護理不良事件知識培訓-全文預覽
【正文】 基礎護理落實不到位 ◆ 對不能自理病人過于依賴家屬（昏迷、癱瘓、骨折） ◆ 規(guī)章制度執(zhí)行不力（查對制度落實、巡視、醫(yī)囑執(zhí)行） ◆ 病情觀察不仔細 ◆ 對新藥種類、配伍禁忌掌握不夠 引發(fā)不良事件相關因素 安全防范意識不強，表現(xiàn)在： 護理安全直接影響醫(yī)療質(zhì)量，與病員的生命息息相關，俗話說： “ 人命關天 ” 。 給藥差錯現(xiàn)狀調(diào)查 國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥物治療失誤占護理差錯的78％。 發(fā)生在實習生身上的事 實習護生誤將 36床液體換給 30床，帶教老師巡視病房發(fā)現(xiàn)，立即更換患者本人的液體，向患者耐心解釋、真誠道歉，并上報主管醫(yī)生、護士長，未導致后果及糾紛。 藥物過期： 患者輸入過期半月的 %氯化鈉 500ml，醫(yī)囑由兩位護士共同執(zhí)行，前夜班護士核對次日的長期液體，次日下午給藥，換液體實習生操作，諸多環(huán)節(jié)均未發(fā)現(xiàn)藥物過期，立即按規(guī)范封存液體，追加服務補救，患者無不良后果發(fā)生。 新病人醫(yī)囑甘油果糖 500ml+氟美松 10mg，配藥護士使用備用藥，整理備用藥，發(fā)現(xiàn)氟美松剩２支，苯海拉明少２支，核對醫(yī)囑當天無苯海拉明醫(yī)囑，空安瓶已收走無法取證，病人無任何不良反應，當事人對事件不能充分肯定。 Ⅲ 級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理； 三級 中度：任何導致適度增加治療的患者安全性事件，結果顯著，但沒有永久性損害。 下例情況屬于護理不良事件嗎？ 2) 靜脈注射或輸液：藥液滲漏， 5cm面積10cm Ⅱ 級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理； 二級 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護、治療患者安全性事件，導致輕度損害。 5) 病人發(fā)生壓瘡： Ⅱ 度壓瘡 。 美國國家病人安全機構 發(fā)生護理不良事件的影響 ☆ 增加病人痛苦 ☆ 延長病人住院日數(shù) ☆ 增加病人經(jīng)濟負擔 ☆ 增加醫(yī)院經(jīng)濟負擔 ☆ 影響護理隊伍形象 ☆ 影響醫(yī)院形象 下例情況屬于護理不良事件嗎？ ＷＨＹ 1) 口服藥錯發(fā)，但 及時發(fā)現(xiàn) ，未造成后果。 二級 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護、治療患者安全性 事件，導致輕度損害。不良事件的定義 ? 對患者的傷害事件并非由原發(fā)疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成的患者傷害，導致患者死亡或住院時間延長，或在離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預防性不良事件和不可預防性不良事件。 根據(jù)ＮＰＳＡ（ Ｎ ational Ｐ atient Ｓ afety Ａ gency）為患者安全性事件的分級定義如下 一級 無： 沒有傷害。 五級 死亡：任何直接導致患者死亡的安全性事件。 4) 留取標本： 時間延誤 ，但沒影響檢驗結果。 Ⅱ 級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理； 二級 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護、治療患者安全性事件，導致輕度損害。 下例情況屬于護理不良事件嗎？ 第幾級 4) 病人發(fā)生壓瘡： Ⅱ 度壓瘡。 常見護理不良事件的分類 ★ 管路滑脫 ★ 壓瘡 ★ 跌倒 ★ 輸液相關事件 ★ 給藥錯誤 ★ 墜床 ★ 分娩意外 ★ 識別錯誤
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