青光眼藥物治療進(jìn)展-全文預(yù)覽
【正文】 導(dǎo)致毛細(xì)血管灌注壓下降，房水生成減少。 常用藥物 毛果蕓香堿 ：是最經(jīng)典的，廣泛應(yīng)用的縮瞳劑。 藥物種類 ? 擬膽堿藥物 ? 腎上腺素能受體阻斷劑 ? 腎上腺素能受體激動(dòng)劑 ? 前列腺素類藥物 ? 碳酸酐酶抑制劑（ CAIS） ? 高滲劑 ? 聯(lián)合制劑 ? 其它研究藥物 擬膽堿藥物 作用機(jī)制 : ? 縮瞳拉開(kāi)堆積在房角的虹膜，使之離開(kāi)小梁網(wǎng)。 ? 早期降至 20mmHg以下，進(jìn)展損害者降至18mmHg以下，明顯損害者降至 15mmHg以下，甚至 10mmHg。 ? 另外，擬膽堿藥可減少房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通路的外流。 改良劑型 ? ① 膜控釋放系統(tǒng) ? ②浸泡軟性親水接觸鏡 ? ③毛果蕓香堿凝膠 ? ④毛果蕓香堿多聚體 不良反應(yīng) ?調(diào)節(jié)痙攣 ?縮瞳 ?瞳孔阻滯 ?視網(wǎng)膜脫離 ?角膜帶狀變性 ?濾泡性結(jié)膜炎 ?過(guò)敏性眼瞼結(jié)膜炎和皮炎 ?全身不良反應(yīng)：出現(xiàn)中毒癥狀 腎上腺素能受體阻斷劑 β腎上腺素能受體阻斷劑 作用機(jī)制 與睫狀體 β 受體結(jié)合，引起 cAMP含量下降，使房水生成減少。 藥物劑型的改良： %噻嗎洛爾凝膠（ TimopticXE） ? 左旋布諾洛爾、左旋丁萘酮心安、貝他根、 Levobunolol、betagan %、 %兩種濃度 %降壓幅度 除了有降低眼內(nèi)壓的效應(yīng)外，尚有增加視網(wǎng)膜血流量及增加血流灌注壓的作用，這將能更好地營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)，保護(hù)視功能，有助于視野的改善，特別是對(duì)低眼壓性青光眼。 對(duì)視野保護(hù)作用：①改善視網(wǎng)膜循環(huán)，增加灌注壓 ② Ca離子拮抗作用 ? 美替洛爾 met
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