【正文】 的疼痛。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過 2～3 天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使病人產(chǎn)生安全感。由于病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。這些心理上的準(zhǔn)備，對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計劃。對于危險性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。權(quán)威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)中必須承受的痛苦。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。在心臟科某病室，病友們給將臨手術(shù)的病友送桃子罐頭，用意是祝福病友能從閻王爺那里“逃”回來。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動，對手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。慢性病人大都空閑時間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活。技術(shù)熟練的護(hù)士常常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護(hù)理。對慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境 、安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。8慢性病人隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁 、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。 慢性病人的心理護(hù)理慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動。使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。這時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診。病情不同、年齡不同、社會文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同等也對病人的心理活動有影響。但急性病人的心理活動又是復(fù)雜的，多種多樣的。因?yàn)榧毙圆∪瞬皇敲媾R生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。6 容忍：對患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對病人不合理要求盡量滿足，甚至許多過激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。2 恐懼與缺乏安全感：家屬對疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼；由于心疼病人而對各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時不敢去看，或者躲開的行為。睡眠方面的改變主要表現(xiàn)為難以入睡，睡時多夢，夢中易醒等。當(dāng)病人受到各種不良刺激而產(chǎn)生恐懼的心理狀態(tài)時，家屬要盡量傾聽病人的訴說或保持安靜，也可對病人進(jìn)行撫摸，必要時抱緊病人有助天穩(wěn)定情緒，并守護(hù)在身旁。首先應(yīng)尊重病人，自己參與一些力所能及的活動，讓病人感到自己不是完全依賴他人，使其減輕焦慮，同時要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。對病人正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵和關(guān)心，對病人不適當(dāng)?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵和關(guān)心，這樣可以幫助病人培養(yǎng)健康有益的心理和行為，有利于糾正不良的疼痛行為表現(xiàn)。有些慢性疼痛，原因較為復(fù)雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則病人會有不同程度的感覺疼痛減輕。 (2)感情及精神需要病人需要親人、朋友的探視與關(guān)懷。因此，在護(hù)理病人的過程中，家庭成員應(yīng)通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為，去影響病人對疾病的錯誤感受和認(rèn)識，改變其心理狀態(tài)和行為。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，病人沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。單位編號：國家開放大學(xué)開放教育本(專)科畢業(yè)論文(設(shè)計)論文(設(shè)計)題目 學(xué)生姓名 學(xué) 號 所在單位 聯(lián)系電話 所在分校 年級專業(yè) 指導(dǎo)教師 職 稱 工作單位 聯(lián)系電話 吉 林 廣 播 電 視 大 學(xué) 制二○ 年 月 日2對病人及家屬的心理護(hù)理（摘要）：在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，護(hù)理人員必須熟悉掌握各科病人的不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。部分需3要長期治療的慢性病人，考慮到經(jīng)濟(jì)問題，老人和小孩的撫養(yǎng)問題，以及今后的工作，生活問題，而產(chǎn)生種種憂慮。 人在患病后都會產(chǎn)生特有的心理需求和反應(yīng)。 病人的心理需要主要表現(xiàn)為： (1)軀體需要主要指病人的生理需要，如對空氣、休息、睡眠、飲食與水、排泄、活動、安全等的需求。 二、心理護(hù)理的常用方法 5 某些腫瘤、手術(shù)后、外傷及慢性炎癥或結(jié)石等病人，都有不同程度的疼痛。 對慢性疼痛的病人應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，創(chuàng)造和諧、愉快的環(huán)境與情緒，消除不良消極因素的影響，對緩解或消除疼痛十分重要。因此，在護(hù)理病人時，應(yīng)有針對性地對不同情況的病人進(jìn)行正確的誘導(dǎo)。 恐懼心理是由于病人認(rèn)為對自己有威脅或危險的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態(tài)?？杀憩F(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食突然減少或不思飲食等。 1 焦慮和緊張：入院時對疾病缺乏認(rèn)識，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。5 依賴感：患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害病人。近十年