護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識點1-全文預(yù)覽
【正文】 典吸附式空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。6醫(yī)院用品根據(jù)其危害程度和與人體接觸部位的不同分為三類：高度危險性物品：手術(shù)器械、注射器、血液和血液制品、透析機(jī)、臟器移植物等。使用濃度⑤超過80%，因乙醇?xì)⒕枰欢康乃?，濃度過高或過低均影響殺菌效果。穩(wěn)定性差，對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)配現(xiàn)用。環(huán)氧乙烷：用于一次性診療用品，滅菌劑，具有毒性，易燃易爆。6常用的消毒劑：戊二醛：滅菌劑、適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器，滅菌濃度為2%，常用浸泡法。消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防減低消毒效力。根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。加強(qiáng)保護(hù)：直接照射30秒可引起眼炎或皮炎。注意事項：保持燈管清潔；消毒條件：紫外線消毒的適宜溫度為20~40℃，適宜濕度為40%~60%。定期監(jiān)測滅菌效果：主要有化學(xué)檢測法和生物監(jiān)測法兩種。瓶裝液體不宜過滿（不超過3/4）。常用的消毒方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。一般來講，海拔每增高300m，消毒時間需延長2分鐘。注意事項：清洗：煮沸消毒前，先將物品刷洗干凈。根據(jù)病原體的種類分為：細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等。如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適，或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化，應(yīng)及時停止鍛煉，并報告醫(yī)生給予必要的處理、注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用，高血壓、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用肌力練習(xí)，嚴(yán)重者禁作肌力練習(xí)。對患者在練習(xí)過程中取得的進(jìn)步和成績，應(yīng)及時給予贊揚(yáng)和鼓勵，以增強(qiáng)其康復(fù)的信心。對有心臟病的患者，在ROM練習(xí)時應(yīng)特別注意觀察患者胸痛、心律、心率、血壓等方面的變化，名避免因劇烈活動誘發(fā)心臟病的發(fā)作。5關(guān)節(jié)活動練習(xí)注意事項：運動前要全面評估患者的疾病情況、機(jī)體活動能力、心肺功能狀態(tài)、關(guān)節(jié)的現(xiàn)存功能，根據(jù)康復(fù)目標(biāo)和患者的具體情況制定運動計劃。對呼吸系統(tǒng)的影響：墜積性肺炎和二氧化碳滯留。4級能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。5肌力分6級：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。逆轉(zhuǎn)睡眠剝奪的唯一方式是恢復(fù)性睡眠。4睡眠過度：可發(fā)生于多種腦部疾病如腦瘤，也可見于糖尿病、鎮(zhèn)靜藥過量等。腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，生長激素分泌減少。Ⅳ期深度睡眠期：極難喚醒，腺垂體分泌生長激素，人體組織愈合加快。分四期：Ⅰ期入睡期：很容易被喚醒，生命體征與新陳代謝逐漸減慢。俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處。3對壓瘡危險因素的評估：Barden評分法和Norton評分法。注意事項：擦浴中應(yīng)所示注意患者的保暖，為患者蓋好浴毯，天冷時可在被內(nèi)操作。若遇患者發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將患者抬出、平臥、保暖并通知醫(yī)生配合處理。妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴，對于活動受限的患者可采用創(chuàng)傷擦浴的方法。%甲硝唑溶液：厭氧菌感染。1%~4%碳酸氫鈉溶液：堿性，真菌、霉菌感染。3）各項檢查、治療及護(hù)理措施能夠順利進(jìn)行。必要時進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。保護(hù)具只宜短期使用。尼龍搭扣約束帶操作簡便、安全，便于洗滌和消毒。約束帶用于保護(hù)躁動患者，限制身體或肢體活動，防止患者自傷或墜床。最容易造成機(jī)械損傷威脅的是廢棄碎玻璃和銳利器具（如針頭、刀片）的刺傷。適用于1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。適用于1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。適用于1）頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力。顱內(nèi)高壓者禁用。 俯臥位：適用于1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。膝下支架抬高15186。3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。~50186。屈膝仰臥位：兩腿屈起，并稍向外分開。抬高下肢20186。2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。三人不能活動，體重超重的患者。P332平車運送法的目的：運送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期、選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等，每日巡視患者兩次，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭者、早產(chǎn)兒等，每1530min巡視患者一次。P281臥床患者更換床單法目的：保持患者的清潔，是患者感覺舒適；預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。常用鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥更法。1白天病室較理想聲音強(qiáng)度為35~40dB；四輕：說話、走路、操作、開關(guān)門。社會環(huán)境的影響：社會經(jīng)濟(jì)（社會經(jīng)濟(jì)因素對健康的影響往往起著主導(dǎo)作用）、社會階層、社會關(guān)系、文化因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。 因土壤污染而傳播的寄生蟲病有蛔蟲病和鉤蟲病等。 護(hù)理人員的職責(zé)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。 水污染對人體影響：引起急性或慢性中毒（氰化物急性中毒表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)窒息），污染物所引起的急性中毒和慢性中毒時水污染對人體健康危害的主要方面；致癌、致畸、致突變作用；以水位媒介的傳染病。區(qū)別與其他：無污染物；對環(huán)境的影響不積累、不持久。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。P15具體13一般患者和急診患者的入院護(hù)理P18具體1鋪床的基本要求：舒適、平整、緊扎、安全、實用。P261麻醉床目的：便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；避免床上用物被污染，便于更換。 一級護(hù)理：病情危重，需絕對臥床休息。 三級護(hù)理：病情較輕，生活能基本自理。注意事項：保證患者安全、舒適；根據(jù)室外溫度適當(dāng)?shù)卦黾右路?、蓋被（或毛毯），以免患者著涼。二人不能活動，體重較重的患者。2影響疼痛的因素：患者因素（年齡、社會文化背景、個人經(jīng)歷、注意力、情緒、疲乏、個體差異、患者的社會支持系統(tǒng)）治療及護(hù)理因素2去枕仰臥位：適用于1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。~20186。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解。半坐臥位：搖起床頭支架使上半身抬高，與床成30186。2）心肺疾病引起呼吸困難的患者（急性肺水腫）。~80186。適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。 頭低足高位：床尾用支托物墊高15~30cm。4）脛骨或根骨結(jié)節(jié)牽引 頭高足低位：床頭用支托物墊高15~30cm。 膝胸臥位：大腿與床垂直，胸貼創(chuàng)面，腹部懸空，臀部抬高。 截石位：仰臥，兩腿分開，放于支腿架上。醫(yī)院常見的不安全因素：物理性損傷（機(jī)械性損傷溫度
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