【正文】 成 成 成 成 成稱(chēng) 本 本 本 本 本 本 本
1 2 3 4 5 6 7 8 91234金額單位：元財(cái)政補(bǔ)助 財(cái)政補(bǔ)助 科教項(xiàng)目 科教項(xiàng)目固定資產(chǎn) 無(wú)形資產(chǎn) 固定資產(chǎn) 無(wú)形資產(chǎn)折舊 攤銷(xiāo) 折舊 攤銷(xiāo)直 間 直 間 直 間 直 間 直 間 直 間 直 間接 接 接 接 接 接 接 接 接 接 接 接 接 接成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成本 本 本 本 本 本 本 本 本 本 本 本 本 本1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
表4 醫(yī)院臨床服務(wù)類(lèi)科室全成本表
（醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本）
年 月至 年 月編制單位：
醫(yī)院科室名稱(chēng)
欄次臨床服務(wù)類(lèi)科室1臨床服務(wù)類(lèi)科室2
??
合計(jì)
注：表4用于分析醫(yī)院臨床服務(wù)類(lèi)各科室的全成本（醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本）狀況。
附表：20一級(jí)101001100101100210020110031003011003021004100401100402100510050110050210061006011006021007100701100702100810080110080210091009011009021010101001101002101110110110110210121012011012021013101301二級(jí)臨床服務(wù)類(lèi)科室預(yù)防保健科預(yù)防保健科門(mén)診全科醫(yī)療科全科醫(yī)療科門(mén)診內(nèi)科內(nèi)科門(mén)診內(nèi)科病房外科外科門(mén)診外科病房婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科門(mén)診婦產(chǎn)科病房婦女保健科婦女保健科門(mén)診婦女保健科病房?jī)嚎苾嚎崎T(mén)診兒科病房小兒外科小兒外科門(mén)診小兒外科病房?jī)和＝】苾和＝】崎T(mén)診兒童保健科病房眼科眼科門(mén)診眼科病房耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科門(mén)診耳鼻咽喉科病房口腔科口腔科門(mén)診口腔科病房皮膚科皮膚科門(mén)診科室成本責(zé)任中心編碼科室成本責(zé)任中心名稱(chēng)
附表1縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室成本責(zé)任中心字典
分類(lèi)10010102010301020401020501020601020701020801020901021001021101021201021301
21一級(jí)10130210141014011014021015101501101502101610160110160210171017011017021018101801101802101910190110190210201020011020021021102101102102102210220110220210231023011023021024102401102402102510250110250210261026011026021027102701二級(jí)皮膚科病房醫(yī)療美容科醫(yī)療美容科門(mén)診醫(yī)療美容科病房精神科精神科門(mén)診精神科病房傳染科傳染科門(mén)診傳染科病房結(jié)核病科結(jié)核病科門(mén)診結(jié)核病科病房地方病科地方病科門(mén)診地方病科病房腫瘤科腫瘤科門(mén)診腫瘤科病房急診醫(yī)學(xué)科急診醫(yī)學(xué)科門(mén)診急診醫(yī)學(xué)科病房康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門(mén)診運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科病房職業(yè)病科職業(yè)病科門(mén)診職業(yè)病科病房臨終關(guān)懷科臨終關(guān)懷科門(mén)診臨終關(guān)懷科病房中醫(yī)科中醫(yī)科門(mén)診中醫(yī)科病房疼痛科疼痛科門(mén)診疼痛科病房重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)診科室成本責(zé)任中心編碼科室成本責(zé)任中心名稱(chēng)
分類(lèi)021401021501021601021701021801021901022001022101022201022301022401022501022601022701
