缺血性心臟病的外科治療進(jìn)展-全文預(yù)覽
【正文】 院 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 Hybird(雜交 )技術(shù) ? Hybird(雜交 )技術(shù) ,是 MIDCABG結(jié)合 PTCA治療冠心病多支血管病變 ? 通常用于有左主干病變 ,前降支近端病變 ,高齡 ,心功能低下 ,其他重要臟器功能不良的高危病人 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 機(jī)器人輔助 CABG ? 機(jī)器人輔助 CABG依賴于電視輔助胸腔鏡、計(jì)算機(jī)和 OPCABG技術(shù)的發(fā)展 ,是“微侵入”外科技術(shù) ? 優(yōu)點(diǎn)：只需在胸部打三個(gè)孔，將外科手術(shù)創(chuàng)傷降低到最低程度 ? 缺點(diǎn) ：吻合口狹窄或漏血 吻合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，外科醫(yī)師必需經(jīng)過(guò)專門的訓(xùn)練，機(jī)器龐大 , 造價(jià)昂貴 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 激光心肌打孔 ? 激光心肌血管重建術(shù) (Transmyocardial Laser Revascularization, TMLR)俗稱心肌打孔術(shù) , 是通過(guò)激光束貫穿心臟缺血部位的心肌，產(chǎn)生心肌通道，使左室腔的氧合血可以直接營(yíng)養(yǎng)其周圍缺血缺氧的心肌，同時(shí)促使側(cè)枝循環(huán)的形成，從而重建心肌血運(yùn)，緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能。 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 激光心肌打孔 ? 激光心肌打孔 (TMR)在 20世紀(jì) 90年代曾盛行 ,一期臨床試驗(yàn)表明ＴＭＲ能緩解 80%冠心病人的心絞痛 ,病人活動(dòng)耐量增加 ,但遠(yuǎn)期效果并不理想 ,大部分病人 2年后心絞痛復(fù)發(fā) ? TMR僅適用于晚期冠心病病人 ,冠狀動(dòng)脈彌漫性病變 ,無(wú)法行 PTCA或 CABG術(shù) ,心絞痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 ,抗心絞痛藥物無(wú)效 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學(xué)
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