缺血性心臟病的外科治療進展-wenkub
2023-06-12 01:54:59 本頁面
【正文】 ? 乳內動脈橋有良好的通暢率和遠期效果，明顯降低死亡率，其 5年內通暢率 88%，10年通暢率 83% ? 目前左側乳內動脈已公認為首選搭橋材料 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 橈動脈 (RA) RA可利用長度為 1720cm，口徑大，管壁較厚，易于吻合，其 5年通暢率達 85% 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 胃網(wǎng)膜右動脈 (RGEA) 5年通暢率為 %，具備良好的帶蒂移植條件，切口向腹部延伸 5 cm，即可達到各主要冠狀動脈分支 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 鎖骨下動脈和腋動脈 用于微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術，安全有效，因其迄今為止末出現(xiàn)任何大的并發(fā)癥 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 腹壁下動脈 (IEA) 2年通暢率為 86% 長度、走行口徑個體差異大，應行術前彩色血流超聲檢查 有可能導致腹直肌缺血 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 其他動脈 ? 脾動脈 ? 胃網(wǎng)膜左動脈 ? 肩胛下動脈 ? 肋間動脈 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 組織工程材料 ? 異種血管基質上，種植自體血管內皮細胞 ? 具有自我更新能力，可自身合成細胞外基質，并發(fā)揮其生理功能，并可隨其外環(huán)境的不同而重塑 ? 優(yōu)點：避免了排斥反應、降低感染率，提高遠期通暢率 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 人造血管 ? 合成材料諸如聚四氖乙烯已成功用于外用血管重建 ? 但用于冠狀動脈搭橋時因為管腔容易堵塞而宣
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