【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2025-09-27 05:16
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范主要依據(jù)?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范?《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》2022年3月版?《內(nèi)科學(xué)》第7版?《診斷學(xué)》第7版內(nèi)容?一、病歷書(shū)寫(xiě)的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書(shū)寫(xiě)基本要求?四、門(mén)診病歷?五、急診病歷
2025-08-15 23:18
【摘要】?jī)?nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)三臺(tái)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)適應(yīng)新形勢(shì)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對(duì)病歷資料的知情?中國(guó)大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國(guó)臺(tái)灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國(guó)
2025-08-05 02:04
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、要求康復(fù)病史書(shū)寫(xiě)要求及存在的問(wèn)題病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、要求一、病歷首頁(yè):?1、診斷名稱須全稱?2、口項(xiàng)沒(méi)有可填內(nèi)容的填寫(xiě)“——”?3、醫(yī)院感染或過(guò)敏上史用“無(wú)”?4、要求24小時(shí)內(nèi)完成?5、逐項(xiàng)填寫(xiě),不遺漏二、入院病史(完整病史、入院錄)
2025-01-08 06:33
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試卷及答案 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試題 姓名:科室:得分: 一、填空題:(每空2分) 1、手術(shù)安全核查記錄需有、、三方核對(duì),并簽字。 2、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由書(shū)寫(xiě),特殊情況下由第...
2025-09-26 08:17
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范考試試題 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范考核試題 姓名:科室:得分: 一、填空題: 1、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷及簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須(),并按照規(guī)定及時(shí)書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或...
2025-09-26 08:57
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試題 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范考試試題 一、填空題: 1、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷及簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須,并按照規(guī)定及時(shí)書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者醫(yī)學(xué)文書(shū)及相關(guān)資料。 2、...
2025-09-27 08:45
【摘要】第一篇:《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》測(cè)試題 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》測(cè)試題 科室:姓名: 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》于①_____制定,自②____執(zhí)行。 ①A:2009年12月22日②A:2010年3月1日 ...
2025-09-24 14:14
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范考試試題 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)考試題姓名:分?jǐn)?shù): 一、填空題:(60分) 1、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷及簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須,并按照規(guī)定及時(shí)書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者...
2024-10-31 18:41
【摘要】1產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度一、病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的記錄,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門(mén)(急)診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。二、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、層次分明。表達(dá)要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書(shū)寫(xiě)過(guò)
2025-10-13 19:51
【摘要】山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(年版)魯衛(wèi)醫(yī)字〔〕號(hào)關(guān)于印發(fā)山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(年版)的通知各市衛(wèi)生局,大企業(yè)衛(wèi)生處,省(部)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu):為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,進(jìn)一步規(guī)范我省醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理水平,我廳組織專家編寫(xiě)了《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(年版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),抓好貫徹落實(shí)。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤(rùn)厲釤瘞
2025-04-18 00:18
【摘要】15病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范有關(guān)要求及重點(diǎn)歸納總結(jié)目錄一、基本要求1、一般要求2、對(duì)書(shū)寫(xiě)時(shí)間的要求3、對(duì)病歷中簽字的要求二、病歷書(shū)寫(xiě)格式與內(nèi)容要求1、入院記錄2、病程記錄3、有關(guān)下醫(yī)囑后病程記錄書(shū)寫(xiě)要求
2025-08-05 10:23
【摘要】....河南省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)第一章病歷的定義與基本要求第一節(jié)病歷的定義與類型第一條病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。第二條病歷的類型(一)按種類分:門(mén)(急)診手冊(cè)、門(mén)診病歷、急診留觀病歷和住院病歷
2025-04-12 04:06
【摘要】第一篇:電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 電子使用電子病歷的醫(yī)師必須同時(shí)具備以下條件: 1.書(shū)寫(xiě)醫(yī)師資質(zhì) ⑴在本院臨床工作3年以上; ⑵能夠熟練掌握病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,完成200份眼科住院病病歷。其中甲級(jí)病案率≥9...
2025-09-27 08:50
【摘要】第一篇:處方管理與病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試題大全 處方管理辦法與病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 一、填空題 1.《處方管理辦法》的立法宗旨是規(guī)范處方管理、提高處方質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、保障醫(yī)療安全。 ,不得涂改;如...
2024-11-04 03:25