影響血液及造血系統(tǒng)的藥物-全文預(yù)覽
【正文】 ylsalicylic acid)噻氯匹定 (ticlpidine)雙嘧達(dá)莫 (dipyridamole)潘生丁 (persantin)（二） 抗血小板藥（三） 纖維蛋白溶解藥 是一類(lèi)能增強(qiáng)纖溶過(guò)程的藥物。③ 水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等可因置換血漿蛋白，水楊酸鹽、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝藥酶均使本類(lèi)藥物作用加強(qiáng)?？捎镁S生素 K對(duì)抗，必要時(shí)輸注新鮮血或血漿等?？诜鼓?基本結(jié)構(gòu)： 4羥基香豆素 香豆素類(lèi)常用有：雙香豆素（ dicoumarol） 華法林（ warfarin,芐丙香豆素） 醋硝香豆素（ acenocoumarol,新抗凝） 維生素 K拮抗劑 本類(lèi)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素 K相似，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素 K的作用，抑制凝血因子 2， 7， 9， 10的活化而產(chǎn)生抗凝作用。 2. 其他 血小板減少癥、變態(tài)反應(yīng)等，長(zhǎng)期應(yīng)用可致脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和骨折。3．體外抗凝 如心血管手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、血液透析等抗凝。1．血栓栓塞性疾病，防止血栓形成與擴(kuò)大，如深靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞以及急性心肌梗塞。分子越長(zhǎng)則酶抑制作用越大。216。肝素可加速這一反應(yīng)達(dá)千倍以上216。但對(duì)已形成的血栓無(wú)溶解作用 其作用機(jī)制是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶 Ⅲ （ AT－ Ⅲ ） 的抗凝作用，加速 凝血酶及 凝血因子 Ⅻ α、 Ⅺ α、 Ⅸ α、 Ⅹ α的滅活。216?！ 〔涣挤磻?yīng)與用藥觀察n 快速靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等?！静涣挤磻?yīng)】（二）抗纖維蛋白溶解藥n 氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲環(huán)酸n 作用與臨床應(yīng)用n 競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原激活因子，阻止纖溶酶原被激活而抑制纖維蛋白溶解，產(chǎn)生止血作用。葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏病人也可誘發(fā)溶血。維生素 K1靜注太快，可產(chǎn)生面部潮紅、呼吸困難、胸痛、虛脫、血壓下降等，故以肌注為宜。用于緩解胃腸平滑肌痙攣引起的疼痛，如膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)性絞痛?！ 【S生素 K缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻（被香豆素類(lèi)），因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 合成停留于前體狀態(tài)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，引起出血。纖維蛋白原 纖維蛋白凝血過(guò)程：三階段一、促凝血藥（一）促凝血物質(zhì)生成藥維生素 K基本結(jié)構(gòu)為甲萘醌。蛋白質(zhì)有限水解216。216。凝血酶原 凝血酶216。【藥理作用】 在羧化反應(yīng)中，氨醌型維生素 K被轉(zhuǎn)為環(huán)氧型維生素 K， 后者在 NADH作用下還原為氫醌型
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