完整地聽清問題,錯(cuò)過了一些關(guān)鍵信息。當(dāng)被調(diào)查者的答案不是很充分,或者被調(diào)查者對答案感到不肯定的時(shí)候,需要調(diào)查員尋找更多的信息,這時(shí)候需要使用到探查技術(shù)。但是,語氣鞏固只能在合適的時(shí)候用,過分使用會(huì)顯得做作和虛偽。調(diào)查員針對問題進(jìn)行解釋時(shí),適宜采用這樣的語氣:“是的,您說的有一定道理,但是……”,避免針鋒相對,造成抵觸?!餅槭裁茨阒徽{(diào)查我的家,而不調(diào)查隔壁的家庭?回答:首先解釋不需要調(diào)查每一家,調(diào)查只需要隨機(jī)抽取一些家庭就可以說明總體人群的情況,這樣是省錢和省力的;抽中您的家庭是隨機(jī)抽樣的結(jié)果,決不是故意的行為;正因?yàn)槿绱?,調(diào)查這一家,是不能隨意替換的,否則會(huì)影響總體的結(jié)果?!镂覜]有時(shí)間處理辦法:首先要判斷被調(diào)查者是否真沒有時(shí)間,是現(xiàn)在沒時(shí)間,還是說永遠(yuǎn)沒時(shí)間,從而相機(jī)處理。個(gè)別被調(diào)查者經(jīng)上述解釋后,依然不滿足,實(shí)際上屬于不好合作,或者是一些難對付,愛挑剔的人,或者自視甚高,瞧不起這類調(diào)查或調(diào)查員的人,他們可能提出若干特殊的問題,或干脆拒絕,在這種情況下,調(diào)查員應(yīng)迅速做出判斷,應(yīng)做哪些解釋或采用什么途徑進(jìn)行解釋,才能使被調(diào)查者愿意合作。因此,拒訪并不是判斷調(diào)查員工作質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn),但是,耐心解釋和有效的技巧能將這種情況減少到最低程度。(2)被調(diào)查者是否愿意合作很大程度上取決于調(diào)查員第一次給他/她的印象。這是問題可以驗(yàn)證信息。(5)按照調(diào)查表問題的順序問每一個(gè)問題;問卷中的問題順序是為獲得想了解的信息而排定的。甚至有可能問題稍微變動(dòng)幾個(gè)字就會(huì)影響調(diào)查答案。聲調(diào)過高有時(shí)候會(huì)引起被調(diào)查者的不快。(6)調(diào)查員的舉止和言語不能流露出吃驚、譏諷、贊成或者反對等態(tài)度。如果表現(xiàn)的急急忙忙地,尤其是介紹的時(shí)候,就會(huì)顯得缺乏自信,同時(shí)也會(huì)造成誤解。六、問卷調(diào)查要求與技巧(一)調(diào)查詢問的基本要求1.調(diào)查員的態(tài)度和舉止(1)要想取得被調(diào)查者的信任,調(diào)查員必須首先要自我介紹,說明本次調(diào)查的目的和意義,希望被調(diào)查者配合,并強(qiáng)調(diào)這是由衛(wèi)生部門開展的調(diào)查,而不是公司商業(yè)行為。(3)皮尺刻度緣應(yīng)該水平放置在臀部最大伸展的部位。(五)臀圍的測量1. 測量工具: 米, 厘米的皮尺。測量時(shí)皮尺刻度緣距肚臍上緣1 厘米處,水平環(huán)繞一周。(四)腰圍的測量1. 測量工具: 米,寬度為1 厘米, 厘米的皮尺。(2)被測者平靜站于體重測量儀上,兩腳位置左右對稱。(2)稱量校準(zhǔn)砝碼, 千克,則不能用于體重測量使用,應(yīng)及時(shí)置換。(3)將三角板一直角邊沿皮尺水平下滑,直至另一直角邊貼至被測者頭頂部,如被測者頭發(fā)過于蓬松,應(yīng)適當(dāng)下壓,但不宜過緊。3. 測量步驟(1)先用皮尺在墻面從地表垂直向上量取1 米的高度,用鉛筆做好記號(hào),再將皮尺用透明膠帶垂直固定在墻面上,起點(diǎn)為1 米處鉛筆記號(hào)點(diǎn),終點(diǎn)約為兩米水平高度處。(3)測血壓前,核準(zhǔn)血壓計(jì)水銀柱是否在零點(diǎn),排氣閥是否靈活,袖袋是否合適,有無漏氣現(xiàn)象。(6)血壓值計(jì)數(shù) 血壓值只記錄偶數(shù)值,如果水銀柱在兩刻度之間,以最近的刻度值計(jì)算。(5)尋找肱動(dòng)脈脈搏 掌心向上,在肘窩處用指腹仔細(xì)感覺。(3)舒張壓的確定 KorotkoffⅤ期上限值。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>4mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,然后取3次讀數(shù)的平均值。然后放松氣囊,記錄收縮壓和舒張壓。以Korotkoff音第一期和第五期分別為收縮壓、舒張壓讀數(shù)??