醫(yī)院成本核算方案-全文預(yù)覽
【正文】 率 醫(yī)療設(shè)備收益率 凈資產(chǎn)收益率 管理費(fèi)用 人均管理費(fèi)用 人員費(fèi)用 人員費(fèi)用率 （三）質(zhì)量效益指標(biāo) (以 2020年各科月 平均完成數(shù)為基數(shù)核定 ) 診次床日醫(yī)療收入水平 診次床日藥品收入指標(biāo) 病人實(shí)際住院床日升降率 人均業(yè)務(wù)量 病床使用率 儀器設(shè)備綜合使用率 診斷復(fù)合率 治愈率 醫(yī)技報(bào)告陽性率 病歷完成及時(shí)率 甲級病歷率 第八節(jié)： 科室經(jīng)濟(jì)核算與內(nèi)部分配 12 實(shí)行科室經(jīng)濟(jì)核算，進(jìn)行內(nèi)部分配制度改革是醫(yī)院促進(jìn)醫(yī)改、提高兩個(gè)效益的必然趨勢。 平均操作時(shí)間 =（最短時(shí)間 +4 人一般時(shí)間 +最長時(shí)間） /6 材料 物資的分配 材料物資費(fèi)用，能直接計(jì)入各項(xiàng)目的材料物資消耗直接計(jì)入各項(xiàng)目成本，不能直接計(jì)入的，采用分配系數(shù)，同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的直接材料物資分配率，各項(xiàng)目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額求出各項(xiàng)目的直接材料物資的分配數(shù)。 ①門診分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =門診醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本費(fèi)用 /醫(yī)技檢查總收入。醫(yī)技總收入 各手術(shù) (麻醉 )科室分配手術(shù)麻醉成本費(fèi)用 =各手術(shù) (麻醉 )科室 手術(shù) (麻醉 )費(fèi)收入 手術(shù)室 總 成 本 費(fèi) 用247。醫(yī) 院 總 收 入］ 第六節(jié) 成本計(jì)算 一、診療成本、床日成本的計(jì)算 （一）科室診療成本、床日成本的計(jì)算 科室診療成本和床日醫(yī)療成本的計(jì)算 （ 1）根據(jù)各直接成本中心核算結(jié)果，將醫(yī)技科室、手術(shù)室成本費(fèi)用進(jìn)行分配后計(jì)算。 ⑤清潔組成本：實(shí)行社會化管理，按各科室實(shí)際協(xié)商價(jià)格直接歸集，垃圾處理成本按住院床日分配歸集，污水處理，根據(jù)水費(fèi)情況，按比例歸集。 四、直接成本費(fèi)用分配歸集 后勤保障、供應(yīng)科室成本費(fèi)用采用成本法 ，確定后勤保障輔助科室勞務(wù)服務(wù)價(jià)格， 根據(jù)提供的勞務(wù)量按照受益對象采用直接分配法分配成本費(fèi) 用，對未分配完的成本費(fèi)用記入管理費(fèi)。 ⑥電話費(fèi)：根據(jù)電話費(fèi)管理辦法直接計(jì)入各成本中心。方法： ①各科室分配公務(wù)費(fèi)：各科室人員數(shù) 公務(wù)費(fèi)金額 /各科室人員數(shù)之和 ②水費(fèi)、電費(fèi)按成本中心按照水表及電表直接計(jì)入，確無法安裝水表的，除去有記錄水電費(fèi)以外按人員分配。 ：按各科室實(shí)際占用各類固定資產(chǎn)修購基金提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費(fèi)用按單位建筑面積分?jǐn)偂? 第五節(jié) 方法和步驟 一、方法：以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)。 醫(yī)療成本明細(xì)賬。 第四節(jié) 成本核 算帳務(wù)體系 一、費(fèi)用要素和成本項(xiàng)目 ①費(fèi)用要素：分 15 個(gè)費(fèi)用要素：工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其它材料費(fèi)、低值易耗費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、其他費(fèi)用。 第三節(jié) 成本責(zé)任中心 醫(yī)院成本責(zé)任中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映經(jīng)營責(zé)任履行情況的內(nèi)部單位?；ㄓ煞止芨痹洪L負(fù)責(zé)。 四、實(shí)行成本核算責(zé)任制 院長：對成本核算的合法性、合理性、真實(shí)性及正常運(yùn)轉(zhuǎn)承擔(dān)責(zé)任，帶頭執(zhí)行黨和國家的有關(guān)方針、政策，堅(jiān)持正確的辦院方針，以最少的勞動耗費(fèi)和占用取得較好的醫(yī)療效果，確保核算資料的真實(shí)，在人力、物力、財(cái)力各方面保證成本核算工作的順利開展。 國家無統(tǒng)一規(guī)定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（內(nèi)部結(jié)算辦法）確定的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格結(jié)算 （四）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實(shí)行不同的成本計(jì)算方法。內(nèi)容包括：傳遞流徑的部門、有關(guān)人員的處理程序、處理期限。 目標(biāo)一致性原則：核算目的是節(jié)支降耗、減輕病人負(fù)擔(dān)，必須保持院和科室總體目標(biāo)一致。 權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時(shí)間確定費(fèi)用。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成 本。 能為醫(yī)院成本測算打好基礎(chǔ)，為科學(xué)制定醫(yī)院服務(wù)價(jià)格和完善補(bǔ)償機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)，爭取更多的政策支持。 實(shí)行成本核算可以及時(shí)客觀地反映醫(yī)院成本變動情況。 一、醫(yī)院實(shí)行成本核算的目的和意義 成本核算是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。 促進(jìn)醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 二、成本核算的對象和內(nèi)容 對象：醫(yī)院成本歸屬對象 內(nèi)容：按核算層次分為三個(gè)層次：①院級成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。 分期核算原則：與會計(jì)分期保持一致。保障及時(shí)正確決策。 規(guī)范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。 （二）劃分各種費(fèi)用界限 成本費(fèi)用和其它支出的界限 直接成本和間接費(fèi)用的 界限 資本性支出和收益性支出的界限 月費(fèi)用界限 各成本單和費(fèi)用界限 （三）確定結(jié)算辦法 國家有統(tǒng)一規(guī)定的按統(tǒng)一規(guī)定方法結(jié)算。
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