解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(9)-全文預(yù)覽
【正文】 腺攝取碘所致。偶致剝脫性皮炎、粒細胞缺乏、血小板減少及再生障礙性貧血，可能致死，應(yīng)高度警惕。使心功能不全者出現(xiàn)心衰、肺水腫。飯后服藥可減輕。 保泰松、羥基保泰松： ? 抗炎抗風濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，主要用于風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 ? 〖 不良反應(yīng) 〗 ： 較少。 〖 體內(nèi)過程 〗 ：口服易吸收，在體內(nèi)約 60％與葡萄糖醛酸結(jié)合、 35％與硫酸結(jié)合，3％與半胱氨酸結(jié)合而失去活性，經(jīng)腎排出體外。 5． 瑞夷 (Reye)綜合征 國外報道 ， 病毒感染伴發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林有發(fā)生 Reye綜合癥危險 ， 表現(xiàn)嚴重肝功能不良合并腦病 ， 雖少見 ，但可致死 ， 宜慎用 。有些哮喘患者服用阿司匹林后可誘發(fā)支氣管哮喘。 ? 2 .凝血障礙： 久服能延長出血時間，抑制低凝血酶原的形成，引起低凝血酶原血癥，可用維生素 K防治。 PGI2是 TXA2的生理對抗劑，它的合成減少可促使血栓的形成。 [藥理作用及臨床應(yīng)用 ] 1． 解熱鎮(zhèn)痛及抗風濕 有較強的解熱 、 鎮(zhèn)痛作用 ， 常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方 ， 用于頭痛 、 牙痛 、 肌肉痛 、 月經(jīng)痛及感冒發(fā)熱等；抗炎 、 抗風濕作用也較強 ， 可使急性風濕熱患者于 24～ 48hr內(nèi)退熱 ， 關(guān)節(jié)紅 、 腫 、 熱 、 痛緩解 ，血沉 （ 正常：男＜ 15mm， 女＜ 20mm)下降 ， 患者主觀感覺好轉(zhuǎn) 。水楊酸鹽迅速分布至全身組織，也可進入關(guān)節(jié)腔、腦脊液，并可通過胎盤。 因為 PG是參與炎癥反應(yīng)的活性物質(zhì)， PG與緩激肽等致炎物質(zhì)有協(xié)同作用。 PG的釋放對炎性疼痛起到放大作用，且 PG本身也有致痛作用。因此， 對各種創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛均無效。這類藥物因此只能使發(fā)熱者體溫下降。當病原體及其毒素刺激中性粒細胞，產(chǎn)生和釋放內(nèi)熱原（可能是白介素－ 1， IL－ 1），內(nèi)熱原進入中樞，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，將調(diào)定點提高至 37℃ 以上，這時產(chǎn)熱增加，散熱減少，因此體溫升高。 第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用 ： 解熱鎮(zhèn)痛藥能降低發(fā)熱者的體溫，而對體溫正常者幾無影響。 對乙酰氨基酚 、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、芬那酸、吡羅昔康、的特點。 阿司匹林的 體內(nèi)過程、 作用及用途 、 不良反應(yīng) 。 由于其特殊抗炎作
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