【正文】 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 疼痛康復(fù)科 項(xiàng)目 內(nèi) 容 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容 得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 兒 科 項(xiàng)項(xiàng)目內(nèi) 容分分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 產(chǎn) 科 項(xiàng)目內(nèi) 容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 婦 科 項(xiàng)項(xiàng)目內(nèi) 容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 4所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 5按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 醫(yī)療質(zhì)量投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 九、各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則外 科 項(xiàng)目內(nèi) 容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。（6）、只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。臨床醫(yī)技科室考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）、各率得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 （2）、各項(xiàng)每查出一處缺陷，按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，扣完為止。（3）、每季度對(duì)前3個(gè)月的月度目標(biāo)考核完成情況進(jìn)行匯總、分析，即為季度考核結(jié)果。月底進(jìn)行終末質(zhì)量的檢查，具體為：抽查各科室10份住院病歷（或門診病歷），100張?zhí)幏剑?0張檢查申請(qǐng)報(bào)告單。發(fā)生外部媒體（包括報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)）投訴一起，扣科室5分。全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每降1個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率 100%達(dá)標(biāo)。④病人中肯投訴率 為0達(dá)標(biāo)。⑤社保病人藥品比 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降1個(gè)百分點(diǎn)，③藥品費(fèi)用比 按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。②平均住院日 小于等于7天，每縮短1天，③工作量計(jì)劃完成率 （包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)?？剖一蚱鋯T工獲客戶書面表揚(yáng)或網(wǎng)絡(luò)表揚(yáng)，經(jīng)查屬實(shí)者，加1分。每上發(fā)生1例，扣1分。③病人滿意度 90%達(dá)標(biāo)。 ⑤社保病人藥品比 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。③工作量計(jì)劃完成率 （包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。物價(jià)管理：2分嚴(yán)禁收費(fèi)差錯(cuò)、錯(cuò)誤（多收、漏收），或變相收費(fèi)。 勞務(wù)工住院保門診：3分（含檢查申請(qǐng)單）合格率，合格率100%。 。 為年度考核項(xiàng)目。 抽查病歷，查記錄，每處缺陷扣1分，扣完為止 查資料，發(fā)生1次扣2分。6學(xué)科帶頭人達(dá)標(biāo)（每年1立項(xiàng)，每年1文章）（各科室醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容及配分不盡相同，詳見《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》各條） 20查資料，每處缺陷扣一分。1分急危重癥搶救成功率≥84%。治愈好轉(zhuǎn)率≥85%。1醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率0。1分依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 環(huán)節(jié)質(zhì)量：7分住院病歷書寫質(zhì)量（按照考核標(biāo)準(zhǔn)檢查）1分三級(jí)查房完整率100%，疑難、危重、及死亡病例討論率100%，交接班合格率100%，醫(yī)療行為執(zhí)行時(shí)間達(dá)標(biāo)率100% 嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，各種同意書及病歷資料須有患者本人或代理人簽字，病情告知制度執(zhí)行率100%。1不注意科室形象建設(shè)與維護(hù)，形象標(biāo)示標(biāo)牌有缺失、破敗、臟污，或科室陳設(shè)擺放散亂無序。7．上班期間做私事，或看電視、玩游戲，或私自換班、從事其他與工作不符的活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。