醫(yī)院手術室相關規(guī)章制度及操作流程-全文預覽
【正文】 、網(wǎng)籃、干燥柜。建議更換頻率可為導尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。7．患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不應把導管浸入水中。3．如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不應用于普通細菌和真菌學檢查。(2)女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后肛門。成年男性宜選16 F，女性宜選14 F。除非必要、盡早拔除引流管。 術中應主動加溫，保持患者正常體溫。有預防用藥指征者，應切皮前30Min或麻醉誘導期靜脈給藥。 二、手術中 需要做腸道準備的患者、術前一天分幾次口服吸收性抗菌藥物即可。充分控制糖尿病手術患者的血糖水平、尤其避免術前高血糖。連臺手術：前臺手術結(jié)束，手術人員應更換無菌手術衣及消毒手臂戴無菌手套，手術間地面及用物應用消毒液擦拭，并用紫外線照射 20分鐘。沾染手術的隔離技術：進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時，在切開空腔前應用紗墊保護周圍組織，并隨時吸除外流的內(nèi)容物。手術進行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應立即更換。手術區(qū)域皮膚無菌措施：皮膚雖經(jīng)消毒，只能達到相對無菌，病人的皮膚和工作人員手臂經(jīng)過消毒以后只能達到相對滅菌，殘存在毛孔內(nèi)的細菌對開放的切口有一定的威脅，故應注意預防污染?？人浴⒋驀娞鐣r應將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)，避免飛沫污染。巡回護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，并應與無菌物、無菌區(qū)保持一定的距離（約30cm），避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區(qū)，傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區(qū)的邊緣。凡墜落于手術臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。無菌溶液瓶一經(jīng)打開，液體應一次用完，不應保留。若取無菌包內(nèi)某種無菌物，余下無菌物仍須保持無菌時，可按原包包好，但須在4小時內(nèi)應用此包內(nèi)的無菌物，否則須重新滅菌。在經(jīng)過來穿手術衣人員面前時，應互相讓開，以免碰撞污染。手術人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反無菌原則的。其他部位應視為有菌區(qū)。手術中無菌操作規(guī)范建立一個無菌區(qū)：無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應立即更換。4. 手術人員離開手術間前要用消毒液泡手，脫去污染衣物，在門口換清潔鞋才能外出。11. 固定標本的甲醛溶液應密閉保存及運送。7. 在放射線下進行檢查、治療或手術時，配合人員要穿鉛衣，戴鉛帽及其它護具，做好防護。3. 接觸患者的血液、體液等各種操作時應戴手套，脫掉手套后應洗手，可能被患者的血液、體液濺到身上、眼睛、鼻腔及口腔的各類操作、應穿隔離衣、戴口罩、護目鏡等。6. 實施特殊感染手術時，嚴格按感染手術后處理要求執(zhí)行。2. 嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術人員按要求著裝。手術室消毒隔離制度，定期檢查和制定有效預防感染的措施。手術室相關規(guī)章制度及操作流程目錄2. 手術室消毒隔離制度（特殊感染手術的處理）5. 手術中無菌操作規(guī)范6. 手術部位感染預防與控制標準操作流程7. 導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規(guī)程9. 外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程10. 醫(yī)務人員外科手消毒標準操作規(guī)程11. 術中銳器傷防護標準操作規(guī)程12. 圍手術期預防性抗菌藥物應用標準操作規(guī)程離管理，手術后器械物品雙消毒，標本按隔離手術處理，手術間嚴格按終末消毒。13. 醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。1. 嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)程》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。5. 認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。，處理使用過的銳器時，禁止用回套針帽，禁止用手分離污染過的針頭、刀片、注射器等，以免被銳器刺傷，造成交叉感染。6. 特殊感染時，必須在隔離手術間進行，配合人員穿隔離衣，戴手套，鞋套，護目鏡，術后物品要嚴格終末消毒。10. 所有麻醉機要安裝廢氣過濾器，減少產(chǎn)生醫(yī)療廢氣污染術間空氣，對手術人員及患者造成傷害。3. 術后器械及物品雙消毒；手術后將一切污染物品分別泡于消毒液內(nèi)1h；或置于室內(nèi)密閉熏蒸消毒后，再進行分類消毒或滅菌處理。標本應按隔離要求處理。無菌手術衣的應用：無菌手術衣的無菌范圍僅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。由于手術衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術臺。與另一手術人員換位時，應先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置上。利用包布鋪無菌區(qū)時，包布的內(nèi)面是無菌的，包布的外面和邊緣是有菌的。以容器浸泡消毒用物時，須寫上浸泡時間，中途投入其他器械，應重新計算消毒時間。手術護士、巡回護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個安全地帶。5．無菌區(qū)接觸規(guī)范：接觸無菌區(qū)時，必須經(jīng)過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。手術進行中應保持肅靜，避免不必要的談話。無菌容器打開后，應及時蓋好，減少
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