【正文】 只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。 疼痛康復科 項目 內 容 分值 評分標準扣分內容 得分管理質量3分有健全的科室質控網絡、質控流程及目標，各項管理制度齊全，能積極開展質控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務學習培訓、繼續(xù)教育培訓，繼續(xù)教育達標率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時傳達貫徹上級的各項會議精神，配合業(yè)務主管部門的各項工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。 兒 科 項項目內 容分分值評分標準扣分內容得得分管理質量3分有健全的科室質控網絡、質控流程及目標，各項管理制度齊全，能積極開展質控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務學習培訓、繼續(xù)教育培訓，繼續(xù)教育達標率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時傳達貫徹上級的各項會議精神，配合業(yè)務主管部門的各項工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。 產 科 項目內 容分值評分標準扣分內容得得分管理質量3分有健全的科室質控網絡、質控流程及目標，各項管理制度齊全，能積極開展質控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務學習培訓、繼續(xù)教育培訓，繼續(xù)教育達標率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時傳達貫徹上級的各項會議精神，配合業(yè)務主管部門的各項工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。 婦 科 項項目內 容分值評分標準扣分內容得得分管理質量3分有健全的科室質控網絡、質控流程及目標，各項管理制度齊全，能積極開展質控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。查資料，有缺陷扣除該項分值 4所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項分值 5按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務學習培訓、繼續(xù)教育培訓，繼續(xù)教育達標率≥95%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質量（成分輸血率100%）1 醫(yī)療質量投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 及時傳達貫徹上級的各項會議精神，配合業(yè)務主管部門的各項工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。 九、各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質量考核細則外 科 項目內 容分值評分標準扣分內容得分管理質量3分有健全的科室質控網絡、質控流程及目標，各項管理制度齊全，能積極開展質控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。（6）、只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。臨床醫(yī)技科室考核評分標準（1）、各率得分=實際值/標準值分值 （2）、各項每查出一處缺陷，按考核標準扣分，扣完為止。（3）、每季度對前3個月的月度目標考核完成情況進行匯總、分析，即為季度考核結果。月底進行終末質量的檢查，具體為：抽查各科室10份住院病歷（或門診病歷），100張?zhí)幏剑?0張檢查申請報告單。發(fā)生外部媒體（包括報紙、電視、網絡）投訴一起，扣科室5分。全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院病人床天費用控制線等4項考核指標均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每降1個百分點，醫(yī)技報告發(fā)送及時率 100%達標。④病人中肯投訴率 為0達標。⑤社保病人藥品比 按各病區(qū)標準執(zhí)行。每降1個百分點，③藥品費用比 按各科室標準執(zhí)行。②平均住院日 小于等于7天，每縮短1天，③工作量計劃完成率 （包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%達標?？剖一蚱鋯T工獲客戶書面表揚或網絡表揚，經查屬實者，加1分。每上發(fā)生1例，扣1分。③病人滿意度 90%達標。 ⑤社保病人藥品比 按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。③工作量計劃完成率 （包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%達標。物價管理：2分嚴禁收費差錯、錯誤（多收、漏收），或變相收費。 