3．如是遲到、早退或中途離崗，每次扣1分，超過半小時(shí)，扣1分。1分 1加強(qiáng)科室形象建設(shè)與維護(hù)，各種形象標(biāo)示標(biāo)牌清晰整潔，科室布局?jǐn)[放整齊有序。1分7．上班期間不準(zhǔn)做私事，或看電視、玩游戲，或私自換班、從事其他與工作不符的活動(dòng)。1分 4．醫(yī)院組織的會(huì)議（培訓(xùn)）必須參加并按時(shí)簽到。出現(xiàn)嚴(yán)重后果的另外追究責(zé)任。暗示或索要、收受“紅包”、“回扣”等物品禮品以及錦旗、感謝信等榮譽(yù)品的，除按相關(guān)制度處罰外，每次（項(xiàng)、件）扣1。利用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開具病假條或病情證明單或搭車開藥，搭車退藥和搭車檢查，除按相關(guān)制度處罰外，每次扣0。私自介紹病人到其他醫(yī)院或診所、藥店做檢查、取藥，除按相關(guān)制度處罰外，每次扣0。5分。 11．建立健全預(yù)防和處理各種突發(fā)事件的制度方案，措施辦法，應(yīng)急能力強(qiáng)。 不準(zhǔn)暗示或索要、收受“紅包”、“回扣”等物品禮品以及錦旗、感謝信等榮譽(yù)品。5分) 不準(zhǔn)利用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開具病假條或病情證明單或搭車開藥。（0。（2分）對(duì)關(guān)系集體利益和聲譽(yù)的事情（如各類應(yīng)急事件、院報(bào)院刊、文娛體育、義診、營銷）要積極關(guān)注、配合和參與。 （三）考核的結(jié)果將及時(shí)與被考核者見面，對(duì)考核結(jié)果有異議的可向考核領(lǐng)導(dǎo)小組書面提請(qǐng)復(fù)議，考核領(lǐng)導(dǎo)小組在三個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。處理方式：10%工資*（100*實(shí)際得分）=績效考核收入，當(dāng)績效考核總分低于85分時(shí)，每扣1分即扣除工資總額的1%。臨床醫(yī)技科室（包含其他有績效工資的人員）：從月度的財(cái)務(wù)績效分配中分出10%做為績效考核再分配的基數(shù)，根據(jù)績效考核后的實(shí)際得分再得出這一部分的實(shí)際績效收入。（三）考核以上級(jí)對(duì)下級(jí)、下級(jí)對(duì)上級(jí)、部門對(duì)部門、病人（客戶）對(duì)服務(wù)部門（人員）等多種方式和途徑進(jìn)行。五、績效考核方式：（一）績效考核一般以月度考核為主，月考核在當(dāng)月底至下月5號(hào)前進(jìn)行。成都雙流航都醫(yī)院績效管理考核體系（一） 目 錄 一、宗旨 1二、績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組名單 1三、績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 1四、績效考核依據(jù) 1五、績效考核方式 1六、考核結(jié)果與處理 1七、考核內(nèi)容 2八、臨床醫(yī)技科室考核注意事項(xiàng) 九、各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則 十、行政管理部門考核表 （另列）十一、附件 1．醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定 2．醫(yī)療缺陷處罰標(biāo)準(zhǔn) 3．責(zé)任追究制度 成都雙流航都醫(yī)院績效管理考核體系 一、宗旨：為不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，不斷激發(fā)員工的工作熱情，積極創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，特制訂恒生龍安醫(yī)院績效管理考核體系。四、績效管理考核依據(jù)：國家和地方政府關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的政策法規(guī)、制度條例，恒生集團(tuán)和恒生龍安醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、流程、任務(wù)指標(biāo)，員工手冊(cè)，會(huì)議精神和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的及時(shí)性指令。（二）考核以問卷、表格、調(diào)（抽）查、巡查、測(cè)評(píng)和走訪等多種形式進(jìn)行。配分均為100分，考核項(xiàng)目中分?jǐn)?shù)有增有減。 行政后勤科室（包含其他無績效工資的人員）：從工資總額中劃出10%做為績效考核再分配的基數(shù)，根據(jù)績效考核后的實(shí)際得分分配實(shí)際績效收入。若是有與本制度沖突的須服從本制度。七、考核內(nèi)容： （一）臨床醫(yī)技科室績效考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分值 獎(jiǎng) 罰 標(biāo) 準(zhǔn)考核得分 一 綜合管理工作中盡職盡責(zé)，較能圓滿地及時(shí)地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。（1分）未經(jīng)醫(yī)院允許不得外出從事醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)或在家私自行醫(yī)開業(yè)。5分） 不準(zhǔn)無發(fā)票收費(fèi)、私自出售藥品和私自收費(fèi)做檢查. (0。1分。1分。無特殊原因未參加者，每次扣0。5分。5分。引起投訴或糾紛的從“經(jīng)營管理”項(xiàng)處理。11．預(yù)防和處理各種突發(fā)事件的制度