前列腺疾病的診斷和治療(已修改)
2025-06-09 01:34 本頁面
【正文】 前列腺疾病 前列腺部位 前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，醫(yī)生在直腸指診時(shí)，向前可以觸摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽的特點(diǎn)。 前列腺主要功能 構(gòu)成尿道前列腺部，控制排尿； 將精囊和輸精管中的內(nèi)容物及腺泡腺管中的分泌物輸入近端尿道； 分泌前列腺液。前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物參與精液的組成，占精漿的13%～ 32％。前列腺分泌液是一種乳白色漿性液體，pH為 ，前列腺液比血漿含更多的鈉、鉀、鈣，還含有大量的鋅和鎂，并含有豐富的枸櫞酸以及酸性磷酸酶。它為精子提供適宜的環(huán)境，為精子的自由活動(dòng)并順利進(jìn)入子宮與卵子結(jié)合創(chuàng)造必要條件。 前列腺炎 前列腺炎指前列腺非特異性感染所致的急性或慢性炎癥引起的局部和全身癥狀。 前列腺炎分 型： Ⅰ 型非特異性細(xì)菌性前列腺炎，又分急和慢性前列腺炎。 Ⅱ 型特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎，又稱前列腺病。 Ⅲ 型特異性前列腺炎，如淋菌、梅毒、結(jié)核菌、真菌、滴蟲等引起的前列腺炎。 Ⅳ 型非特異性肉芽腫性前列腺炎。 Ⅴ 型前列腺痛和前列腺充血。 Ⅵ 型其它：如病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺腺炎。 前列腺疾病疾病的發(fā)病情況 ? 北京曙光男科醫(yī)院泌尿外科臨床數(shù)據(jù)顯示： 青壯年時(shí)期的男性中約有 35%會(huì)患有不同程度的前列腺炎， 50歲以上男人發(fā)病率高達(dá) 60%以上； 80%以上的男性長期受前列腺增生疾病的困擾 前列腺炎的危害 損害腎臟，發(fā)炎腫脹的前列腺會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿路梗阻、腎臟積水及慢性腎功能衰竭。 影響生育，由于前列腺液分泌異常，影響精子的存活及質(zhì)量，并可引起精囊炎、血精，導(dǎo)致不育癥。 性功能障礙，炎癥導(dǎo)致性興奮神經(jīng)受損，直接影響性生活，甚至影響夫妻關(guān)系。 長期炎癥會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，增加病菌感染機(jī)會(huì)。 前列腺疾病有四大癥狀 局部疼痛：會(huì)陰部，大腿根部，恥骨上部，陰莖，睪丸精索，腰骶部等。 排尿癥狀：尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉、尿道口滴白、尿道內(nèi)灼痛或癢感。 性功能方面：性欲減退、陽萎、早泄、射精痛、不射精、精液不液化、精子質(zhì)量低下。 精神方面癥狀：頭暈、乏力、失眠、憂郁、焦慮、精力不集中、工作效率低下。 慢性前列腺炎病因 (1)急性炎癥病變嚴(yán)重或未予徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。 (2)急性尿路感染治愈后，殘留慢性前列腺炎。 (3)全身其他部位病灶經(jīng)血行感染影響前列腺，但較為少見。 (4)鄰近病變經(jīng)淋巴途徑延及前列腺。如：痔瘡、肛裂等。 (5)性欲過旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎癥， 會(huì)陰及尿道損傷后誘發(fā)前列腺炎。其他如前列腺增生和前列腺癌時(shí)也可合并感染。其中后尿道炎癥經(jīng)直接蔓延引起慢性前列腺炎是細(xì)菌傳播的主要途徑。 慢性前列腺炎 癥狀： 慢性前列腺炎分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎。由于病因不同，其表現(xiàn)各異，是一組復(fù)雜的癥候群。歸納起來，臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面： ①排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡可淋漓有時(shí)有排尿困難、夜尿多等。 ②尿道滴白：排尿終末或大便時(shí)，尿道口有白色分泌物滴出 ③疼痛方面：由于持續(xù)慢性炎癥刺激，會(huì)陰、肛門和陰囊等部位有嚴(yán)重的觸痛感和墜脹感，并?？煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰部，以及引起下肢疼痛，癥狀一般以晨間較為明顯。 ④性功能改變：有早泄、遺精、性欲減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育癥中，慢性前列腺炎是重要的病因。 ⑤神經(jīng)衰弱：失眠多夢，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒低沉，記憶力減退。 無菌性前列腺炎 概述 無細(xì)菌性前列腺炎，又稱為前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。常因前列腺經(jīng)常反復(fù)的充血而生諸多癥狀，有關(guān)上述病人所詢問的情況屬于此類。因腺管及腺泡的炎癥反應(yīng)可使腺管梗，分泌物淤積，引流不暢，從而加重前列腺的局部組織損害和充血程度，而前列腺呈過度充血時(shí)，由于血流瘀滯則更有利于細(xì)菌的生長繁殖，因而誘發(fā)細(xì)菌性前列腺炎。 無菌性前列腺炎 病因：引起無菌性前列腺炎可能原因是： 由于前列腺炎癥或尿液反流，使前列腺小管損傷、狹窄、阻塞或結(jié)石形成； 前列腺炎癥致局部神經(jīng)損傷，引起盆腔交感神經(jīng)在尿道外括約肌水平作用增強(qiáng)； 過頻手淫、騎自行車、騎馬、長時(shí)間久坐等都可使前列腺充血，誘發(fā)炎癥。不排除目前的檢測水平有限尚不能發(fā)現(xiàn)數(shù)量較少的病原菌。 慢性前列腺炎的治療 慢性前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病，治療不是很容易 原因如下： 起發(fā)病原因多種多樣， 它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu) 多發(fā)生于性活動(dòng)頻繁的人群原因，使得對它的治療不是很容易。 生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫(yī)治，都不能根治的局面。事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果，只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)生密切配合，是可以治愈前列腺炎，開始新生活的。 常用的治療方法
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