【正文】 的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。（3）影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤0. 25。（2）采用規(guī)范的攝片方法：1）攝片范圍從食管至屈氏韌帶。二級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率 35%，廢片率3%。診斷區(qū)域的密度值：D=O. 25～。如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。（三）攝片要求攝片范圍從食管至屈氏韌帶?？掌厣鋮^(qū)密度值：D。技術(shù)操作無(wú)劃痕，無(wú)水跡，無(wú)指紋，無(wú)漏光，無(wú)靜電陰影。攝片要求膝關(guān)節(jié)在膠片兩側(cè)正中，包括股骨下段和脛腓骨上段。病灶顯示清晰，診斷明確。2. 二級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分99分，但基本不影響診斷。2）無(wú)體外偽影。3）空曝射區(qū)密度值：D。3）肩部軟組織影上留3～5 cm。2. 二級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率 35%，廢片率3%。（四）密度要求1. 基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。普通胸片鉛字號(hào)碼放在右肩部軟組織上約2 cm處，正面顯示，序列從左至右排列順序如下：第一行：1）年月日 2）左或右 3）檢查號(hào) 4）醫(yī)院名稱 5）技術(shù)員代號(hào)；第二行：患者姓名（手寫或其它標(biāo)記方法）。（三）攝片要求肩胛骨應(yīng)投影于肺野之外，雙側(cè)鎖骨對(duì)稱放平。（二）體位要求患者面向攝片架直立，前胸緊靠暗盒，身體正中或脊柱正對(duì)暗盒中線，暗盒上緣須超出雙肩約3 cm。SSD 表面陰影顯示法可逼真地顯示骨骼系統(tǒng)及增強(qiáng)血管的空間解剖結(jié)構(gòu)，能獲得仿生學(xué)效果。層厚及層矩：骨關(guān)節(jié)為3MM，長(zhǎng)骨、骨盆及肋骨為5MM。掃描范圍：頸椎從C1T1，胸椎C7L1，腰椎T12S1。膀胱掃描應(yīng)自恥骨聯(lián)合下緣向上至膀胱頂。腹部應(yīng)在一次屏氣下完成掃描。4腹部掃描體位：常規(guī)取仰臥位，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。層厚和層矩：頭面頸部各部位常規(guī)采用5MM，中耳、內(nèi)耳用1MM。鼻和鼻竇包括硬腭至額竇頂部。掃描時(shí)患者的眼球需保持不動(dòng)。2頭頸部掃描體位：頸部掃描常規(guī)用橫斷層面掃描，患者仰臥，頭稍后仰，兩肩下拉。 二、CT掃描技術(shù)規(guī)范1顱腦掃描體位：常規(guī)取仰臥位，頭部?jī)蓚?cè)對(duì)稱，頭部過伸。子宮輸卵管造影 仰臥攝影臺(tái)，在透視觀察下注射對(duì)比劑，受檢者有脹感停止，即刻攝第一張片，為子宮充盈像；等輸卵管充盈后攝第二張片。呼氣后屏氣曝光，距離為100CM。中心線對(duì)準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)垂直射入。骨盆正位片 受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，兩下肢伸直，雙足內(nèi)旋（10—15度），腳尖并攏，腳跟分開。 肋骨前后位斜位片 可根據(jù)具體情況進(jìn)行投照輔助鑒別。距離為180CM。胸部側(cè)位片 受檢者側(cè)立于臺(tái)面，被檢側(cè)胸部緊靠臺(tái)面，腋中線對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。兩肩內(nèi)轉(zhuǎn)，盡量放平、緊貼臺(tái)面。蛙式位 同骨盆正位片，髖與膝部屈曲，大腿外旋，使與臺(tái)面約成30度。 側(cè)位 呈前后位，髖部墊高。2股骨前后正位片 下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)相互接觸。中心線對(duì)準(zhǔn)脛骨上端垂直射入。中心線對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣垂直投照。脛腓骨正側(cè)位片 正位：仰臥，脛腓骨擺成標(biāo)準(zhǔn)正位姿勢(shì)；側(cè)位：側(cè)臥，脛腓骨擺成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位姿勢(shì)。1踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片 正位：坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)呈標(biāo)準(zhǔn)正位姿勢(shì)，足稍內(nèi)旋、足尖前傾。 中心線 對(duì)準(zhǔn)跟距關(guān)節(jié)垂直投照。 1足側(cè)位 被檢側(cè)足擺成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位姿勢(shì)，上緣包足趾，下緣包足跟。中心線 對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部。中心線對(duì)準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)垂直投照。手指內(nèi)旋，使掌面與照片成45度。中心線對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突垂直射入。1腕關(guān)節(jié)正位 手半握拳，腕關(guān)節(jié)置于照片中心，腕部掌面緊貼臺(tái)面。尺橈骨側(cè)位 受檢者曲肘成90度。中心線對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)。中心線對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)垂直射入。肱骨長(zhǎng)軸與照片長(zhǎng)軸平行。被檢側(cè)上臂盡量貼近臺(tái)面。鎖骨軸位 受檢者仰臥于臺(tái)面，肩背部墊高，被檢側(cè)肩下垂，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。