急診介入治療骨盆骨折伴大出血瞿炬-全文預(yù)覽
【正文】 少輸血，輸液以及以后導(dǎo)致的凝血功能障礙； ? ?減少用藥以及用藥對機(jī)體的進(jìn)一步損傷。 ? 對于其他臟器岀血可合并行血管造影和栓塞治療。 討論：介入治療的優(yōu)點(diǎn) ? 診斷與治療相結(jié)合，操作簡單有效、創(chuàng)傷小、不增加岀血。 討論：指證 ? 瞿玉興等 認(rèn)為存在下情況可考慮行栓塞治療： ? （ 1）活動性大出血，經(jīng)大量輸血、輸液等抗休克治療，生命體征仍不穩(wěn)定； ? （ 2） 必須注意的是：開放性骨盆骨折，創(chuàng)口出血不止，且止血困難； ? （ 3）患處有明確漸進(jìn)性增大的血腫，伴有血管雜音； ? （ 4）休克癥狀持續(xù)存在，患肢足背動脈及脛后動脈搏動減弱或消失。 病例一 ? 朱某某，男性， 62歲，蕭山高橋人 ? 車禍傷半小時入院 ? 診斷：多發(fā)傷， L5椎體 I度滑移，椎板隱裂，骨盆多發(fā)骨折，后尿道斷裂 ，右鎖骨骨折 ，腹腔積液，失血性休克 。 術(shù)后處理 ? 本組 19例病人，入院直接行動脈栓塞治療， 8例在動脈栓塞術(shù)
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