精神分裂癥患者的護(hù)理(1)-全文預(yù)覽
【正文】 應(yīng)證與療程同 FD。長(zhǎng)效制劑氟奮乃靜葵酸酯（ FD）適用于共苦療效，預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療，或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對(duì)治療不甚合作的患者。 ? （ 3）三氟拉嗪：有抗幻覺(jué)妄想作用外，對(duì)行為退縮、情感淡漠等有一定療效。本要對(duì)有興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀療效較好。 （一）藥物治療 ? 經(jīng)典的抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑，主要通過(guò)阻斷 D2受體起到抗幻覺(jué)妄想的作用，按臨床特點(diǎn)分為低效價(jià)與高效價(jià)兩類。尚未緩解的精神分裂癥患者，若又罹患本項(xiàng)中前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷。 （二）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) ? 自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談。 ? （ 6）被動(dòng)、被控制，或被洞悉體念。 ? （ 2）明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫，或思維貧乏。此型如能及時(shí)治療，療效較好，個(gè)別可自行緩解。本型病程發(fā)展較快，易復(fù)發(fā)，預(yù)后欠佳。 青春型 ? 本型多發(fā)于青春期，常為急性或亞急性起病。此型精神衰退不明顯，自發(fā)緩解者少，若能及時(shí)治療，預(yù)后相對(duì)較好。發(fā)病多在 30歲左右，緩慢起病。 ? （ 4）認(rèn)知功能障礙：認(rèn)知功能是指感知、思維、學(xué)習(xí)等方面的能力。“聲音”的內(nèi)容可以是令患者不愉快、充滿敵意、謾罵的，也可以是頌揚(yáng)性的。 ? （ 2）感知綜合障礙：對(duì)客觀事物的本質(zhì)能夠正確認(rèn)識(shí)，但對(duì)事物的個(gè)別屬性出現(xiàn)錯(cuò)誤的感知。嚴(yán)重時(shí)患者終日臥床，長(zhǎng)期不理發(fā)、不洗澡，日益孤僻離群，脫離現(xiàn)實(shí)?；颊叩那楦畜w驗(yàn)漸漸貧乏，對(duì)一切無(wú)動(dòng)于衷，心如死灰，換不起情感的共鳴。有的患者自創(chuàng)新詞、新字、圖形、符號(hào)等，代替已被大家公認(rèn)的概念，稱語(yǔ)詞新作，如“ %”代表離婚。 ? （ 3）思維邏輯障礙：是精神分裂癥常有的癥狀。精神分裂癥的患者可以出現(xiàn)多種形式的妄想，內(nèi)容以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、鐘情妄想較為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： ?思維障礙 ?情感障礙 ?意志行為障礙 ?其它常見(jiàn)癥狀 思維障礙 ? 思維障礙是精神分裂癥的特征性癥狀，主要表現(xiàn)有思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙和思維邏輯障礙。此外，大多數(shù)精神分裂癥患者的病前性格多表現(xiàn)為內(nèi)向、孤僻、多疑。最近研究發(fā)現(xiàn)，腦室擴(kuò)大以前額角最明顯，胼低體有明顯的發(fā)育異常。 精神分裂癥的危害 ?患病率高： 世界平均終身患病率為 ‰ ， 中國(guó)（ 1993年 7地區(qū)調(diào)查 ） 為 ‰ ， 比較公認(rèn)的是10‰ ， 女 ‰ ＞男 ‰ ， 城市＞農(nóng)村 ?住院率最高： 占精神科住院患者的 2/3 ?復(fù)發(fā)率高： 首次發(fā)病治愈后 2年之內(nèi) ， 如果不維持治療 ， 復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% ?致殘率高： 主要構(gòu)成精神殘疾 家庭和社會(huì)問(wèn)題 ?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重： 患者的診療花費(fèi)和勞動(dòng)能力的喪失 ,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ?社會(huì)偏見(jiàn)大： 人們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生對(duì)患者的歧視，使患者及家庭背負(fù)巨大心理負(fù)擔(dān)或病恥感 ?社會(huì)問(wèn)題多： 因病所致的肇事肇禍行為，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果 二、病因與發(fā)病機(jī)制 二、病因及發(fā)病機(jī)制 ?精神分裂癥病因未明，許多精神病專家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)主要與以下幾方面有較密切的關(guān)系： ?遺傳因素 ?大腦結(jié)構(gòu)異常 ?神經(jīng)生化異常 ?環(huán)境及心理社會(huì)因素 精神分裂癥病人腦萎縮 遺傳因素 ?根據(jù)臨床資料調(diào)查，本病患者的家族中同病者為一般居民的數(shù)倍，且血緣越近，患病率越高。 ? ⑶ 1871年有科學(xué)家則將發(fā)生于青春期而具有荒謬、愚蠢行為的病例，稱之為青春癡呆。約占我國(guó)住院精神病患者的 50%左右。精神分裂癥患者的護(hù)理 第七章精神分裂癥病人的護(hù)理 ? 分裂癥病人言語(yǔ)零亂、行為怪異你們知道它是怎樣產(chǎn)生的嗎？ ? 我們應(yīng)如何去護(hù)理呢？ 第一節(jié) 精神分裂癥概述 主要了解以下幾點(diǎn)內(nèi)容 精神分裂癥的概念 分裂癥病因及發(fā)病機(jī)制 臨床常見(jiàn)類型 臨床表現(xiàn) 治療及護(hù)理 一、概念 精神分裂癥概念 ? 精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神病。病程多遷延。 ? ⑵德國(guó) Kahlbaum(1857)將一種具有特殊精神障礙并伴有全身肌肉緊張的精神障礙稱之為緊張癥。 精神分裂癥流行病學(xué)：患病率 ?終身患病率 世界衛(wèi)生組織： ‰ ～ ‰ ? 比較公認(rèn)的是 10‰ 左右（ 1%） ? 我國(guó) 1982年 12地區(qū)調(diào)查： ‰ ? 我國(guó) 1993年 7地區(qū)調(diào)查： ‰ ? 美國(guó) 1988年調(diào)查： 13‰ 精神分裂癥流行病學(xué)： 患病率分布特征 ?女性明顯高于男性： 男：女為 1： ?與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān) ?與文化水平呈負(fù)相關(guān) ?城市高于農(nóng)村： 15歲以上人口 城市 ‰ 、農(nóng)村 ‰ ?發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家 精神分裂癥流行病學(xué) ： 發(fā)病率 ?發(fā)病率 /年 確切資料很難得到 ‰ ‰ 之間，平均 ‰ ?年齡與發(fā)病率 多發(fā)于 1635歲，即多為青壯年起病 精神分裂癥流行病學(xué)： 致殘率 ?1978年 4月國(guó)務(wù)院辦公廳殘疾人抽樣調(diào)查： 精神殘疾率 % 精神分裂癥殘疾率 % ?精神殘疾占各類疾病的 %（男 % 女 % ） 我國(guó)目前有 700萬(wàn)人患精神分裂癥，因其長(zhǎng)期的住院治療，對(duì)個(gè)人 、家庭、社會(huì)在人力、物力方面的壓力是巨大的。 人群預(yù)期終生患病率為
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