【正文】 義高警示藥品即通常所說的高危藥品，是指那些少數(shù)特定的、若使用錯誤會對患者造成嚴重傷害基至死亡的藥物，本院的高警示藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、全麻藥、肌肉松弛劑、細胞毒性藥物、抗凝血藥及其他特殊品種。藥品損害和用藥錯誤的定義答：藥品損害：是指由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標準造成的對患者的損害。藥品類易致毒化學品品種目錄(1)麥角酸(2)麥角胺(3)麥角新堿(4)麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)。藥事管理什么是假藥答有下列情形之一的，為假藥(1)藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧靠鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量?；颊吣挲g應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒生日、月齡，必要時開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。1醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，應當采取何種措施答(1)主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員(2)主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥(3)主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果選用(4)主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。1氟喹諾酮類藥物臨床應用如何掌握?答(1)氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。1二級醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)量是多少?答：原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種。污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。如果手術時間超過3小時，或失血量大(〉1500ml)，可在手術中給予第2劑(使用長半衰期抗菌藥者除外)。是由醫(yī)生護士與其他人員對一特定的疾病，做最適當?shù)挠许樞蚝蜁r間性的計劃安挑以減少康復的延遲及資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫(yī)護質(zhì)量，臨床途徑要求通過專家小組的協(xié)商來設計最佳的治療計劃，避免由于醫(yī)生水平不同造成病人的治療效果不同，減少醫(yī)生臨床處理的隨意性，而不是硬性的規(guī)定。(DRGs)績效評價：是一種病人分類方案，是專門用于醫(yī)療保險預付款制度的分類編碼標準。PDCA每循環(huán)二次，質(zhì)量水平和管理水平均提高二步，促使醫(yī)療、護理等質(zhì)量持續(xù)改進。每完成一次計劃(P)、執(zhí)行(D)常用技能魚骨圖、甘特圖、排列圖、趨勢圖、流程圖、散點圖等附醫(yī)院質(zhì)量管理常用工具(TQC)是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。(5)單病種過程(核心)質(zhì)量管理的病種。(4)手術前應向患者、近親屬充分說明使用血與血制品的必要性，用的風險和利弊及其他可選擇辦法等。1有落實患者知情同意管理的相關制度與程序(1)手術前談話由手術醫(yī)師進行，知情同意結(jié)果記錄于病歷之中。()醫(yī)院質(zhì)量考核主要分哪些方面醫(yī)療、護理、科教、院感、醫(yī)保病案、藥劑、核心制度。知曉本科室質(zhì)量與安全管理工作計劃、工作內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量分類(1)基礎質(zhì)量：指滿足醫(yī)療工作要求的各要素所進行的質(zhì)量管理。不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡安全及正常運行的活動。未經(jīng)允許，不得進入醫(yī)院網(wǎng)絡或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡資源。臨床用血符合指征 Hb 100g/L, 且HC1 30%.(十八)信息安全管理制度不得在醫(yī)院網(wǎng)絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所止的信息。特殊使用的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職稱的醫(yī)師開具處方。危急值。(十三)新技術準入制度實施者需填寫《開展新業(yè)務、新技術申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)務科，經(jīng)學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。依據(jù)患者病情和自理能力分為四個級別特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。出院記錄內(nèi)容完整，有經(jīng)治醫(yī)師簽名。發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢査結(jié)果。低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。發(fā)報告時，查對單位。發(fā)報告時，査對科別、病房。五、檢驗科采取標本時，要査對科別、床號、姓名、檢驗目的。三、藥房配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。一、手術室接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位(左、右)。操作前、操作中、操作后對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。討論結(jié)果記錄于病歷中和死亡病例討論記錄本中。特殊患者需跨科協(xié)同搶救，應及時聯(lián)絡協(xié)同科室并報醫(yī)務科，搶救過程嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度、交接班制度和查對制度。搶救病例電話隨叫隨到，普通會診48小時內(nèi)完成，注意會診的必要性和會診質(zhì)量。二級醫(yī)師查房規(guī)定一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二級醫(yī)師首次查房時間不得超過48小時。如(一)首診負責制度第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診科室在接危重、急診病人時應根據(jù)病情進行病史詢問和必要處置，病情需要時相關科室會診，根據(jù)會診情況作進二步處置。(三)預防保健開展健康教育2，指導社區(qū)開展預防保健工作(四)業(yè)務技術指導與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立經(jīng)常性技術指導與合作關系，幫助開展新技術、新項目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術和管理人才。醫(yī)院占地X萬多平方米、建筑面積約X萬平方米、核定床位XXX張，開放床位XXX張，可滿足每日門急診量XXX人次。醫(yī)院概況XXX醫(yī)院始建于XXX年，是XXX地區(qū)一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、教學、科研為一體的二級甲等綜合性公立醫(yī)院。、電話考核和模擬案例檢查的準備。