冠脈造影術及心衰-全文預覽
【正文】 螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 排鉀：呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺 ②血管擴張劑急性心衰用藥（1）坐位，雙腿下垂。 III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。腎性水腫 首先發(fā)生在組織松弛部位，如眼瞼或顏面的水腫，晨起明顯，然后發(fā)展至足踝、下肢，嚴重時波及全身，其發(fā)展較為迅速。 5．洋地黃中毒或不恰當?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。常見誘發(fā)因素（重點）1．感染：可直接損害心肌或間接影響心臟功能，如呼吸道感染，風濕活動等。 （二）右心衰竭 單純右心衰竭較少見，主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。(4)循環(huán)血容量。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。(2)內外分流性疾病，如房間隔、室間隔缺損、動脈導管未閉可使容量負荷增加?！ 。òǎ? ） ?。? ）。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。24 h不吃高蛋白食物，以減輕腎臟負荷。術后2 h根據(jù)傷口情況，開始給傷口減壓，稍松繃帶，以后每隔2 h逐漸增加放松的程度。術后護理(:絕對臥床24h，術肢制動12h，穿刺處加壓6h。2 橈動脈準備入院時即采取保護措施，嚴防橈動脈路徑皮下出血、腫脹、機械性或化學性靜脈炎、血管或皮膚破損、炎癥等；禁止在術肢及其手部穿刺、注射、置管、輸液；仔細清潔雙手至腋下區(qū)域皮膚，防止受傷及感染等，并進行橈動脈至尺動脈吻合支循環(huán)功能監(jiān)測。（4）造影劑過敏。術后需平臥1824小時，某些病人可能會感覺腰背酸痛不適，起床活動后癥狀即可消失。⑥其它：高齡患者如原發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病及糖尿病等等，為明確是否合并冠狀動脈疾患及選擇治療方案時。冠脈造影術冠脈造影 是將特殊的導管經(jīng)大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程，用以判斷冠狀動脈有無病變。⑤陳舊性心肌梗死（OMI）伴新近發(fā)生心絞痛，經(jīng)內科藥物保守治療無效者；OMI伴心功能不全，臨床和輔助檢查如心電圖、心臟彩超等提示室壁瘤形成者；OMI伴乳頭肌功能障礙者；OMI無創(chuàng)檢查提示與原梗死部位無關的缺血改變者；OMI為進一步明確冠狀動脈病變性質如范圍、部位及程度。脈造影術在局麻下進行，而血管及心臟內均無感覺神經(jīng)，病人只在局麻時感到輕微疼痛，其余過
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