【正文】 用的目的：防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重患者因虛弱、意識(shí)不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩?。記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病的需要臥床休息的病人均不宜盆浴或淋浴。坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。4睡眠呼吸暫停：是以睡眠中呼吸反復(fù)停頓為特征的一組綜合征，每次停頓≧10s，通常每小時(shí)停頓次數(shù)20次，臨床上伴有動(dòng)脈血氧飽和度降低、低氧血癥、高血壓及肺動(dòng)脈高壓。對消化系統(tǒng)的影響：出現(xiàn)延時(shí)、負(fù)擔(dān)平衡、營養(yǎng)不良及便秘。5世界衛(wèi)生組織（WHO）提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、消毒與滅菌的效果監(jiān)測。（適用范圍）5壓力蒸汽滅菌：是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法。需戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣。儲(chǔ)存溫度不可超過40℃，相對濕度要求在60%~80%。Ⅲ環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和診室等，除可采用Ⅱ類環(huán)境中的空氣消毒法外，還可用臭氧、紫外線燈、化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧、中草藥空氣消毒劑噴霧等空氣消毒方法。昆蟲隔離：乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。7咬破體溫計(jì)的處理：首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。脈搏短絀者，由2名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人側(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計(jì)時(shí)1分鐘。8異常呼吸：頻率異常（呼吸過速，頻率超過24次/分，呼吸過緩，低于12次/分）、深度異常（深度呼吸又稱庫斯莫氏呼吸、淺快呼吸）、節(jié)律異常（潮式呼吸、間斷呼吸）、聲音異常（蟬鳴樣、鼾聲）、形態(tài)異常（胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)、反之）、呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合式呼吸困難）。氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以枕代替氧氣裝置。膀胱刺激征主要變現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。攝入動(dòng)物血或鐵制劑呈無光樣黑色。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。9留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的：搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化。酸中毒患者呈強(qiáng)酸性，嚴(yán)重嘔吐患者呈強(qiáng)堿性。（5kg/cm178。發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測。奇脈常見于心包積液和縮窄性心包炎。消毒液每日更換一次，容器、離心機(jī)每周消毒一次。呼吸道隔離：肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹。中度危險(xiǎn)性物品：體溫表、壓舌板、呼吸肌管道、胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡等。對手術(shù)刀片有腐蝕性，%亞硝酸鈉防銹。消毒時(shí)間：紫外線的消毒時(shí)間必須從燈亮5~7分鐘后開始計(jì)時(shí)。增強(qiáng)殺菌作用的方法：將碳酸氫鈉加入水中，配成1%~2%的濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污防銹的作用。肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松活動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉損傷。5級肌力正常?？焖偎吲c幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切關(guān)系，能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。3壓瘡的易患部位：多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。3皮膚護(hù)理的評估：顏色（蒼白常見于休克或貧血患者；發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白增高所致，常見于口唇、耳廓、面頰、肢端；發(fā)紅見于發(fā)熱性疾病如大葉性肺炎、肺結(jié)核、猩紅熱；黃疸多見于膽道阻塞等疾??；色素沉著）、溫度、柔軟性和厚度、彈性、完整性和損傷、感覺、清潔度。用時(shí)須注意患者的臥位，保持肢體及關(guān)節(jié)處功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。2）產(chǎn)婦分娩。2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。注意事項(xiàng)：搬運(yùn)時(shí)注意動(dòng)作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，確?；颊甙踩?、舒適；搬運(yùn)過程中，注意觀察患者的病情變化，避免造成損傷等并發(fā)癥；保證患者的持續(xù)性治療不受影響。1備用床目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。 環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境（生理環(huán)境、心理環(huán)境）和外環(huán)境（自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）。護(hù)理操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、塊。2患者出院當(dāng)日的護(hù)理和患者出院后的護(hù)理P32具體2輪椅運(yùn)送法的目的：護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)；幫助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。適用休克患者。床上放一跨床小桌。3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者的自尊。%醋酸溶液：綠膿桿菌，除臭。擦浴過程中應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。快波睡眠FWS又稱異相睡眠PS或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠REM。2級肢體可移動(dòng)位置但不能抬起。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、次數(shù)、關(guān)節(jié)的活動(dòng)變化及患者的反應(yīng)，為制定下一部護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。物品放置時(shí)機(jī)：根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水中的時(shí)間及消毒時(shí)間，如玻璃器皿、金屬及搪瓷類物品通常冷水放入，消毒時(shí)間為10~15分鐘；橡膠制品用紗布包好，水沸后放入，消毒時(shí)間為5~10分鐘?？諝庀居行Ь嚯x不超過2m，消毒時(shí)間為30~60分鐘。熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。穩(wěn)定性差，需現(xiàn)配現(xiàn)用。污染區(qū)：病房、患者洗手間、浴室、病區(qū)外走廊。成人體溫平均值及正常范圍P14770、發(fā)熱三期及特點(diǎn)：體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱，高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和山熱在較高水平上趨于平衡，退熱期散熱大于產(chǎn)熱。交替脈常見于高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。8血壓測量注意事項(xiàng)：定期監(jiān)測、校對血壓計(jì)。供應(yīng)時(shí)間、吸氧濃度的公式。乳白色乳糜尿見于絲蟲病。老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17酮類固醇、17羥類固醇等。肛管排氣法目的是幫助患者排除腸腔積氣，減輕腹脹。尿常規(guī)標(biāo)本用于檢查尿液的顏色、透明度，測定比重，檢查有無細(xì)胞核管型，并作尿蛋白和尿糖定性檢測等。協(xié)助臨床診斷：如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿液；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。常規(guī)痰標(biāo)本檢查痰液中的細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞。吸痰注意事項(xiàng)：吸痰前檢查電動(dòng)吸引器性能是否完好，連接是否正確。低血壓血壓低于90/60mmHg。心動(dòng)過速見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、血容量不足等。隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。墻面可用化學(xué)消毒劑噴灑或擦拭。穩(wěn)定性差，對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)配現(xiàn)用。根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。瓶裝液體不宜過滿（不超過3/4）。根據(jù)病原體的種類分為：細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等。