慢性前列腺ppt課件(已修改)
2025-01-29 17:34 本頁面
【正文】 慢性前列腺炎 MANXINQIANLIEXIANYAN 慢性前列腺炎 前列腺的生理特性 解剖因素 前列腺 的位置深，其分泌液需經(jīng)前列腺管排入尿道后再排出體外。前列腺組織可以分成 中央?yún)^(qū)和外周區(qū) ，中央?yún)^(qū)的前列腺管與射精管平行進入尿道，分泌物容易排出。外周區(qū)的前列腺管與尿道呈直角或斜行進入尿道，分泌物不易順暢排出；相反，病原微生物反而容易逆行進入腺體。 ? 前列腺是附屬性腺中最大的一個實質(zhì)性腺體，分泌前列腺液。 ? 正常人一次排精約 2— 4毫升，其中 30%為前列腺液，60%來自精囊，精子占精液總量的 5%— 10%。前列腺液有滋養(yǎng)性神經(jīng) ,滋養(yǎng)精子的作用。前列腺是一種稀薄、無色混濁液體，鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽濃度較高，正常呈弱酸性。 前列腺的生理特性 解剖因素 慢性前列腺炎 ? 前列腺內(nèi)局灶性炎癥不易診斷，而且常因病灶周圍有 炎痕包繞并缺少血管， 是藥物治療不良的原因之一。 ? 前列腺內(nèi)的有害物引 流不暢，致炎癥不易消退 。 ? 因毗鄰關系，慢性前列腺炎常與慢性 尿道炎 、膀胱炎 以及 精囊 炎同時存在，互為因果。 慢性前列腺炎 前列腺的生理特性 解剖因素 ? 前列腺體表面有三層 脂質(zhì)包膜， 大多數(shù)抗生素難以透過這層包膜進入前列腺體內(nèi)發(fā)揮治療作用。 ? 病灶及其周圍硬化，不利于藥物擴散。 前列腺的生理特性 生理病理因素 慢性前列腺炎 ? 男青年性興奮性強， 較頻繁的性沖動可引起前列腺反復充血 ；未婚男青年缺乏規(guī)律生活可導致前列腺液難以規(guī)律地引流，產(chǎn)生淤滯、發(fā)炎。 ? 慢性前列腺炎并非全因細菌感染所致病，還有 病毒、支原體等多種病原微生物 侵入引起的感染和無任何病原微生物入侵的無菌性前列腺炎。 慢性前列腺炎 前列腺的生理特性 生理病理因素 慢性前列腺炎 原因 ? 慢 性 前列腺炎 越來越困擾著男士們，其發(fā)病率高、發(fā)病時間長，且近年呈現(xiàn) 年輕化 的趨勢，這都促使醫(yī)學界加緊研究： 前列腺 炎患者在臨床上會表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀，這些綜合征又各有其獨特的病因。但近年研究表明，慢性前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關 。 慢性前列腺炎 誘因一：前列腺充血 ? 各種不同原因引起的充血特別是被動充血，是前列腺炎的重要致病因素?；颊甙l(fā)病往往不是由于細菌感染或微生物入侵所造成，但卻會形成炎癥反應并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見： 慢性前列腺炎 ? 性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的手淫等 ，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制，也會產(chǎn)生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。 慢性前列腺炎 誘因一：前列腺充血 ? 直接壓迫會陰部 。騎自行車、騎馬、久坐等都可導致會陰部反復損傷和前列腺充血，尤其以長時間騎自行車最為常見。 ? 健康的生活方式 。中醫(yī)理論認為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內(nèi)生，蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。 誘因一：前列腺充血 慢性前列腺炎 ? 按摩過重。前列腺按摩不適當?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。 ? 感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。 慢性前列腺炎 誘因一：前列腺充血 慢性前列腺炎病人應請醫(yī)生根據(jù)不同的誘發(fā)因素采取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎，應消除引起被動充血的各種因素，性生活頻率適中，不長時間騎車等等，并采用中藥活血祛瘀。 誘因一：前列腺充血 對策 慢性前列腺炎 誘因二：病原微生物感染 ? 各種微生物如 細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源，其中又以細菌為最常見，如淋球菌、 非淋 球菌等。細菌的侵入途徑主要有三種。 一是血行感染，臨床上發(fā)現(xiàn)，其他器官感染通過血液循環(huán)。 二是淋巴感染，比如結腸、直腸的炎癥可通過淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。 三是直接蔓延占 80%左右 ，不潔的性交，包皮過長，病原微生物可直接逆行感染，尿液要經(jīng)過前列腺，尿中的細菌可直接進入前列腺，從而導致前列腺感染。 慢性前列腺炎 采用 抗生素 治療，同時配合清熱利濕、活血化瘀之 中藥 ， 腔內(nèi)場效應、渦流磁等。 誘因二：病原微生物感染 對策 慢性前列腺炎 誘因三：尿液刺激 多種酸堿性化學物質(zhì)， 當病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起后尿道壓力過高 醫(yī)學上稱尿液刺激為化學因素。據(jù)介紹，前列腺管開口處炎癥時，就會造成尿酸等刺激性化學物質(zhì)返流進入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。 ? 慢性前列腺炎 請醫(yī)生調(diào)節(jié)尿液的酸堿度及消炎。 誘因三：尿液刺激 對策 慢性前列腺炎 誘因四：焦慮、抑郁、恐懼 專家 發(fā)現(xiàn)， 50%的慢性非細菌性前列腺炎病人有 焦慮 、 抑郁 、 恐懼、悲觀 等過度緊張的癥狀。伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人，這種情況被稱為“ 緊張型前列腺炎 ” 。 而心理因素又與年齡的大小有關，年輕患者精神負擔明顯重于年齡大的患者，這種情況
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