肩關(guān)節(jié)斜位片。被檢側(cè)上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對(duì)側(cè)上肢高舉抱頭。（二） 四肢及關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)前后正位片 受檢者被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺(tái)面正中線上。中心線對(duì)準(zhǔn)髂后下棘前方8CM處垂直射入。（骶椎） 照片上緣包括髂骨棘、下緣超出恥骨聯(lián)合。此位常規(guī)照左右兩后斜位，以便兩側(cè)對(duì)照觀察。中心線對(duì)準(zhǔn)第3腰椎垂直射入。中心線向足側(cè)傾斜5度對(duì)準(zhǔn)第3腰椎射入。 腰椎正側(cè)位片 正位片：立位或仰臥位，受檢者仰臥，正中矢狀面垂直臺(tái)面，兩側(cè)髖部與膝部彎曲，使腰部貼近臺(tái)面，以矯正生理曲度，減少失真。距離為100CM。經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)水平方向垂直射入。中心線 經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)水平方向垂直射入。距離為100CM。 側(cè)位片：取立位，兩足分開，使身體站穩(wěn)。在曝光時(shí)，盡量張嘴。保證工作場(chǎng)所的干凈整齊，維持工作次序，耐心安撫和疏導(dǎo)病人。完成每天的登記、記賬工作。積極參加技術(shù)革新和科研工作。按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行X線的投照，洗片、治療工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。確定本科人員輪換、值班和休假。經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。第二章 崗位職責(zé)一、放射科主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。（2） 患者應(yīng)該說明原有對(duì)某些物質(zhì)過敏的病史。，應(yīng)勸其慎重考慮進(jìn)行射線檢查；目前或近階段可能懷孕生育的患者，都應(yīng)勸其盡量選擇其它檢查或診斷手段。，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。常見和簡(jiǎn)單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵(lì)技術(shù)人員自行維修，以節(jié)約成本。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。十四、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。、電、煤、門、窗等安全問題及時(shí)向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并落實(shí)改進(jìn)措施。，定期檢查科室的安全防范措施，包括科室的安全通道是否通暢，及時(shí)提出整改意見。；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。，提醒周圍人員。10. 重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，并實(shí)行雙簽審制度。，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史、體征、檢查目的，必要時(shí)親自詢問和檢查。十一、放射科工作制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。并在危急情況專用記錄單上記錄日期、時(shí)間、患者姓名及病歷號(hào)（住院號(hào)）、檢查項(xiàng)目及其結(jié)果、接電話人員的姓名或工號(hào)。十、危急情況應(yīng)急處理制度 ：當(dāng)班醫(yī)師立即就地觀察患者的呼吸、血壓和心跳狀態(tài)，并立即呼叫內(nèi)科總值班，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)生命體征嚴(yán)重異常者，應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救，并呼叫醫(yī)院急診科、麻醉科等急救小組成員到場(chǎng)搶救。 ，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。，做好搶救記錄、登記、整理、消毒、記賬等相應(yīng)工作。，定人保管，定期消毒，定期核對(duì)，定期更換。 ，凡有差錯(cuò)者均按日期，X線號(hào)，差錯(cuò)原因及當(dāng)事者一一登記。，經(jīng)手術(shù)，病檢證實(shí)或經(jīng)可靠的臨床證實(shí)的病例并記錄。、討論應(yīng)指定專人記錄。：讀書心得匯報(bào)、課題計(jì)劃及進(jìn)度匯報(bào)、專題講座、論文交流、證實(shí)病例讀片會(huì)等。嚴(yán)禁書寫假報(bào)告，否則以失職或違法亂紀(jì)論處。補(bǔ)充資料記載在申請(qǐng)單上。病房檢查報(bào)告原則上次日上午十時(shí)前發(fā)出。（6）審核醫(yī)師在同意的和修改后通過的報(bào)告上使用手寫體電子版簽名，字跡要清楚。（4）審核醫(yī)師在審核報(bào)告過程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語(yǔ)，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是放射學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。（6）最后由“書寫醫(yī)師”做好簡(jiǎn)要記錄（記錄本或電腦），為教學(xué)和科研積累第一手資料。（3）由前一天當(dāng)班醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言，介紹病史、體征等臨床資料和檢查過程，全面分析檢查所見的放射學(xué)表現(xiàn)，發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見。 