顱內(nèi)結(jié)核mri影像表現(xiàn)及其動(dòng)態(tài)變化的探討-全文預(yù)覽
【正文】 例，意識(shí)障礙 5例，視力 下降 3例。顱內(nèi)結(jié)核 MRI影像表現(xiàn)及其動(dòng)態(tài)變化的探討 周新華 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 據(jù)報(bào)道約 6%的結(jié)核病可侵及神經(jīng)系統(tǒng) , 而發(fā)生于腦膜或腦實(shí)質(zhì)的結(jié)核病變的確診多 有賴于腦脊液中找到結(jié)核桿菌，但腦脊液涂 片抗酸染色結(jié)核桿菌檢出率僅為 10％左右， 因此， MRI檢查在顱內(nèi)結(jié)核診斷中具有重要 價(jià)值。 目 的 材料與方法 本文收集 2022年 9月至 2022年 2月在北京胸科醫(yī) 院收治的顱內(nèi)結(jié)核病變 72例，其中男 39 例， 女 33 例，年齡 14~61歲，中位年齡 31歲。 MRI掃描方法： 本組所有病例均進(jìn)行 MRI檢查，所采用機(jī)型為 GE Signa HDxt T，采用 8NVHEAD NECK線圈， 所有患者均行常規(guī) MRI及 DWI，層厚 5mm，間隔 1mm。mm2) ，在 X、 Y、 Z軸 3個(gè) 方向上施加擴(kuò)散梯度。 結(jié) 果 一、顱內(nèi)結(jié)核的 MRI表現(xiàn)（ 38例） ： 單純腦實(shí)質(zhì)結(jié)核 彌漫粟粒 （共 883個(gè)病灶 ） ＜ 多發(fā)結(jié)節(jié) 結(jié)核瘤 （多發(fā)性） （ 1）、結(jié)節(jié)病灶大小不等，在 ~ 其中約 ≤ % （ 423/883） ~ % （ 330/883） ≥ % （ 130/883） （ 2）、病灶分布廣泛（以幕上居多） 大腦 % （ 663/883） （ 40個(gè)位于基底節(jié)區(qū)） 小腦 % （ 172/883） 腦干 % （ 48/883 ） （ 3）、病灶周圍不同程度的腦水腫 % （ 253/883） （ 4）、結(jié)核病灶增強(qiáng) MRI的三種信號(hào)特點(diǎn) ： ①、均勻強(qiáng)化（完全強(qiáng)化） ②、環(huán)狀強(qiáng)化伴實(shí)性中心（中心不強(qiáng)化） ③、環(huán)狀強(qiáng)化伴液性中心（中心不強(qiáng)化） （ 5）、單純腦實(shí)質(zhì)結(jié)核的 MRI表現(xiàn) 病變形式 個(gè)數(shù) MRI表現(xiàn) T1WI T2WI T1WI增強(qiáng)掃描 DWI 均勻強(qiáng)化結(jié)核病灶 ≤ ~ ≥1cm 278 232 46 0 低信號(hào) 高或等信號(hào) 較均勻強(qiáng)化 約 1/2為等信號(hào)，余 呈高或 低信號(hào) 環(huán)形強(qiáng)化伴實(shí)性中心病 灶的中心 ≤ ~ ≥1cm 564 191 276 97 低信號(hào) 高、或中心稍低信號(hào)邊緣高信號(hào) 中心不強(qiáng)
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