《慢性前列腺》ppt課件-全文預覽
【正文】 用 “ 沖擊 ” 療法，即選擇兩種以上的有效抗生素交替或同時使用。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影，都有一定的篩選意義。 ? 肛診：慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大，表面軟硬不均，有輕壓痛。 診 斷 ? 臨床上診斷慢 性 前列腺炎 主要依據(jù)病史、癥狀和體檢，輔以實驗室檢查。 ? 此外，直腸指檢時，前列腺可增大、正?；蚩s小，表面軟硬不均， 呈結(jié)節(jié)狀或有觸痛。在部分不育癥中，慢性前列腺炎是很重要的病因。 慢性前列腺炎 臨床表現(xiàn) ? 排尿方面 ： 有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿多等。 慢性前列腺炎 ? 再來說精神型。 ? 對策：免疫性、過敏性因素所引起的前列腺炎，運用中藥調(diào)節(jié)免疫功能效果會比較好 . 慢性前列腺炎 誘因五：免疫性因素、過敏 前列腺炎的分型 ? 常見的類型有３種 (1)慢性細菌性前列腺炎 (2)非細菌性前列腺炎 (3)前列腺痛 從癥狀上分也是３種 (1)疼痛型 (2)梗阻型 (3)精神型。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體，從而導致前列腺組織損傷。 而心理因素又與年齡的大小有關(guān)，年輕患者精神負擔明顯重于年齡大的患者，這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。據(jù)介紹，前列腺管開口處炎癥時，就會造成尿酸等刺激性化學物質(zhì)返流進入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。 二是淋巴感染，比如結(jié)腸、直腸的炎癥可通過淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。充血性因素為主所引起的前列腺炎，應(yīng)消除引起被動充血的各種因素，性生活頻率適中，不長時間騎車等等，并采用中藥活血祛瘀。前列腺按摩不適當?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。騎自行車、騎馬、久坐等都可導致會陰部反復損傷和前列腺充血，尤其以長時間騎自行車最為常見。生活中引起充血的情形很常見： 慢性前列腺炎 ? 性生活不正常。 慢性前列腺炎 前列腺的生理特性 生理病理因素 慢性前列腺炎 原因 ? 慢 性 前列腺炎 越來越困擾著男士們，其發(fā)病率高、發(fā)病時間長，且近年呈現(xiàn) 年輕化 的趨勢，這都促使醫(yī)學界加緊研究： 前列腺 炎患者在臨床上會表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀，這些綜合征又各有其獨特的病因。 慢性前列腺炎 前列腺的生理特性 解剖因素 ? 前列腺體表面有三層 脂質(zhì)包膜， 大多數(shù)抗生素難以透過這層包膜進入前列腺體內(nèi)發(fā)揮治療作用。前列腺是一種稀薄、無色混濁液體，鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽濃度較高，正常呈弱酸性。外周區(qū)的前列腺管與尿道呈直角或斜行進入尿道，分泌物不易順暢排出；相反，病原微生物反而容易逆行進入腺體。前列腺組織可以分成 中央?yún)^(qū)和外周區(qū) ，中央?yún)^(qū)的前列腺管與射精管平行進入尿道，分泌物容易排出。前列腺液有滋養(yǎng)性神經(jīng) ,滋養(yǎng)精子的作用。 ? 因毗鄰關(guān)系，慢性前列腺炎常與慢性 尿道炎 、膀胱炎 以及 精囊 炎同時存在，互為因果。 ? 慢性前列腺炎并非全因細菌感染所致病，還有 病毒、支原體等多種病原微生物 侵入引起的感染和無任何病原微生物入侵的無菌性前列腺炎。患者發(fā)病往往不是由于細菌感染或微生物入侵所造成，但卻會形成炎癥反應(yīng)并誘發(fā)前列腺炎。 慢性前列腺炎 誘因一：前列腺充血 ? 直接壓迫會陰部 。 誘因一：前列腺充血 慢性前列腺炎 ? 按摩過重。 慢性前列腺炎 誘因一：前列腺充血 慢性前列腺炎病人應(yīng)請醫(yī)生根據(jù)不同的誘發(fā)因素采取對應(yīng)的治療措施。 一是血行感染，臨床上發(fā)現(xiàn)，其他器官感染通過血液循環(huán)。 誘因二：病原微生物感染 對策 慢性前列腺炎 誘因三：尿液刺激 多種酸堿性化學物質(zhì)， 當病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起后尿道壓力過高 醫(yī)學上稱尿液刺激為化學因素。伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人，這種情況被稱為“ 緊張型前列腺炎 ” 。有專家曾在一些關(guān)節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“ 抗前列腺抗體 ” 的存在。特別是某些機體抵抗力低下的患者，對病毒的敏感性較高，易誘發(fā)慢性前列腺炎。這得先從前列腺的位置說起，它位于盆腔底部，在膀胱頸的下方，包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位，尿道的這部分因此被稱為 “ 尿道前列腺部 ” ，可以這樣說，前列腺守著尿道上口，因此，當它一旦生病后，排尿首先就受到影響，因而出現(xiàn)梗阻，道理就在于此。而它在很大程度上動搖了男性的地位，成為男性地震的中心、家庭地震的中心，最后波及到社會。 慢性前列腺炎 ? 性功能改變： 由于腫大的前列腺壓迫性神經(jīng)可以引起 早泄 、 遺精、性欲減退或勃起障礙，嚴重者引起陽萎 ，部分病人有射精痛和血精。 慢性前列腺炎 臨床表現(xiàn) ? 轉(zhuǎn)移癥狀：炎癥擴散至其他組織器官，引起感染，使機體
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