9．新進(jìn)科室人員必須工作滿一年后，方可安排休放射假。5．科內(nèi)人員在上班期間，若遇到特殊情況（急診、直系親屬因病或／和其它特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請(qǐng)假手續(xù)。3．科內(nèi)病假、事假人數(shù)及天數(shù)由各部門責(zé)任醫(yī)師登記，月終由科考勤員統(tǒng)計(jì)。2．科室人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院考勤及請(qǐng)假的規(guī)定，違者按院部規(guī)定條例處理。放射假、工休假不作缺勤。 8．若病假、事假未達(dá)到期限提前上班，需及時(shí)向科主任說明情況，注銷請(qǐng)假日期。（2）由前一天當(dāng)班醫(yī)師選擇疑難病例和／或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份，作為當(dāng)天集體讀片的主要內(nèi)容。（5）由當(dāng)天“審核醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容，便于“書寫醫(yī)師”正確書寫報(bào)告。（3）審核醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)檢查部位、名稱和方法是杏達(dá)到送檢醫(yī)師的要求（針對(duì)性要強(qiáng)），認(rèn)為不妥者需及時(shí)與主管該患者的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請(qǐng)書寫醫(yī)師執(zhí)行）。（5）審核醫(yī)師還應(yīng)注意，對(duì)送檢醫(yī)師的要求以外的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中應(yīng)有述及，并按診斷重要性的主次順序?qū)懺诮Y(jié)論中以供臨床醫(yī)師參考。急診報(bào)告半小時(shí)內(nèi)發(fā)出，門診報(bào)告1小時(shí)內(nèi)發(fā)出。書寫報(bào)告時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床資料，包括主訴、病史、客觀檢驗(yàn)值、臨床診斷，檢查方法等，必要時(shí)親自檢查病人。報(bào)告應(yīng)簽署全名，不應(yīng)簽花體。、根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診或討論。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。，安排專人負(fù)責(zé)登記疑難病例追蹤情況，不定期深入各臨床科室病區(qū)，查對(duì)本科發(fā)出之報(bào)告的正確與錯(cuò)誤率。七、事故登記制度 ，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。八、搶救藥品登記和搶救記錄制度，配置必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。 ，定期向供應(yīng)室領(lǐng)取、更換，并按有關(guān)法規(guī)、規(guī)定的要求進(jìn)行使用和毀形處置等。 ，按醫(yī)院疫情處置相關(guān)要求執(zhí)行。2．住院患者或急診患者，可以通知病區(qū)護(hù)士或急診護(hù)士，由其及時(shí)轉(zhuǎn)告患者主管醫(yī)師。（3）跌傷：發(fā)現(xiàn)者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，查看傷勢(shì)，安撫患者，并呼叫外科總值班。各種特殊影像檢查和照影檢查應(yīng)事先預(yù)約。，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征。、歸檔、借閱。十二、放射科輻射防護(hù)制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、），合格后方可正式投入使用。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。十三、安全防范管理制度，安全員具體落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。，不需要使用的機(jī)房和辦公室門須關(guān)閉，檢查水、電、煤、門、窗等安全問題。積極配合醫(yī)院保衛(wèi)部門對(duì)案件及事故的調(diào)查、取證工作。，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。，存在對(duì)人體產(chǎn)生輻射損傷的可能性，具體做法可以在每個(gè)檢查室外張貼包含上述警示內(nèi)容的檢查須知。“血管內(nèi)使用含碘對(duì)比劑知情同意書”必須告知患者或其家屬以下基本內(nèi)容：（1） 血管內(nèi)使用含碘對(duì)比劑可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至死亡。發(fā)報(bào)告時(shí)：查對(duì)科別、病房。定期主持集體閱片審簽重要的診斷報(bào)告，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷。三、放射科醫(yī)師職責(zé)1 、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝，修配，檢查，保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。五、放射科技士職責(zé)1在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清理、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。做好各項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)技術(shù)操作規(guī)程，并監(jiān)督檢查者的無(wú)菌操作按規(guī)范執(zhí)行。 第三章 操作常規(guī)一、DR普放投照技術(shù)規(guī)范（一） 脊柱寰樞關(guān)節(jié)（第2頸椎前后位） 受檢者仰臥（或取立位）頭顱正中矢狀面垂直臺(tái)面，頭向后仰