【正文】 ）控制體重體重的增加與高血壓密切相關(guān)，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。 游仙區(qū)高血壓病中西醫(yī)健康管理方案一、 預(yù)防和行為干預(yù)（一）合理膳食限制過多鈉鹽攝入，首先減少烹調(diào)用鹽，每人每天食鹽量6克為宜。功效：破血行瘀，消腫止痛。功效：散瘀血，補氣血，健脾胃，通乳汁。功效：健胃消食化痰濕。痰濕型者(2)菊花茶：菊花5克、佛手5克、山楂15克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。功效：壯腎陽，溫中散寒，健胃提神。(3)歸脾丸：歸脾丸6克，每天3次。氣血兩虛型者(1)龍眼棗泥：龍眼肉300克、大棗250克去核，入鍋煮沸至7成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麥芽粉，攪勻，略煮成泥狀，每天1～2次，每次15克。氣陰兩虛型者(1)冰糖五果羹：紅棗5枚、龍眼肉15克、枸杞子10克，與牛乳共煮10分鐘，稍涼后，把帶皮生梨及去皮香蕉切碎，放入溫牛乳中，再加入冰糖適量。(2)調(diào)息補益香蜜：胡桃仁50克、五味子2克洗凈加蜂蜜適量搗爛成糊，溫水沖飲。正確對待已經(jīng)發(fā)生的種種現(xiàn)實，采取有效方法，適應(yīng)各種復(fù)雜的環(huán)境，及時調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，如到公園散步，聽音樂，做操，或與別人交談，甚至到無人的地方發(fā)泄一下等都可以。如喜食油膩和甜食，缺少運動，導(dǎo)致肥胖、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、糖尿病等；喜食過咸食品，可導(dǎo)致高血壓；吸煙增加肺癌的發(fā)病率等等。（二）全面均衡適量的營養(yǎng)主要是注意以下幾點：①適當(dāng)增加動物性食物，提高膳食蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量，但也要防止過量；②改變以豬肉為主的動物性膳食結(jié)構(gòu)，增加禽類、水產(chǎn)品類、乳類的攝入量，限制過多甜食及脂肪；③提高大豆制品的攝入量；④穩(wěn)定糧食的攝入量，保持“五谷為養(yǎng)”的良好傳統(tǒng)；⑤保證蔬菜攝入量，每人每天500克，確保纖維素及礦物質(zhì)；⑥食用菌要納入膳食結(jié)構(gòu)；⑦飲食清淡。其中肝郁型、痰濕型和瘀血型屬于實質(zhì)型，陽虛型、氣血兩虛型、氣陰兩虛型和陰虛型屬于虛弱型。（四）陽虛型：易感冒，怕冷，四肢不溫，夜尿清長，脈沉細，舌質(zhì)淡白。依據(jù)體質(zhì)的概念，結(jié)合中國人群體質(zhì)的九種基本類型（即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)），現(xiàn)把亞健康者的體質(zhì)分為以下7種類型。（五）勤鍛煉持之以恒。”另《千金食治》說：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資氣血。故《類經(jīng)》中說：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也”。（三）固護腎精為養(yǎng)生防老之關(guān)鍵。（二）精神內(nèi)守，病安從來。治病必求于本。亞健康是一種動態(tài)狀態(tài)，人們不會永遠停留在這一狀態(tài)之中，或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化，這是自發(fā)的；或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化，這是需要自覺的，也就是需要付出代價與努力的。這種“自感不爽，檢查無病”，介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)(既不完全健康，又達不到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和程度)叫亞健康，又稱亦此亦彼的第三狀態(tài)，也叫灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期。（八）牙齒清潔，無齲齒，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。（四）應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化?！睘榇耍澜缧l(wèi)生組織制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)。10歲以內(nèi)兒童，每天至少保證2—3小時的戶外活動，增強機體抗病能力，要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進行過多的力量練習(xí)，以體操、游泳、游戲、短跑、武術(shù)、跳繩和球類運動為宜。腎氣對人的生長發(fā)育起著極為重要的作用，幼童的腎氣未充，牙齒、骨骼、腦髓均處于發(fā)育中，因而不要忽視補腎食品的供給，如動物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等，然而小兒為“純陽之體”，宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品，如羊肉、雞肉、火腿、海參等，脾胃為后天之本，但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”，飲食又不能自節(jié)，喂養(yǎng)稍有不當(dāng)，就會損傷脾胃，妨礙營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響生長發(fā)育，因而，幼兒的喂養(yǎng)應(yīng)著眼于保護脾胃。由于生理上既有臟腑功能未全的一面，又有生機旺盛、發(fā)育迅速的一面，所以在病理上造成小兒容易發(fā)病，“易虛易實”和“易于傳化”的特點，加上小兒寒溫不知自調(diào)，飲食不知自節(jié)，且從臟腑功能狀態(tài)與疾病的關(guān)系來說，又突出地表現(xiàn)在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多)，“衛(wèi)外不固”(指易患呼吸系統(tǒng)疾病)等，而在病情的發(fā)展、變化上，往往較成人迅猛而重篤，所以古人特別重視“防患于未然”，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，要求把握病機，及時治療，避免損傷正氣。兒童體格與成人有明顯的不同，機體各器官的形態(tài)、位置、隨著年齡的增長而不斷變化，機體各器官的生理功能也都未臻成熟完善，歷代兒科醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充，如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”；宋《小兒藥證直訣》說“五臟六腑，成而未全……全而未壯”；明《育嬰家秘》也說“血氣未充……腸胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小兒時期的機體與生理功能均未達成熟完善，清《溫病條辨?