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神經系統(tǒng)檢查的評估-浙江大學健康評估-全文預覽

2025-06-18 01:53 上一頁面

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【正文】 覺傳導束也參與作用,并受視神經 和前庭神經的協調。 1. 震顫 ( tremor ): 靜止性震顫 動作性震顫 老年性震顫 2. 舞蹈樣運動 (chorea):常見于兒童的腦風濕 病變。 1. 肌張力增高 表現為: ( 1) 痙攣性 :上肢屈肌或下肢伸肌張力增高,開 始阻力較大,終末時突然減弱,呈折刀樣,見于錐體 束損害。 Ⅴ 級 正常肌力。 Ⅰ 級 有肌纖維顫動 , 但不能產生動作 。 3. 截癱 (paraplegia):脊髓型,病變?yōu)榧顾铏M 貫性損傷,表現為病變節(jié)段以下對稱性癱瘓,見于 脊髓外傷或炎癥。 隨意運動功能喪失,稱 癱瘓(palalysis)。 一側受損 , 懸雍垂偏向健側 , 病側軟腭不能 上抬 。 ② 運動 :咀嚼肌 。 4. 舌運動 Ⅻ — 舌下神經 (hypoglossal nerve):觀察有無 舌肌萎縮及肌束顫動,伸舌有 無偏斜 中樞性麻痹 :伸舌偏向健側。 面神經癱瘓 : 核上性 (中樞型 ): 核以上一側受損,對側面 下部癱瘓。 (詳眼、耳、鼻、喉檢查節(jié)) 2. 與面部表情肌有關的 : Ⅶ — 面神經 (facial nerve) 運動纖維 —— 閉眼、皺額、蹙眉、露齒、鼓腮、 吹哨等動作、鼻唇溝深淺與口角位置。 1. 聽力檢查 :測定耳蝸神經的功能。前者 可粗略測定視野,后者為精確視野測定。兩側鼻孔分別測試,可了解一側 或雙側嗅覺正常、減退或消失等。 5. 譫妄 (delirium) 是一種以興奮性增高為主 的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài),表現為意識模 糊、譫語、躁動不安、感覺錯亂 (幻覺、錯覺 )、定 向力喪失。 (2) 中度昏迷 對周圍事物及各種刺激均無反應, 但強烈刺激可有防御反應。 4. 昏迷 (a) 為最嚴重的意識障礙。 2. 意識模糊 (confusion) 是程度較嗜睡為深的一 種意識障礙。 凡能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度 不同的意識改變,稱為 意識障礙 (disturbance of consciousness )。正常人意識清晰,思維、記憶、 認知、情感等活動敏捷精確,語言流暢、表達準確、 言能達意,對周圍環(huán)境有良好的定向力,事物有正確 的判斷力,對外界環(huán)境的刺激有正常的反應等。 表現為持續(xù)的睡眠狀態(tài),能被喚醒,醒后可保持短時 間覺醒狀態(tài),能正確回答問題和作出各種反應,當停 止刺激后很快又入睡。患 者處于深睡狀態(tài), 強烈刺激可以喚醒,但很快又進入 深睡,醒時意識模糊 ,反應遲鈍,答話含糊或答非所 問。 角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等存在。深、淺反射均消失,可出現病理反射。然后用
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