22一級(jí)10270210281028011028021029102901102902103010300110311031012020012002200320042005200620072008200920102011201220132014303001300230033004300530063007300830094040014002二級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科病房民族醫(yī)學(xué)科民族醫(yī)學(xué)科門(mén)診民族醫(yī)學(xué)科病房中西醫(yī)結(jié)合科中西醫(yī)結(jié)合科門(mén)診中西醫(yī)結(jié)合科病房發(fā)熱門(mén)診科發(fā)熱門(mén)診體檢中心體檢中心門(mén)診醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室手術(shù)麻醉科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科病理科醫(yī)學(xué)影像科/放射科藥劑科功能檢查科內(nèi)鏡中心骨密度室血透室激光室震波室高壓氧治療中心輸血科補(bǔ)液注射室醫(yī)療輔助類(lèi)科室供應(yīng)室掛號(hào)收費(fèi)處病案室門(mén)診辦公室住院處營(yíng)養(yǎng)食堂氧氣組洗衣房器械科行政后勤類(lèi)科室院長(zhǎng)辦公室黨委辦公室科室成本責(zé)任中心編碼科室成本責(zé)任中心名稱(chēng)
分類(lèi)022801022901023001310120010203040506070809101112131430010203040506070809400102
23一級(jí)40034004400540064007400840094010401140124013401440154016401740184019402040214022二級(jí)紀(jì)檢辦公室工會(huì)科教科宣傳科檔案室離退休管理辦公室圖書(shū)室人事科財(cái)務(wù)科醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室績(jī)效辦公室（經(jīng)管辦）信息中心（信息科）醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院感辦公室統(tǒng)計(jì)室總務(wù)科基建科保衛(wèi)科職工食堂科室成本責(zé)任中心編碼科室成本責(zé)任中心名稱(chēng)
分類(lèi)0304050607080910111213141516171819202122
注：手術(shù)麻醉科（手術(shù)室和麻醉科）及掛號(hào)收費(fèi)室（掛號(hào)室和收費(fèi)處），醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況分開(kāi)設(shè)臵；醫(yī)學(xué)影像科/放射科包括X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷、神經(jīng)肌肉電圖、介入放射學(xué)、放射治療；藥劑科包括藥劑辦、藥庫(kù)、藥房、制劑室、靜脈藥物配臵中心、臨床藥學(xué)及實(shí)驗(yàn)室/GCP。（四）比較分析。分析醫(yī)院（或科室）人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生
材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、提取醫(yī)療
風(fēng)險(xiǎn)基金等成本要素占醫(yī)療成本的比重；各核算科室成本占醫(yī)院總成本的比重，以及直接成本、間接成本占總成本的比
重，管理費(fèi)用占總成本的比重等，找出影響成本的重要因素
及其關(guān)鍵控制點(diǎn)。
第十七條 各醫(yī)院可根據(jù)主管部門(mén)要求和自身管理需要，選擇不同的分析方法，分析成本變動(dòng)、成本差異及產(chǎn)生
原因，并制定降低成本的措施，編制分析報(bào)告。門(mén)診收入分類(lèi)：掛號(hào)收入、診查收入、檢查收入、化驗(yàn)
17
收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、西藥收入、中
草藥收入、中成藥收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門(mén)診收入和門(mén)診結(jié)算差額等。
（一）一級(jí)分?jǐn)偅盒姓笄诳剖屹M(fèi)用分?jǐn)?br />將行政后勤科室成本按人員比例向臨床科室、醫(yī)技科室和醫(yī)輔科室分?jǐn)?，并?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)。
（九）待沖基金待沖科教項(xiàng)目基金：開(kāi)展醫(yī)院全成本核算的醫(yī)院，還應(yīng)當(dāng)將當(dāng)期“待沖基金—待沖科教項(xiàng)目基金”科
目借方發(fā)生額按受益科室歸集成本。例如，物業(yè)管理費(fèi)、取暖費(fèi)等可以按照占用面積計(jì)算得出各核算科室的費(fèi)用。
（七）其他費(fèi)用：、設(shè)備維修費(fèi)：常規(guī)維修費(fèi)用按科室（房屋、設(shè)
備實(shí)際占用科室）實(shí)際發(fā)生數(shù)記錄，直接計(jì)入該科室成本；
設(shè)備維保費(fèi)用按維保期間分期計(jì)入（符合大型修繕標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)維修支出增加固定資產(chǎn)原值，計(jì)提折舊）。（四）固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的固定資產(chǎn)分
類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和折舊年限建立固定資產(chǎn)管理制度，以固定資產(chǎn)原值
