多排螺旋ct面神經(jīng)管重建圖像(存儲版)
【正文】 防止損傷面神經(jīng) 。有人提出面癱的中醫(yī)辨證應(yīng)以現(xiàn)代病理為基礎(chǔ)，然而，大多數(shù)面癱患者為貝爾面癱，其病理資料無法獲取，因此，對面癱的中醫(yī)辨證仍應(yīng)以臨床表現(xiàn)為主要依據(jù)。 （ 2） 部分病例可根據(jù)其病理表現(xiàn)以辨其證型 。 ? ? 總之 ,面神經(jīng)管 CPR及 MPR不僅有助于面神經(jīng)管病變的診斷及鑒別診斷 ,而且可指導(dǎo)選擇治療方案 ,協(xié)助制定手術(shù)計劃 ,具有較高的臨床應(yīng)用價值 謝謝！ 。 ? 面神經(jīng)管 MPR及 CPR在周圍性面癱中診斷價值主要在于了解面神經(jīng)管的破壞情況 ， 但大多數(shù)面癱面神經(jīng)管無明顯異常 ， 其檢查的目的只能作為一種排查手段 ， 因此 ， 對于大多數(shù)面癱患者來說（ 如貝爾面癱 ） ， 如診斷基本明確 ， 面神經(jīng)管的 CT檢查不作為常規(guī)的檢查手段 。 面神經(jīng)管重建圖像在面癱辨證施治中的應(yīng)用 ? ⑴ 面神經(jīng)管外部分面神經(jīng)位置表淺，部分走行于鼓室及乳突氣房中，有些還見先天變異（骨裂），這是面神經(jīng)易受外邪侵襲的形態(tài)學(xué)原因，面神經(jīng)管走行迂曲，管徑較窄，是氣滯血瘀的形態(tài)學(xué)原因。本文面神經(jīng)管 CPR的測量主要是在 MPR冠狀面及軸位上所作的面神經(jīng)管的 CPR圖像上完成的。 ? ⑵ 先天性外耳道閉鎖 ， 內(nèi)聽道狹窄 1例 。 177。 177。 177。 標(biāo)準(zhǔn)差 ） 29例 非面癱患者面神經(jīng)管軸位 MPR上 CPR測量結(jié)果（ 均數(shù) 177。 177。迷路段：內(nèi)耳道底至膝狀神經(jīng)節(jié)；水平段：膝狀神經(jīng)節(jié)至錐隆起；乳突段：錐隆起至莖乳孔。 ? ⑸ 少陽濕熱型 檢查方法： ? （ 1）掃描方法 ? 采用 PHILIPS,BrillianceTM 16排 CT掃描儀對顳骨進(jìn)行薄層掃描 ,被檢查者取仰臥位 ,頭先進(jìn)，掃描范圍從顳骨巖部上緣至乳突下緣，掃描參數(shù)： 120KV； 200mA；螺距 ；準(zhǔn)直 ；轉(zhuǎn)速 ；矩陣512 512；重建矩陣 1024 1024；重建間隔 。 面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［ 36］ ? （ 1） 起病突然 。 主要有以下幾種觀點 (l) 血管痙攣學(xué)說 ? 血管神經(jīng)機(jī)能紊亂使位于莖乳孔部位的小動脈痙攣，引起面神經(jīng)原發(fā)性缺血，繼之靜脈充血、水腫，水腫又壓迫面神經(jīng)，導(dǎo)致繼發(fā)性缺血，形成惡性循環(huán)而致麻痹。顳骨 CT掃描及 MRI可顯示面神經(jīng)顱內(nèi)段及顳骨段全程的病變 。 本病的發(fā)病原因 ，多認(rèn)為與寒冷和涼風(fēng)的刺激 ， 以及精神創(chuàng)傷有關(guān) ， 但確切的病因至今不明 ， 有關(guān)學(xué)說主要有血管痙攣 、 病毒感染等 。 因 16世紀(jì)中葉 Fallopius曾詳細(xì)描述 ，因之亦稱為 Fallopian管 ， 其分段與面神經(jīng)顳骨內(nèi)段相應(yīng) 。 分布至淚腺的副交感神經(jīng)離開膝狀神經(jīng)節(jié)后形成巖大淺神經(jīng) ， 到達(dá)終點 。 副交感神經(jīng)纖維起源于上涎核 ， 出腦干后并入中間神經(jīng) ,在膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)與運動神經(jīng)混合 ， 最后經(jīng)鼓索神經(jīng)及舌神經(jīng)至下頜下神經(jīng)節(jié)和鄰近的神經(jīng)節(jié)轉(zhuǎn)換神經(jīng)元后 ， 發(fā)出神經(jīng)支配下頜下腺及舌下腺 。 第二章、面神經(jīng)管解剖 ? 面神經(jīng)管為面神經(jīng)在顳骨走行骨性管道 。 貝爾面癱 ? 貝爾面癱 （ Bell palsy） 是一種原因不明的急性周圍性面癱 ， 又稱特發(fā)性面癱 ， 本病較為常見 ， 發(fā)病率約為 1540/100000居民 ， 任何年齡均可發(fā)病 ， 但 2040歲多見 。 腫瘤可發(fā)生于面神經(jīng)的任何節(jié)段 ， 以乳突段 、 鼓室段最多見 。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為 ， 面神經(jīng)水腫和面神經(jīng)骨管限制面神經(jīng)的腫脹范圍 ， 使面神經(jīng)受骨管反作用力壓迫 ， 導(dǎo)致面神經(jīng)變性 。 先天外耳道閉鎖 1例 ， 其他 15例 ， 年齡最大為 89歲 ,最小 5歲 ， 病例收集日期 2022年 10月一 2022年 4月 。 面癱的中醫(yī)辨證分型 ? ⑴ 風(fēng)寒外襲型 ? ⑵ 風(fēng)熱侵絡(luò)型 ? ⑶ 風(fēng)痰阻絡(luò)型 ? ⑷ 氣虛血瘀型 。測量中心定位在軸位上錐隆起層面面神經(jīng)中點位置 ,并調(diào)整與矢狀面角度 ,可測量水平段、垂直段及第二彎角度，在軸位上膝狀神經(jīng)節(jié)層面可直接測量迷路段及第一彎曲角度。 177。 ~ 11~ ~ 68
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