焖俪錃庵岭艅?dòng)脈脈搏消失后,這時(shí)血壓計(jì)上讀數(shù)就是“脈搏消失壓”;繼續(xù)充氣、直至壓力水平比脈搏消失壓高30mmHg時(shí),這個(gè)數(shù)值即為“最高充氣壓”。全身放松,避免用力、說話和移動(dòng)。(一)血壓的測量 聽診器、標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(jì),刻度范圍0~300mmHg。Q、調(diào)查真實(shí)性判斷在離開被調(diào)查住戶后,根據(jù)調(diào)查過程,調(diào)查員對每個(gè)被調(diào)查對象的回答情況分別作出總體判斷,填寫相應(yīng)選項(xiàng)。如果有專業(yè)醫(yī)生的診斷結(jié)果,直接填寫選項(xiàng),如果無專業(yè)診斷,調(diào)查人員要根據(jù)家長對孩子情況的描述進(jìn)行判斷后,做出選項(xiàng)。6)學(xué)習(xí)障礙是指智力正常的兒童,看上去聰明,但是在聽、說、 讀、寫、算等能力的獲得與運(yùn)用上出現(xiàn)困難,并因?yàn)檫@些能力的落后導(dǎo)致了學(xué)習(xí)上的失敗。剛寫完的作業(yè)擔(dān)心沒寫對,寫過的字擔(dān)心沒寫,反復(fù)檢查,使作業(yè)速度大大減慢,或剛鎖好門就懷疑自己是否鎖好;強(qiáng)迫洗滌如反復(fù)洗手,洗臉,刷牙等;或表現(xiàn)為強(qiáng)迫意向?yàn)槌霈F(xiàn)一種克制不住,與意愿相反的意向沖動(dòng),如走到高處往下跳的沖動(dòng).以致患者十分緊張害怕哪一次控制不住會(huì)發(fā)生意外;又如強(qiáng)迫儀式,即動(dòng)作行為上有一套先后次序的動(dòng)作,重復(fù)做這一系列動(dòng)作或重復(fù)的次數(shù)常與自己或家人的好壞聯(lián)系在一起,直到自己認(rèn)為覺得可以了、適合了才停止。2)抽動(dòng)是由于基底神經(jīng)根結(jié)構(gòu)和功能存在異常等因素引起的快速、不自主的單一或復(fù)合肌群收縮。:不足1小時(shí)填“0”,1小時(shí)以上不滿2小時(shí)填“1”,依此類推。:根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,意外傷害是指突然發(fā)生的事件對人體所造成的損傷,包括各種物理、化學(xué)和生物因素,如交通傷、刀或銳器傷、硬物擊傷、跌傷、碰傷、燒燙傷、爆炸傷、溺水、觸電、動(dòng)物咬傷、中毒和骨頭卡喉等。9~。3)多零食指表現(xiàn)為兒童貪吃零食,經(jīng)常出現(xiàn)以零食代替主食的現(xiàn)象4)貪食指兒童存在不可抗拒的攝食欲望,可表現(xiàn)為在短時(shí)間內(nèi)一次進(jìn)食大量食物,多為發(fā)作性。表4 C 3歲以下兒童情況調(diào)查?!镜谒牟糠? 特殊人群調(diào)查表】表4A 60歲及以上老年人情況調(diào)查。表3F 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站知曉與利用此表內(nèi)容是了解被調(diào)查人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知曉與利用情況,其他人不能代答,因此,如果不能訪問本人,就不能調(diào)查此項(xiàng),代答者跳問表4A。 。:根據(jù)被調(diào)查人自述,如多于3項(xiàng),則選擇使用次數(shù)最多的3種途徑。 、蛋制品嗎:腌熏食品包括各類烤制、醬制、熏制、臘制、鹽腌制的肉、家禽及蔬菜制品,如熏火腿、臘肉等。:新鮮的蔬菜指各類未經(jīng)過特殊加工(如腌/曬/泡制等)的蔬菜。,您業(yè)余時(shí)間最經(jīng)常的體育鍛煉或健身活動(dòng)是什么:指有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng),為單選題。 :指開始飲酒到現(xiàn)在持續(xù)的年數(shù)。不足1年填0;滿一年不足兩年填1,依此類推。3)已戒煙指累計(jì)吸煙曾經(jīng)達(dá)100支,但現(xiàn)在已經(jīng)不再吸煙者,此后跳問4題。10)離退休人員:指已經(jīng)離休和退休的干部、職工和依靠領(lǐng)取退休金生活的人員。5)辦事人員指協(xié)助部門負(fù)責(zé)人處理日常行政事務(wù)的專職辦公人員,包括科級以下公務(wù)員、企事業(yè)單位的一般管理人員和非專業(yè)性辦事人員等。 :1)機(jī)關(guān)事業(yè)
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