食物中毒及常見傳染病的預(yù)防-全文預(yù)覽
【正文】 食。 ?胃腸功能不良者，不宜一次進食過多含硝酸鹽過多的食品。 ? 當(dāng)時做飯的廚師在做涼拌肉前曾在肉中加入一些硝（亞硝酸鹽）進行腌制，可能由此導(dǎo)致食物中毒。 中毒機理 亞硝酸鹽 → 血液 → 使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，失去攜氧功能 → 組織缺氧 → 腸原性青紫 中樞神經(jīng)受累，大腦皮層抑制 潛伏期及主要癥狀 ? 潛伏期 誤食純亞硝酸鹽， 10min 大量食用變質(zhì)蔬菜， 1~3h。 ? ? 誤用某些化學(xué)毒物 化學(xué)性食物中毒 ? 通常是由于某些化學(xué)毒物污染食品或在食品加工制作過程中誤用某些化學(xué)毒物所致。 ? 霉菌毒素還可在體內(nèi)積累后產(chǎn)生致癌、致畸、致突變等作用，對機體造成永久性損害。 ? 黃曲霉毒素的危害性在于對人及動物肝臟組織有破壞作用，嚴(yán)重時，可導(dǎo)致肝癌甚至死亡。 ? 引起食源性疾病的產(chǎn)毒霉菌及其毒素主要有黃曲霉毒素、鐮刀菌毒素等。對曾進食可疑有毒蘑菇的患者，接診大夫不能麻痹，應(yīng)盡快求助專業(yè)機構(gòu)，判定蘑菇種類以利救治。 ? 毒素耐熱 （熱處理、罐裝、冷凍等食品加工工藝不能破壞蕈毒素。 真 菌 簡 介 ? 單細(xì)胞真菌 ? 多單細(xì)胞真菌 引起食物中毒的常見真菌種類 ? 毒蘑菇 蕈毒素 ?霉變的甘蔗 3硝基丙酸 ?霉變的花生米 黃曲霉毒素 ?霉變的谷物 嘔吐毒素 禾谷鐮刀菌 黃曲霉和寄生曲霉 節(jié)菱胞霉 毒蘑菇中毒 ? 我國能食用的蘑菇 300余種，有毒的約 80種，含劇毒的約 10種。通過流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗結(jié)果分析，確定為一起食用了由致病性大腸埃希菌 污染即食炒田螺而引起的細(xì)菌性食物中毒。 ? 防止病原體繁殖及毒素的形成。初步調(diào)查顯示，多數(shù)病人都是食用了被沙門氏菌污染的“毒雞蛋”，而這些雞蛋都是愛荷華州一家食品公司生產(chǎn)的。 ? 特點 – 未進食污染食品者不發(fā)??；污染食品被去除后不再有新病例出現(xiàn) – 多呈暴發(fā)流行 、發(fā)病的普遍性 食物中毒 food poisoning ? 細(xì)菌性食物中毒 （ bacterial food poisoning） ? 真菌性食物中毒 (food poisoning of fungal origin) ? 化學(xué)性食物中毒 （ chemical food poisoning ） ? 動物性食物中毒 (food poisoning of animal origin) ? 植物性食物中毒 (food poisoning of plant origin) 細(xì)菌簡介 細(xì)菌簡介 細(xì)菌簡介 ? 致病菌 ? 條件致病菌 ? 非致病菌（正常菌群） 1g 1000g (80%) 20g 200g 20g 10g 20g 人體重要的有機組成部分 正常菌群約 ， 達(dá) 100萬億個， %是專性厭氧菌 細(xì)菌分類 降低膽固醇 腸道屏障 免疫調(diào)節(jié) 營養(yǎng) 降血氨 抗衰老 定植抗力 正常菌群 功能 細(xì)菌性食物中毒 （ bacterial food poisoning） ? 感染型細(xì)菌性食物中毒 ? 毒素型細(xì)菌性食物 中毒 ? 混合型細(xì)菌性食物中毒 — 即兼有感染和毒素中毒的一類細(xì)菌性食物中毒 — 大腸埃希菌 感染型 毒素型 沙門氏菌食物中毒 副溶血性弧菌食物中毒 變形桿菌食物中毒 蠟樣芽孢桿菌食物中毒 金黃色葡萄球菌腸毒素中毒 肉毒中毒 沙門氏菌食物中毒 ? 污染來源 生前感染 原發(fā)性沙門氏菌病 繼發(fā)性沙門氏菌病 （沙門 氏菌自身感染） 宰后污染 沙門氏菌感染背景資料 ? 2022年 8月，沙門氏菌病大鬧美國，至少上千人染病。 副溶血性弧菌食物中毒 ? 流行病學(xué)特點 地區(qū)性 沿海地區(qū) 季節(jié)性 夏秋季 中毒食品 海產(chǎn)品 ? 臨床表現(xiàn) 腹痛部位 上腹部 里急后重 不明顯 腹瀉性質(zhì)
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