勞務工住院保門診：3分（含檢查申請單）合格率，合格率100%。 。 為年度考核項目。 抽查病歷，查記錄，每處缺陷扣1分，扣完為止 查資料，發(fā)生1次扣2分。6學科帶頭人達標（每年1立項，每年1文章）（各科室醫(yī)療質量考核內容及配分不盡相同，詳見《醫(yī)療質量考核細則》各條） 20查資料，每處缺陷扣一分。1分急危重癥搶救成功率≥84%。治愈好轉率≥85%。1醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0。1分依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 環(huán)節(jié)質量：7分住院病歷書寫質量（按照考核標準檢查）1分三級查房完整率100%，疑難、危重、及死亡病例討論率100%，交接班合格率100%，醫(yī)療行為執(zhí)行時間達標率100% 嚴格執(zhí)行知情同意簽字制度，各種同意書及病歷資料須有患者本人或代理人簽字，病情告知制度執(zhí)行率100%。1不注意科室形象建設與維護，形象標示標牌有缺失、破敗、臟污，或科室陳設擺放散亂無序。7．上班期間做私事，或看電視、玩游戲，或私自換班、從事其他與工作不符的活動，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。3．如是遲到、早退或中途離崗，每次扣1分，超過半小時，扣1分。1分 1加強科室形象建設與維護，各種形象標示標牌清晰整潔，科室布局擺放整齊有序。1分7．上班期間不準做私事，或看電視、玩游戲，或私自換班、從事其他與工作不符的活動。1分 4．醫(yī)院組織的會議（培訓）必須參加并按時簽到。出現(xiàn)嚴重后果的另外追究責任。暗示或索要、收受“紅包”、“回扣”等物品禮品以及錦旗、感謝信等榮譽品的，除按相關制度處罰外，每次（項、件）扣1。利用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開具病假條或病情證明單或搭車開藥，搭車退藥和搭車檢查，除按相關制度處罰外，每次扣0。私自介紹病人到其他醫(yī)院或診所、藥店做檢查、取藥，除按相關制度處罰外，每次扣0。5分。 11．建立健全預防和處理各種突發(fā)事件的制度方案，措施辦法，應急能力強。 不準暗示或索要、收受“紅包”、“回扣”等物品禮品以及錦旗、感謝信等榮譽品。5分) 不準利用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開具病假條或病情證明單或搭車開藥。（0。（2分）對關系集體利益和聲譽的事情（如各類應急事件、院報院刊、文娛體育、義診、營銷）要積極關注、配合和參與。 （三）考核的結果將及時與被考核者見面，對考核結果有異議的可向考核領導小組書面提請復議，考核領導小組在三個工作日內給予答復。處理方式：10%工資*（100*實際得分）=績效考核收入，當績效考核總分低于85分時，每扣1分即扣除工資總額的1%。臨床醫(yī)技科室（包含其他有績效工資的人員）：從月度的財務績效分配中分出10%做為績效考核再分配的基數，根據績效考核后的實際得分再得出這一部分的實際績效收入。（三）考核以上級對下級、下級對上級、部門對部門、病人（客戶）對服務部門（人員）等多種方式和途徑進行。五、績效考核方式：（一）績效考核一般以月度考核為主，月考核在當月底至下月5號前進行。成都雙流航都醫(yī)院績效管理考核體系（一） 目 錄 一、宗旨 1二、績效考核領導小組名單 1三、績效考核領導小組職責 1四、績效考核依據 1五、績效考核方式 1六、考核結果與處理 1七、考核內容 2八、臨床醫(yī)技科室考核注意事項 九、各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質量考核細則 十、行政管理部門考核表 （另列）十一、附件 1．醫(yī)療質量獎懲規(guī)定 2．醫(yī)療缺陷處罰標準 3．責任追究制度 成都雙流航都醫(yī)院績效管理考核體系 一、宗旨：為不斷提高醫(yī)療服務質量，全面提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，不斷激發(fā)員工的工作熱情，積極創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益，特制訂恒生龍安醫(yī)院績效管理考核體系。四、績效管理考核依據：國家和地方政府關于醫(yī)療衛(wèi)生工作的政策法規(guī)、制度條例，恒生集團和恒生龍安醫(yī)院各項規(guī)章制度、職責、流程、任務指標，員工手冊，會議精神和醫(yī)院領導的及時性指令。（二）考核以問卷、表格、調（抽）查、巡查、測評和走訪等多種形式進行。配分均為100分，考核項目中分數有增有減。 行政后勤科室（包含其他無績效工資的人員）：從工資總額中劃出10%做為績效考核再分配的基數，根據績效考核后的實際得分分配實際績效收入。若是有與本制度沖突的須服從本制度。七、考核內容： （一）臨床醫(yī)技科室績效考核主要內容：項目 內 容標準分值 獎 罰 標 準考核得分 一 綜合管理工作中盡職盡責，較能圓滿地及時地完成各項工作任務。（1分）未經醫(yī)院允許不得外出從事醫(yī)療業(yè)務活動或在家私自行醫(yī)開業(yè)。5分） 不準無發(fā)票收費、私自出售藥品和私自收費做檢查. (0。1分。1分。無特殊原因未參加者，每次扣0。5分。5分。引起投訴或糾紛的從“經營管理”項處理。11．預防和處理各種突發(fā)事件的制度