，當檢查人員遇到疑惑詢問你時，此時回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時間和空間補充說明。、總務、信息等相關的部門都要在檢查的當天做好準備，各值班人員的名單及通信方式均要在急診科能及時找到，檢查當天被抽到的人必須在規(guī)定的時間內(nèi)到達。我是 科會診醫(yī)生，我已到達。又如檢査出者《患者血壓異?！芬欢ㄒ兴磻?，采取積極的措施。案例模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時間內(nèi)進行規(guī)范化的診療和操作。：即認為評審專家是來幫我們改進的，要將他們的意見或建議用在改進上。，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者在解說二遍。(三)員工如何應對檢查(1)如何應對檢查者得提問、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請保持微笑。(9)主動報告患者安全事件。(5)落實臨床危急值管理制度。(5)嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠(6)嚴禁開單提成(7)嚴禁公立醫(yī)療機構對外租賃承包(8)嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)(9)嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告(10)嚴禁使用未經(jīng)批準、不合格的醫(yī)療器材設備或假劣藥品患者十大安全目標(1)正確識別患者身份。積極與新聞單位溝通，引導群眾理性對待能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療損害的糾紛，增進社會各界對醫(yī)學和醫(yī)療工作的支持。充分和有關部門共協(xié)調(diào)，共同建立醫(yī)療糾紛應急處理平臺，完善醫(yī)療糾紛應急處置預案依法打擊醫(yī)鬧等違法犯罪行為，維護正常的診療秩序。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構要做好投訴的管理，設立指定專門的部門處理患者的投訴，努力把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員要增強責任心，堅決杜絕危及患者生命的重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。良好的醫(yī)德醫(yī)風是衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)立業(yè)之本，和諧的醫(yī)患關系之源，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須首先從自身做起，發(fā)揮行業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，采取有力措施，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。(7)醫(yī)療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥必須按照合同采購，合理使用。(3)醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中不準接受患者及其親友的紅包、物品和宴請。(4)衛(wèi)生部。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。(5)禁用不知道、不清楚、不是我負責、不行、我不管這事、我沒辦法等生硬冷淡的言辭用語。語言溫和、清晰、親切、易懂。(4)我院院務公開的渠道和途徑有：職代會、中干會、職能科室例會、臨床科主任會議、護長會議，科早會、電子顯示屏、觸摸屏、公示欄、宣傳欄、各類座談會、文件、簡報等。院務公開包括：向社會公開、向病人公開、向職工公開三部分內(nèi)容。(一)醫(yī)院管理相關知識評審的主題：質(zhì)量、安全、服務、管理、績效。(16)手術安全核查制度。(12)分級護理制度。(8)死亡病例討論制度。(4)會診制度。 九、文明用語：同志、您好，請進，請坐，請安靜，請拿好，請放心，請稍等，請先回，您慢走，對不起，需要我?guī)湍鷨?不客氣，謝謝，再見。愛護儀器設備及一切公共財物。 五、刻苦鉆研，虛心好學，努力提高業(yè)務技術水平。不在上班時間從事與本職工作無關的事。 二、準時到崗，不擅自離崗。對患者有問必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。 七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，對工作精益求精，對患者高度負責。謝絕患者宴請、饋贈，拒收“回扣”和“紅包”。(3)疑難病例討論制度。(7)術前討論制度。(11)值班與交接班制度。(15)抗菌藥物分級管理制度。拓展閱讀：也可以這樣教你巧記18項醫(yī)療核心制度有個病人來了()，有點重，請上級一起看()，上級也覺得重，請其它科一起看()，大家都覺得很重，是個疑難病人()，大家商量一下，要搶救啊()，要手術啊，誰做()，怎么做()，這個手術是新開展的手術，打個電話給醫(yī)務科(、新項目準入制度)常規(guī)備血()，術前要用抗生素吧，用什么抗生素()，1護士姐姐來打針()，1送到手術室，麻醉師叫護士姐姐查對一下做什么手術()，1樓下護士打電話來了，你這個病人，幾級護理啊?()，1化驗室?guī)涘佊执螂娫拋砹宋＜敝蛋?()，1可惜這個病人呼吸、心跳停了，趕快心肺復蘇啊!遺憾的是病人還是掛了()，1這個時候天亮了，交班了()，1交完班還得寫病歷()，1看看病歷是否保存了()。職代會的組織原則是：民主集中制。(3)向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院管理情況、廉政建設、人事管理、黨務信息、職工關注的相關信息。醫(yī)護人員在服務過程中應注意哪些言行舉止?(1)對待患者態(tài)度和藹、親切自然、耐心細致、熱情周到、舉止文明。(4) 服務用語做到六不講，即不講生硬唐突語、不講諷刺挖苦語、不講損害患者人格語、不講損害患者自尊語、不講庸俗口頭語、不叫推諉糊弄語。醫(yī)德規(guī)范如下：(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。(2)醫(yī)療機構的一切財務收支應由財務部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準私立小金庫。(6)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目或提高標準加收費用。九點要求一一要切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設。一一要嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。一一要規(guī)范投訴管理。一一要建立醫(yī)院醫(yī)療糾紛應急處理機制預案。一一要做好宣傳工作。(3)嚴禁私自外出會診(4)嚴禁出具虛假醫(yī)學證明文件。(4)減少醫(yī)院相關性感染。(8)鼓勵患者參與患者而安全。優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵：改模式，重臨床，建機制，促專業(yè)。因為檢查者會因此而利用線索詢問更多問題。，或強調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式。，各相關部門必需進行多次相互的演練，讓各個部門都知道有可能都要參與到案例考核中。，例如評審專家說呼吸機故障時絕對不能答說材呼吸機正常，而應該演示呼吸機故障的時候應該采取的措施。，要大聲說。，操作完成要報告材 醫(yī)生(護士)， 已完成。、準確地向檢查人員提供相關文件，并通知文件資料的解釋人到場。、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準時上班。醫(yī)院現(xiàn)有職工XXX人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術XXX人，高級職稱X