解兒難》更進一步認為小兒時期機體柔嫩、氣血未充、經(jīng)脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點是“稚陰稚陽”的表現(xiàn)，這里的“陰”，一般是指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì)；“陽”，是指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動，故“稚陰稚陽”的觀點更充分說明了小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上，都是幼稚和不完善的，這是小兒生理特點之一。女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)月經(jīng)來潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢時，則需就醫(yī)診治。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利于健康。（2）飲食調(diào)養(yǎng)：更年期婦女的飲食營養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點是固護脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。如果調(diào)攝適當(dāng)，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應(yīng)時間?，F(xiàn)代研究表明，阿托品、四環(huán)素、紅霉素、苯巴比妥及磺胺類，都可從乳腺排出，如長期或大量服用，可使嬰兒發(fā)生中毒，因此，乳母于哺乳期應(yīng)慎服藥物。乳母必須保持心情舒暢，起居有時，勞逸適度，還要注意避孕。忌食刺激性食品，勿濫用補品。哺乳要定時，這樣可預(yù)防嬰兒消化不良，有利于母親的休息，一般每隔3—4小時一次，哺乳時間為15—20分鐘，哺乳至十個月左右可考慮斷奶。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。哺乳期保健哺乳期的婦女處于產(chǎn)后機體康復(fù)的過程，又要承擔(dān)哺育嬰兒的重任，該期保健對母子都很重要。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊，如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛，內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁房事，產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。產(chǎn)后1～3天的新產(chǎn)婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等，此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均可食用，但需精心細做，水果可放在熱水內(nèi)溫?zé)岷笤俪?，另外，可輔佐食療進補，以助機體恢復(fù)。（2）增加營養(yǎng)，飲食有節(jié)：產(chǎn)婦于分娩時，身體受到一定耗損，產(chǎn)后又需哺乳，加強營養(yǎng)，實為必要。產(chǎn)后24小時必須臥床休息，以恢復(fù)分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后6～8周時間內(nèi)屬產(chǎn)褥期。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生”，強調(diào)情志因素對月經(jīng)的影響極大。過食生冷則經(jīng)脈凝澀，血行受阻，致使經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)。指出經(jīng)期宜加強寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保曖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動，嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動，否則，每致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥。（1）保持清潔：行經(jīng)期間，血室正開，邪毒易于入侵致病，必須保持外陰、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并置于日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。而時常參加體育運動，能加強氣血運行，這樣可減少或避免疼痛，但運動量不宜太大，運動項目的選擇也應(yīng)以傳統(tǒng)的健身運動為佳，如太極拳、八段錦等，還可進行郊游、踏青，這樣既能呼吸新鮮空氣，又能活動筋骨。一旦感到大腦疲勞時，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。這些食物都具有補血養(yǎng)血的作用。常見的癥狀是：面色蒼白無華或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，關(guān)節(jié)活動不利，四肢麻木，皮膚干燥、瘙癢，精神倦怠，舌質(zhì)淡，脈細無力。（三）加強和服務(wù)對象的聯(lián)系。建立服務(wù)對象個人健康檔案。組織力量對重點人群進行調(diào)查登記，征求意見，落實服務(wù)需求。（1）運用中醫(yī)理論，對產(chǎn)褥期和更年期婦女開展保健服務(wù)：產(chǎn)褥期強調(diào)適寒溫、避外邪、調(diào)情志、節(jié)飲食、慎起居、適勞逸；更年期加強有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的宣傳、教育和咨詢。（六）根據(jù)一年四季老年人、婦女、兒童各自特點，制定相應(yīng)的中醫(yī)保健藥物和保健品應(yīng)用指導(dǎo)。（三）開展社區(qū)及農(nóng)村老年人健康檢查和健康狀況評價，重點做到“五早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離和早報告，積極控制和改變農(nóng)村不良行為因素和社會方式。