全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作方案-全文預(yù)覽
【正文】 ，有持續(xù)改進(jìn)的成效。（）有臨床藥物治療遵循合理用藥原則、藥品說(shuō)明書(shū)、“臨床診療指南”及“臨床路徑”等相關(guān)規(guī)定和程序。17分三、執(zhí)行《處方管理辦法》，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)合理用藥（1分）（6分）通過(guò)用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)抗菌藥物等實(shí)行計(jì)算機(jī)處方權(quán)限與用藥時(shí)限管理。（）如發(fā)生調(diào)劑錯(cuò)誤，及時(shí)分析原因并有整改措施。對(duì)病區(qū)退藥遵循相關(guān)規(guī)定，并對(duì)退藥進(jìn)行有效管理。（）麻醉、精神、醫(yī)用毒性、放射性藥品等“特殊管理藥品”按照法律法規(guī)制定相應(yīng)的管理制度。20分有藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與流程，有固定的供藥渠道，由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)，采購(gòu)規(guī)范，無(wú)違規(guī)采購(gòu)。（）定期對(duì)醫(yī)師藥師進(jìn)行全員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育。要有相應(yīng)工作記錄。建立由醫(yī)療管理、臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)院感染管理等多學(xué)科專家組成的臨床合理用藥管理組，為臨床合理用藥管理工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。醫(yī)務(wù)部門指定專人，負(fù)責(zé)參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等各部門職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機(jī)制。臨床合理用藥工作管理情況與醫(yī)院評(píng)審工作、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審工作相結(jié)合，將作為重要指標(biāo)被納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和建設(shè)指標(biāo)體系。對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。六、工作要求（一）明確臨床合理用藥管理責(zé)任制衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益角度出發(fā)，提高對(duì)此次活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月公示使用量前10位的藥品及使用量前10位的科室和醫(yī)師，并分析其用藥的合理性。每個(gè)月至少抽查1000份處方、100份病歷，要求涉及各個(gè)臨床科室，同時(shí)要有工作記錄，以備核查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師和藥師臨床合理用藥相關(guān)專業(yè)知識(shí)和管理培訓(xùn)。500至800張床位的三級(jí)醫(yī)院“基本用藥供應(yīng)目錄”品規(guī)數(shù)，西藥應(yīng)不超過(guò)1000個(gè)品種，中成藥不超過(guò)200 品種；800張以上床位的三級(jí)醫(yī)院，西藥不超過(guò)1200個(gè)品種，中成藥不超過(guò)300 品種。（二）督導(dǎo)檢查（2015年4月7日5月8日）我委組織專家對(duì)全省所有三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。三、檢查內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥工作開(kāi)展情況（見(jiàn)附件）。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作方案為進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，制定本工作方案。二、活動(dòng)范圍全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)醫(yī)院。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照我委要求，組織開(kāi)展本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理專項(xiàng)檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要減少藥品供應(yīng)商數(shù)量，控制藥品品種數(shù)。（三）要充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥管理中的作用 三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織臨床藥學(xué)、醫(yī)療管理、臨床科室等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方、醫(yī)囑實(shí)施臨床合理用藥評(píng)價(jià)和處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年用藥金額排序前十位的藥品應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)及承擔(dān)的主要醫(yī)療任務(wù)相符合。（六）建立臨床合理用藥工作考核制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門每季度匯總?cè)河盟幥闆r，分析
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