【正文】 舉行。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋醫(yī)院公章。會(huì)診 影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)主管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。并應(yīng)將有關(guān) 情況與患者或家屬充分說(shuō)明溝通，會(huì)診費(fèi)用及交通，食宿等方面問(wèn)題要事先說(shuō)清，并征得家屬書(shū)面同意。如家屬提出請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診，必須征得科主任同意，原則上應(yīng)在本院缺乏有關(guān)這方面的醫(yī)療力量的前提下，由醫(yī)務(wù)科決定是否會(huì)診，必要時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)、批準(zhǔn)。 科內(nèi)會(huì)診 由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。 (3)會(huì)診后，被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷意見(jiàn)寫(xiě)在急診病歷上，對(duì)危重疑難病員向原接診醫(yī)師交待清楚。遇有疑難危重病人應(yīng)向會(huì)診醫(yī)師面陳病情。 科間會(huì)診 由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí) 醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。會(huì)診時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，提出會(huì)診要求，并做好會(huì)診記錄。 （ 4）向?qū)嵙?xí)醫(yī)師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、 療效判定、診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。 （ 9）注意聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理 、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。 （ 6）對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。 （ 2）對(duì)所分管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查、了解病情變化及療效判定。 （ 3）利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。 7. 護(hù)理部主任組織各科護(hù)士長(zhǎng)每月查房 1 次，重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，研究解決疑難病例護(hù)理和護(hù)理管理中的問(wèn)題。主治醫(yī)師、 住院 醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房 。 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要做好準(zhǔn)備，報(bào)告病情。 若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。同時(shí)負(fù)有指導(dǎo)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師工作的職責(zé)，完成科室交給的教學(xué)、科研任務(wù)和各級(jí)交辦的相關(guān)工作。 醫(yī)院實(shí)行 科主任、主治 醫(yī)師、 住院 醫(yī)師三級(jí)分工負(fù)責(zé)制，三級(jí)人員原則上由主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師擔(dān)任，可實(shí)行高職低聘，必要時(shí)也可低職高聘。 對(duì)診斷不清的病人，首診醫(yī)生可按疑似診斷收至相關(guān)科室，相關(guān)科室接診后應(yīng)按首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)治療，不得以任何理由推諉病人。 凡對(duì)急診、危重病例，首診醫(yī)師須先行應(yīng)急救 治，同時(shí)通知有關(guān)科室會(huì)診、搶救，并做好必要的記錄。 凡對(duì)非本專(zhuān)業(yè)范疇的病例，應(yīng)耐心告知，并親自或委托護(hù)士送至相應(yīng)科室診治，并做好必要的交接。崗位職責(zé) （ 醫(yī)療管理分冊(cè) ） 二〇一二年六月 目 錄 第一章 醫(yī)療管理部分 一、臨床管理制度 （一）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 （二）三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度 （三）查房制度 （ 四）醫(yī)療會(huì)診制度 （五）病例討論制度 （六）危重患者搶救制度 （七）入、出院工作制度 （八）醫(yī)患溝通制度 （九）醫(yī)囑制度 （十）知情同意制度 （十一）值班與交接班制度 （十二）轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 （十三）出院患者隨訪制度 （十四）麻醉、精神藥物的安全管理制度 （十五）麻醉、精神藥物的調(diào)配和使用制度 （十六）抗菌藥物合理使用管理辦法 （十七）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度 二、 醫(yī)療技術(shù)管理辦法 三、手術(shù)管理制度 （一）手術(shù)審批制度 （二）手術(shù)分級(jí)管理制度 （三）術(shù)前討論制度 （四）圍手術(shù)期管理制度 四、醫(yī)療文件管理制度 （一）病歷書(shū)寫(xiě)制度 （二）病案管理制度 （三）處方管理制度和書(shū)寫(xiě)要求 （四）診斷書(shū)管理制度 五、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理制度 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度 （二）醫(yī)療安全管理制度 （三）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)管理制度 （四）醫(yī)師處方權(quán)備案及醫(yī)師印章管理規(guī)定 （五）醫(yī)療工作請(qǐng)示報(bào)告制度 六、醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛管理制度 （一）醫(yī)療糾紛及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度 （二）醫(yī)療糾紛處理預(yù)案 （三）醫(yī)療差錯(cuò)、事故報(bào)告制度 七、門(mén)診工作管理制度 （一）門(mén)診工作制度 （二）掛號(hào)室工作制度 （三）門(mén)診觀察室 制度 （四）危重病人診療制度 八、急診科工作管理制度 （一）急診科工作制度 （二） 搶救室工作制度 九、內(nèi)科系管理工作要點(diǎn) 十、外科系管理工作要點(diǎn) 十一、麻醉科工作管理制度 （一）麻醉科工作制度 （二）麻醉前訪視、討論制度 （三）麻醉中監(jiān)測(cè)制度 （四）麻醉術(shù)后總結(jié)評(píng)價(jià)制度 （五）麻醉科藥品管理制度 （六） 麻醉科設(shè)備管理制度 十二、監(jiān)護(hù)病房工作管理制度 十三、檢驗(yàn)科工作管理制度 第二章 預(yù)防管理部分 一、醫(yī)院感染管理工作制度 二 、醫(yī)院感染的消毒隔離制度 三 、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度 四、 醫(yī)院感染的分級(jí) 防護(hù)管理制度 五、 預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度 （一）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 （二）血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染 （三）留置導(dǎo)尿管所致 染 （四）手術(shù)部位感染 六、醫(yī)療廢物管理制度 七、傳染病管理制度 八、放射性物質(zhì)管理制度 九、感染科工作制度 第三章 科研教學(xué)管理部分 第四章 職責(zé)部分 一 、臨床科主任職責(zé) 二 、臨床主任醫(yī)師職責(zé) 三 、臨床主治醫(yī)師職責(zé) 四 、臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé) 五 、麻醉科主任職責(zé) 六 、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé) 七 、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé) 八 、麻醉科醫(yī)師職責(zé) 九、醫(yī)學(xué)影像 /放射科主任職責(zé) 十、放射科主任醫(yī)師職 責(zé) 十一、放射科主治醫(yī)師職責(zé) 十二、放射科醫(yī)師職責(zé) 十三、放射科技師職責(zé) 十四、放射科技士、技術(shù)員職責(zé) 十五、 理療科主任職責(zé) 十六 、理療科主治醫(yī)師職責(zé) 十七 、理療科醫(yī)師職責(zé) 十八 、理療科醫(yī)士職責(zé) 十九 、理療科技師、技士、見(jiàn)習(xí)員職責(zé) 二十 、檢驗(yàn)科主任 職責(zé) 二 十一 、主任（副主任）檢驗(yàn)師 職責(zé) 二十二 、主管檢驗(yàn)師 職責(zé) 二十三 、檢驗(yàn)師 職責(zé) 二十四 、檢驗(yàn)士 職責(zé) 二十五 、檢驗(yàn)員 職責(zé) 第一章 醫(yī)療管理部分 一 . 臨床管理制度 （一）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 首診醫(yī)師必須對(duì) 接診、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作全面負(fù)責(zé)，不得以任何理由拒診或推諉。 對(duì)同一疾病連續(xù)三次就診，但診斷不明確或療效欠佳的病例，首診醫(yī)師應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師提請(qǐng)會(huì)診，并負(fù)責(zé)實(shí)施診治和跟蹤隨訪。首診醫(yī)師要做好各項(xiàng)記錄。三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文書(shū)、質(zhì)量管理等方面。 （ 3） 住院醫(yī)師受科主任、主治醫(yī)師 領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)分管病員的診療工作，認(rèn)真執(zhí)行查房制度，及時(shí)接管新進(jìn)病員，按時(shí)完成住院病志，制定初步診療計(jì)劃，征詢(xún)上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)，接受上級(jí)醫(yī)師 指導(dǎo)，實(shí)施各項(xiàng)診療措施，監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況，分析各項(xiàng)檢查報(bào)告，觀察處理病情變化，據(jù)實(shí)做好病程記錄，主動(dòng)征求病員意見(jiàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師未請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病人作出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師向上 級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)