多排螺旋ct面神經(jīng)管重建圖像-全文預覽
【正文】 。 125177。 ~ 11~ 10~ 67~86 102~133 右 177。 177。 三 結(jié) 果 ? 全部病例雙側(cè)面神經(jīng)管均得到清晰顯示 。 ? （ 3）測量方法：面神經(jīng)管各段的長度及各段間的夾角以 MPR為準。 ? CPR：在軸位、冠狀位及矢狀位 MPR圖像上分別進行面神經(jīng)管的 CPR。 ? ④ 損害在膝狀神經(jīng)節(jié)以上 ， 可有淚液 、 唾液減少 。 ? （ 3） 患者鼻唇溝變淺或不坦 ， 口角低并向健側(cè)牽引 。 二 資料和方法 – 資料來源 – 全部病例均來自南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院申請內(nèi)耳或顳骨 CT檢查的病人 ， 共 43例 ，其中急慢性中耳炎 14例 ， 面癱 13例 ， 其中貝爾面癱 11例 （ 風寒外襲型 8例 、 風熱侵絡 3例 ） ， 享特綜合癥 1例 （ 少陽濕熱型 ） ， 中耳炎繼發(fā)面癱 1例 （ 氣虛血瘀型 ） 。 支持這一觀點的有血清學 、 組織學方面的研究以及病毒接種 、 病毒分離等 。 ? 近代醫(yī)家對面癱的病因病機進行了總結(jié)和臨床研究 ，歸納起來有以下幾種： ? 正氣虛損 ? 風氣內(nèi)盛 ? 痰濁內(nèi)阻 ? 氣滯血瘀 二、現(xiàn)代醫(yī)學對面癱的認識 ? 現(xiàn)代醫(yī)學將周圍性面癱分為 5種類型［ 35］ ：特發(fā)型 （ Bell） ， 外傷 、 感染 、 腫瘤 、 神經(jīng)病變 ， 其中以 Bell面癱國內(nèi)外研究較多 。對本病的病因病機歷代醫(yī)家論述較多 。 后者多來源于神經(jīng)內(nèi)膜 、 神經(jīng)束膜或神經(jīng)外膜 ， 無包膜 ， 可惡變 。 其診斷是一種排除性診斷 ，當找不到面神經(jīng)麻痹的其他診斷時 ， 作出 Bell麻痹的診斷通常是準確的 。 外傷性面癱 ? 外傷性面癱可由顳骨內(nèi)手術(shù)引起，亦可出現(xiàn)于側(cè)顱底骨折或側(cè)面部的暴力傷外傷。 急性中耳炎早期出現(xiàn)的面癱多因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性骨性缺裂 ， 面神經(jīng)直接炎癥侵犯 ， 產(chǎn)生中毒性神經(jīng)炎所致；或面神經(jīng)管雖完整 ， 但由于神經(jīng)的供應血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣 ， 以至面神經(jīng)水腫 ， 出現(xiàn)面癱 。軸索間有神經(jīng)內(nèi)膜相隔，由結(jié)締組織組成。其中有二個彎曲，乳突段與水平段之間為第一彎曲，水平段與垂直段之間為第二彎曲。 遠側(cè)支循鼓索神經(jīng)達舌 ， 司舌前2/3的味覺 。 一、面神經(jīng)的大體解剖 ? 面神經(jīng)系由運動纖維 、 副交感神經(jīng)纖維 、味覺纖維及感覺纖維組成 ， 包括運動根及中間神經(jīng)兩個根 ， 其感覺部分的中間神經(jīng)胞體位于膝狀神經(jīng)節(jié) 。 ? 面神經(jīng)離腦橋下緣后隨同聽神經(jīng)入內(nèi)耳道，分為五段：顱內(nèi)段、內(nèi)聽道段、乳突段、水平段與垂直段。 神經(jīng)束內(nèi)有數(shù)量不等的神經(jīng)軸索。 面神經(jīng)管在胚胎時期形成和發(fā)育障礙 ， 可導致面神經(jīng)骨管裂隙和面神經(jīng) （ 管 ） 走行異常 ， 包括異常分支 ， 行程變異等 第三章 引起周圍性面癱的常見顳骨內(nèi)疾病 化膿性中耳炎 ? 急性化膿性中耳炎及乳突炎合并的面癱一般為不完全面癱 ， 起病比較緩慢 。 這類面癱起病急緩不一 ， 可因中耳炎急性發(fā)作而激發(fā) 。 少數(shù)病人有家族史 ，可能與遺傳有關(guān) 。 前者多見從神經(jīng)鞘膜的雪旺細胞發(fā)生 ， 有完整的包膜 ， 生長緩慢 ， 很少惡變 。 第四章、中西對面癱的認識 一、中醫(yī)對面癱的認識 ? 祖國醫(yī)學稱周圍性面癱為口眼歪斜 ， 口僻 。 《 靈樞 》 曰： “ 足陽明之筋 ， 卒口偏 ，急者目不能合 ， 熱則筋縱不開 ， 頰筋有寒則引頰移口 ， 有熱則筋弛不收 ， 故僻 ” ［ 23］ 。 (2) 病毒感染學說 ? ： 隨著分子生物學技術(shù)的發(fā)展 ， 越來越多的研究者證明許多面癱是由病毒引起的 。 第二部分 臨床研究 一、研究目的 ? 探討 多排 CT面神經(jīng)管 圖像 重建方法與影像解剖及其在 周圍性面癱診斷中的應用價值 。 ? （ 2） 患者眼裂大 ， 眼瞼不能閉
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