“h型”高血壓的防治及其理論基礎(chǔ)-全文預覽
【正文】 效的 HOPE2研究中， 65%的患者合并使用了 ACEI類藥物，卒中風險顯著下降25% 。 補充葉酸 =預防卒中 ? 國內(nèi)外學者合作的研究結(jié)果表明 ,補充葉酸總體上能顯著降低 18%的卒中風險 ,使無卒中病史者卒中風險顯著下降 25%。重要的是 ,構(gòu)成H型高血壓的 2個危險因素都是可以控制的,若同時有效控制上述因素 ,就可能使我國卒中發(fā)生率和死亡率大幅降低。 2022 年歐洲高血壓學會和歐洲心臟病學會 (ESWESC)高血壓指南中也進一步強調(diào)了心血管總體危險的重要性。 ? 中國高血壓的防治重點應(yīng)該是在控制血壓的同時，降低同型半胱氨酸 中國降壓治療的主要目標： ? 減少腦卒中 降壓藥預防卒中的效果是十分明確的。 ? 國內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn)，高同型半胱氨酸人群中風危險增加了 87%。 HCY水平對心腦血管事件影響 ? HCY水平升高的危險主要有： HCY是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物，它對血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生毒性作用，引起血管內(nèi)皮功能紊亂或危害、脂質(zhì)過氧化，并增高血中血小板的粘附性，從而導致動脈硬化斑塊的形成。 流行病學調(diào)查 ? 流行病學調(diào)查表明，中國高血壓人群的膽固醇 和 血脂明顯低于美國，但同型半胱氨酸水平則較美國人群高出約 50%。 我國腦卒中現(xiàn)狀 ? 目前，我國人群卒中的發(fā)病率和病死率均高于國際平均水平，卒中發(fā)病率約 250/10萬人，而冠心病發(fā)病率約 50/10萬人。“ H型”高血壓對我國卒中的預防可能具有特殊意義 . ? 世界 衛(wèi)生組織 CDC疾控分類目錄認為健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平在 515umm/L，當 HCY水平為 ≥10umm/L，屬于高 HCY血癥，伴有高 HCY的高血壓，被稱為“ H型高血壓”。一項 6城市研究數(shù)據(jù)顯示，我國成年高血壓患老中伴有高同型半胱氨酸血癥者約占 75%(男性占9
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