解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(2)-全文預(yù)覽
【正文】 制環(huán)氧酶活性，減少 PGs的合成 阿司匹林（ aspirin） （乙酰水楊酸，acetylsalicylic acid， ASA） 一、水楊酸類 OC O O HC C H 3O? 口服吸收，以水楊酸的形式分布全身并可進(jìn)入 關(guān)節(jié)腔、腦脊液及胎盤 ，酸性環(huán)境吸收多 ? 小劑量 (1g)，一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除， t1/2 23h， 大劑量 (1g)，零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除， t1/2 1530h ?尿液 pH變化量影響排泄， 堿化尿液可以加快其排泄 體內(nèi)過程 藥理作用和臨床應(yīng)用 1) 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用 均強(qiáng) ? 感冒發(fā)熱、 頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛等 ?最大耐受劑量（ 3?5g/d） 明顯抗炎 ? 急性風(fēng)濕熱的鑒別診斷（ 2448h） ? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥 2)影響血栓形成（ 50100mg） PGI2 TXA2 COX1 COX1 （血管壁） （血小板） 低濃度 花生四烯酸 PGH2/PGG2 高濃度 促進(jìn)血栓形成 抗血栓形成 防治血栓性疾病及術(shù)后有靜脈血栓形成傾向的患者，減少缺血性心臟病的發(fā)作 糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者的眼睛比一般人的眼睛多出三倍的血凝塊。 復(fù)方制劑 一、非甾體抗炎藥 （ nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs) ?解熱、鎮(zhèn)痛 ?抗炎、抗風(fēng)濕（除 苯胺類 外） ?相似作用機(jī)制，藥理作用，不良反應(yīng) 二、甾體抗炎藥 （ steroidal antiinflammatory drugs, SAIDs） 糖皮質(zhì)激素（ glucocorticoid） 水楊酸類 ： 乙酰水楊酸（阿司匹林） 苯胺類 ： 對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛） 吡唑酮類： 保泰松 吲哚類 ： 吲哚美辛（消炎痛） 芳基乙酸類： 雙氯芬酸 芳基丙
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