前列腺電切術(shù)后大出血的原因分析和防治-預覽頁
【正文】 005年1月施行TURP 119例，其中11例術(shù)后發(fā)生大出血，經(jīng)處理，效果滿意。根據(jù)B超檢查測得前列腺體積28~122 cm3，平均473 cm3。遲發(fā)性出血8例(其中1周后繼發(fā)性出血4例，術(shù)后3周后出血1例，出血量約200~400 ml)。再次開放手術(shù)止血2例，1 d內(nèi)沖洗液全部轉(zhuǎn)清。 3 討論 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后大出血的原因 繼發(fā)性出血是TURP后的常見并發(fā)癥。③局部因素：不穩(wěn)定性膀胱、前列腺窩感染、組織脫落等均是引起術(shù)后出血的因素。如處理不當或不及時，將會產(chǎn)生其它一系列嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。手術(shù)結(jié)束前要對手術(shù)創(chuàng)面進行地毯式的止血[2]，特別是加強膀胱頸12點的止血。本院近年來對TURP后患者常規(guī)應(yīng)用硬膜外麻醉止痛泵，有效控制了膀胱痙攣的發(fā)生，使繼發(fā)性出血發(fā)生率明顯減少。 前列腺切除術(shù)后大出血的處理 多數(shù)繼發(fā)性出血經(jīng)嚴格保守治療后出血停止。如為動脈出血，及時吸凈膀胱內(nèi)血凝塊，給予電凝止血。③膀胱內(nèi)有大量血塊積聚，反復沖洗和抽吸困難，且有活動性
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