前列腺電切術(shù)后大出血的原因分析和防治-全文預(yù)覽
【正文】 期發(fā)現(xiàn)，并建立有效沖洗通道，必要時重新牽引氣囊導(dǎo)尿管，多能奏效，極少需要再次手術(shù)止血。對于經(jīng)濟條件不能承擔(dān)硬膜外腔麻醉止痛泵，硬膜外管內(nèi)單次注入2~3 mg嗎啡，24~48 h內(nèi)可有效控制膀胱痙攣的發(fā)生。無抑制性膀胱收縮是繼發(fā)TURP后大出血的重要原因之一。因此，積極預(yù)防出血等并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。④醫(yī)源性因素：氣囊破裂或氣囊滑入前列腺窩致前列腺窩與膀胱隔離不全等。分為早期出血(手術(shù)后48 h以內(nèi))和遲發(fā)性出血(手術(shù)后48 h以后)。電切鏡止血3例，1 d內(nèi)沖洗液轉(zhuǎn)清。有不穩(wěn)定性膀胱感染2例，明顯尿道感染2例，便秘3例。連續(xù)硬膜外麻醉，采用226F連續(xù)沖洗電切鏡，電切和電凝功率分別為120 W和60 W，沖洗液為5%甘露醇溶液。 1 臨床資料 一般資料 本組119例，年齡58~86歲，平均68歲。出血 良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常見疾病，傳統(tǒng)的治療辦法――恥骨上前列腺摘除逐漸被經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)所代替。并發(fā)癥。我院2001年9月―2
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