解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(9)-預(yù)覽頁
【正文】 用 ， 為了與糖皮質(zhì)激素（ 甾體 ） 抗炎藥區(qū)別 ， 又稱為非甾體抗炎藥 （ nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs） 這類藥物不僅臨應(yīng)床用廣泛，且都進(jìn)入家庭，其臨床地位較重要。發(fā)熱，一般是由于受病原微生物感染而引起的。而且它們對該酶活性抑制程度的大小與它們的藥理作用強(qiáng)弱一致。 2. 鎮(zhèn)痛作用： 僅有中等程度的鎮(zhèn)痛作用。在組織損傷或發(fā)炎時，局部產(chǎn)生和釋放某些致痛物質(zhì)（也是致炎物質(zhì)）如緩激肽等，同時產(chǎn)生與釋放PG。 、抗風(fēng)濕作用： 大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎作用，對控制風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀有肯定的療效，但不能根治。在吸收過程中與吸收以后，迅速被胃粘膜、血漿紅細(xì)胞及肝中的酯酶水解為水楊酸。 ? 長期大劑量用藥治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，為保證用藥的有效性和安全性，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，并做到劑量個體化。 ? 但在高濃度時，阿司匹林也能抑制血管壁中 PG合成酶，減少前列環(huán)素（ PGI2）合成。 PGs對胃粘膜有保護(hù)作用 ， 抑制 PGs合成可誘發(fā)潰瘍病 ， 故潰瘍病患者禁用 。 ? ： 偶有皮疹、藥熱、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克。 應(yīng)立即停藥 、 靜滴碳酸氫鈉堿化尿液 ， 加速排泄 。非那西丁目前僅在復(fù)方中使用。常用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛及阿司匹林不能耐受或過敏的患者。 長期大劑量應(yīng)用可能引起肝、腎損害，肝、腎疾病患者慎用。 ? 1．胃腸反應(yīng)最常見為惡心、上腹不適、嘔吐、腹瀉。 ? 2．水鈉潴留保泰松能直接促進(jìn)腎小管對氯化鈉及水的再吸收，引起水腫。 ? 3．過敏反應(yīng)有皮疹。肝、腎功能不良者禁用。由于不良反應(yīng)多，故主要用于不能應(yīng)用阿司匹林的強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也有效，還可用于惡性腫瘤引起的發(fā)熱。 ? 與其他解熱鎮(zhèn)痛藥相比，并無優(yōu)點(diǎn)。肝、腎功能損害者及孕婦慎用。適用于風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)。 吡羅昔康：（炎痛喜康） 可用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎及急性痛風(fēng)等。此外，不少復(fù)方都含氨基比林（吡唑酮類），少數(shù)患者服用后出現(xiàn)粒細(xì)胞
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