醫(yī)院醫(yī)療工作制度-全文預(yù)覽
【正文】 .............................................. 68 三、關(guān)于“強(qiáng)化醫(yī)患溝通制度，保障醫(yī)療安全”的通知 .......................................................... 70 四、蚌醫(yī)二附院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和報(bào)告、處理程序 .............................. 71 五、關(guān)于下發(fā)我院《醫(yī)療糾紛防范措施和處理預(yù)案》的通知 ................................................... 73 六、突發(fā)性醫(yī)療糾紛處理預(yù)案 ................................................................................................ 74 七、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度 .................................................................................................... 74 八、醫(yī)療器械不良事件預(yù)防及處置的規(guī)定 ............................................................................... 76 九、非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施 .................................................................... 76 十、蚌醫(yī)二附院醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 .................................................................................. 78 十一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制 ................................................................................................ 79 十二、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)墜床與跌倒患者管理的相關(guān)通知 .......................................................... 81 應(yīng)急管理 .............................................................................................................................................. 82 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................................. 82 二、于加強(qiáng)我院醫(yī)用設(shè)備應(yīng)急調(diào)配的相關(guān)規(guī)定 ........................................................................ 84 3 醫(yī)療工作管理制度 一、首診負(fù)責(zé)制及臨界病例管理的規(guī)定 首診負(fù)責(zé)制是由于病情復(fù)雜、難以立即確定科別的或經(jīng)由分檢掛號(hào)而就診的病例，由最初就診的科室負(fù)責(zé)首先處理的制度。不允許一字不寫而叫病人換號(hào)改科就診或送他科會(huì)診。 如合并兩科以上疾病的患者，則應(yīng)以影響病人生命安全的主要病癥為據(jù)，先由有關(guān)科室處置，需兩科以上配合搶救時(shí)，應(yīng)通力協(xié)作，積極配合，組織搶救，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。 如遇大批來院搶救的病員而所收治的科室難以承擔(dān)時(shí)，由門診部辦公室和醫(yī)務(wù)科臨時(shí)組織協(xié)調(diào)安排。 科室大查房為本專業(yè)內(nèi)最高水平的查房，基于三級(jí)查房之上，原則上由學(xué)科帶頭人主持，具體時(shí)間固定，本專業(yè)內(nèi)所有醫(yī)師必須到場，病事假及門診醫(yī)師除外。科主任或副主任醫(yī)師查房每周 12 次；主治醫(yī)師負(fù)責(zé)本治療組病員的具體診療工作，應(yīng)每日查房 1 次，住院醫(yī)師查房每日至少 2 次。主治醫(yī)師查房內(nèi)容應(yīng)由治療組住院醫(yī)師記錄，每周至少 2 次，且必須有本人審簽。主治醫(yī)師查房負(fù)責(zé)解決所管轄的病員的診療問題；對(duì)新入院、重危、診斷不明、療效不佳的病員進(jìn)行重點(diǎn)查房；檢查病歷并糾正其中的錯(cuò)誤記錄，決定出、轉(zhuǎn)院問題。 護(hù)士長每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要是檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。 值班醫(yī)師 、護(hù)士 均實(shí)行 24 小時(shí)值班制。 值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解病人的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。交班 本的記錄，白班用藍(lán)黑墨水筆，夜班或死亡病人記錄用紅色墨水筆；原則上由實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)生完成記錄，具有法定執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的值班醫(yī)生修改、簽名。 二線值班醫(yī)師原則上亦實(shí)行 24 小時(shí)值班制，隨叫隨到。 1 護(hù)士 交接班時(shí)十個(gè)不交不接內(nèi)容 ： （ 1） 護(hù)士衣帽、儀表不整齊，不交不接。 （ 5） 各種引流不通暢不交不 接。 （ 10） 治療室、辦公室不清潔，不交不接。 長期醫(yī)囑一般在上午 10： 00 時(shí)左右下達(dá)，有效時(shí)間 24 小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅墨水筆在醫(yī)囑內(nèi)容第二個(gè)字后重疊書寫“取消”字樣，并在停止日期欄用紅墨水筆注明取消日期、時(shí)間并簽名。 護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)，對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容不符合病人的醫(yī)療要求時(shí)，護(hù)士有權(quán)暫不執(zhí)行并向上一級(jí)醫(yī)師提出咨詢。護(hù)士錄入后及時(shí)查對(duì)。 一般情況下，醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。 醫(yī)囑需班班核對(duì)，每周總查對(duì)兩次。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。 重整后的注射單、服藥單，需經(jīng)兩人核對(duì)。 ４、取血時(shí)必須和輸血科工作人員共同查對(duì)報(bào)告單上病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及供血員姓名、血型、血袋號(hào)和核對(duì)交叉試驗(yàn)結(jié)果，確實(shí)無誤后方可取血。 ８、開始輸血時(shí)速度宜慢，床邊觀察 10 分鐘后方可離去。 手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 （六）藥房查對(duì)制度 7 配藥時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容。 凡手
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