重點人群中醫(yī)藥保健指導(dǎo)方案一、中醫(yī)藥保健目的運用祖國醫(yī)學(xué)理論，擬定適合社區(qū)及農(nóng)村老年人、婦女、兒童的中醫(yī)保健方案，指導(dǎo)幫助社區(qū)和農(nóng)村居民樹立正確的健康觀，將中醫(yī)藥內(nèi)容有機地融入社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中，豐富社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，拓展中醫(yī)業(yè)務(wù)的渠道，開辟弘揚祖國醫(yī)學(xué)，繁榮中醫(yī)藥事業(yè)的新途徑，發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的農(nóng)村衛(wèi)生保健服務(wù)。（二）情志調(diào)攝：七情是人體對事物的不同反映，強調(diào)形神統(tǒng)一和保持“神”的自然穩(wěn)定調(diào)節(jié)，移情易性，以情解情，避免七情所傷，防止疾病發(fā)生。提供相關(guān)的中醫(yī)藥康復(fù)知識的咨詢和簡單易行的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。農(nóng)村居民培訓(xùn)：掌握正確的保健方法，接受保健指導(dǎo)訓(xùn)練，提高保健效果。（一）村衛(wèi)生室宣傳農(nóng)村中醫(yī)保健意義、內(nèi)容、方法，負責(zé)動員轄區(qū)內(nèi)人員積極配合保健服務(wù)。負責(zé)對各類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高保健技能和保健效果。（二）定期加強對服務(wù)人員服務(wù)效果的考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。血能內(nèi)養(yǎng)臟腑，外濡皮毛筋骨，從而維持人體各臟腑組織器官的正常機能活動，一旦血不足，就會在人體各方面表現(xiàn)出來。飲食調(diào)養(yǎng)：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。不要勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。積極參加體育運動：老年人經(jīng)常感到這里痛那里癢，很重要的一點就是血虛?？梢?，經(jīng)期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居各方面謹慎調(diào)攝。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽耗陰，致血分蘊熱，迫血妄行，令月經(jīng)過多。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經(jīng)先閉，若五臟傷遍則死。適當(dāng)活動，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過勞，要避免過度緊張疲勞、劇烈運動及重體力勞動，若勞倦過度則耗氣動血，可致月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩漏等證。（1）休息靜養(yǎng)，勞逸適度：產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。然而，靜養(yǎng)絕非完全臥床，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后24小時起床活動，并且逐漸增加活動范圍，以促進惡露暢流、子宮復(fù)元，恢復(fù)腸蠕動，令二便通暢，有利于身體康復(fù)。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營養(yǎng)及足夠的熱量和水分。（3）講究衛(wèi)生，保持清潔：產(chǎn)褥期因有惡露排出，產(chǎn)后汗液較多，且血室正開，易感邪毒，故宜經(jīng)常擦浴淋浴，更需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。此外，產(chǎn)婦分娩已重傷元氣，需給予關(guān)心體貼，令其情懷舒暢，可以防止產(chǎn)后病的發(fā)生。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。若出現(xiàn)乳頭皸裂成乳癰，應(yīng)及時醫(yī)治。乳母應(yīng)加強飲食營養(yǎng)，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。（3）起居保?。浩谶^度、情志郁結(jié)，均可影響乳什的正常分泌。（4）慎服藥物：許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進入乳汁，例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。由于腎氣漸衰，沖任二脈虛憊，可致陰陽失調(diào)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經(jīng)紊亂、燥熱汗出等癥，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。可根據(jù)自己的性格愛好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性，要保持樂觀情緒，胸懷開闊，樹立信心，度過短暫的更年期，又會重新步入人生坦途。（3）勞逸結(jié)合：更年期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息。（4）定期做好身體檢查：對于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當(dāng)對癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀，尤其要注意定期檢查。 （三）兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)兒童體質(zhì)特點：臟腑嬌嫩，形氣未充。由于臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在生長發(fā)育過程中，從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面快速發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，古代醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱為“純陽”，如《顱囟經(jīng)》首先提出：“凡孩子三歲以下，呼為純陽”，《溫病條辨?解兒難》更闡明所謂純陽，并非有陽無陰的盛陽，是指小兒生機旺盛以及對水谷精氣、營養(yǎng)物需的需求，相對地感到更加迫切而言。少兒不同階段的食品應(yīng)以營養(yǎng)充足、適應(yīng)并促進發(fā)育為原則，及時添加輔食，并逐漸向成人膳食過渡，要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合