為基礎(chǔ)，按會(huì)計(jì)期間、固定資產(chǎn)類(lèi)別和品種將固定資產(chǎn)折舊核算到每一個(gè)成本核算單元，不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。如果醫(yī)院門(mén)診無(wú)法細(xì)分到下一級(jí)核算單元（如：內(nèi)科、
外科、婦產(chǎn)科、兒科等），其門(mén)診人員費(fèi)用須依據(jù)收益情況
攤銷(xiāo)至各科室。
在會(huì)計(jì)核算過(guò)程中，費(fèi)用類(lèi)科目應(yīng)按照各具體科室進(jìn)行核算，歸集各科室發(fā)生的能夠直接計(jì)入各科室或采用一定方
13
法計(jì)算后計(jì)入各科室的直接成本，按科室性質(zhì)直接形成醫(yī)療
業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用。醫(yī)院各個(gè)會(huì)計(jì)期間成本核算所采用
的方法、程序和依據(jù)應(yīng)當(dāng)保持一致，不得隨意改變；若確有必要變更，則應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中詳細(xì)說(shuō)明變更的原因、對(duì)醫(yī)
院財(cái)務(wù)收支的影響等情況。醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資應(yīng)當(dāng)按照取得或購(gòu)建時(shí)的實(shí)際價(jià)值（即取得成本）核算，除國(guó)家
12
另有規(guī)定外，一般不得自行調(diào)整其賬面價(jià)值。成本核算的分期必須與會(huì)計(jì)期間
一致，按月、季、年核算。醫(yī)院要保證成本核算信息具有真實(shí)性、完整性、中立性和可驗(yàn)證性。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)歸集和分?jǐn)?，?jì)算不同口徑的項(xiàng)目成本、
診次和床日成本、病種成本等。
單病種成本=∑醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本+∑單收費(fèi)材料成本+
∑藥品成本。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算可采用成本比例系數(shù)法，成本分配系數(shù)采用收入分配系數(shù)，即以各項(xiàng)目收入占科室總收入的
比例作為分?jǐn)偪剖页杀镜礁麽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的分?jǐn)傁禂?shù)。，指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗
費(fèi)，以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的
過(guò)程。
醫(yī)療成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用，是指醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院各
部門(mén)發(fā)生的各種耗費(fèi)，以及財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資
產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)耗費(fèi)。，是指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)
而發(fā)生的各種耗費(fèi)。7
4 位。
“管理費(fèi)用”科目的支出范圍一致。產(chǎn)出報(bào)表數(shù)據(jù)均以醫(yī)院本院科室成本責(zé)任中心和縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室成本責(zé)任中心為對(duì)象分別填列。
第九條 成本責(zé)任中心的設(shè)臵及編碼原則：
（一）縣級(jí)醫(yī)院科室成本責(zé)任中心設(shè)臵原則。責(zé)任中心具體分以下四類(lèi)（詳見(jiàn)附表1）：（一）臨床服務(wù)類(lèi)科室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)臨床科室），指直接
為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療服務(wù)結(jié)果、完整反
映醫(yī)療成本的科室，包括門(mén)診科室、住院科室等。包括：人員經(jīng)費(fèi)中的獎(jiǎng)金、績(jī)效工資和其他工資福利支出，衛(wèi)生材料費(fèi)，藥品
費(fèi)，提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，其他費(fèi)用等。
：是指為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傆?jì)入的各項(xiàng)支出。
（五）有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。
第六條 根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，以下支出不得計(jì)入成本范圍：
（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)
濟(jì)活動(dòng)所發(fā)