肺功能檢查與臨床應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 FEF50 FEF75 MMEF MVV 結(jié)論：以中度阻塞為主的混合性通氣功能障礙。 通氣功能障礙評價 ?通氣功能障礙三種類型 阻塞性 限制性 混合性 三種類型通氣功能障礙分型 阻塞型 限制型 混合型 肺 容 量 VC N或 ↓ ↓ ↓ ↓ FRC ↑ ↑ ↓ ↓ 不一定 TLC N或 ↑ ↓ ↓ 不一定 RV/TLC ↑ 不一定 不一定 三種類型通氣功能障礙分型 阻塞型 限制型 混合型 通 氣 功 能 FVC N或 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ FEV1 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ FEV1/FVC ↓ ↓ N或 ↑ ` N或 ↓ MVV ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 氣速指數(shù) 1 1 不一定 MMEF ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 例一 ?患者 張某 男 70歲 ?身高 164cm ?體重 ?體表面積 ?測試號 2022160 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前檢測結(jié)果 預(yù)計(jì)值 實(shí)測值 占預(yù)計(jì)值百分比 VCmax L FVC FEV1 FEV1/FVC% FEV3/FVC% PEF L/S FEF25 FEF50 FEF75 MMEF MVV 結(jié)論：以中度阻塞為主的混合性通氣功能障礙。 TLCO/VA ?正常值 ? 穩(wěn)態(tài)法： 2030ml/mmHg/min ? 重復(fù)呼吸法：男性平均為 ml/mmHg/min, 女性平均為 ml/mmHg/min ? 一口氣法： ml/mmHg/min。 通過彌散 O2從肺泡進(jìn)入肺毛細(xì)血管 ， CO2從肺毛細(xì)血管至肺泡進(jìn)而排出體外 。 臨 床 意 義 ?Vmax 小于預(yù)計(jì)值的 80%為異常。 小氣道功能檢查 ?小氣道指內(nèi)徑 ≤2mm的細(xì)支氣管 ， 正常人氣道總阻力為 12cmH2O/L/min, 小氣道阻力為 cmH2O/L/min,常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)其阻力變化 ,目前常用的方法有閉合氣量 、 最大呼氣流量 — 容積曲線 、 等流速容量等 。 阻塞性 0 1 2 3 4 5時間（秒）容量（升）RVTLCF VCF EV1限制性 0 1 2 3 4 5時間（秒）容量（升）RVTLCFVCFEV1臨床意義 ?FEV1 /FVC%能敏感發(fā)現(xiàn)氣流阻塞， FEV1 %pred有助于判斷氣流阻塞的程度。 ? FEV1/FVC稱為 第一秒用力呼氣率 。通氣儲量百分比常作為能否勝任胸部手術(shù)的判定指標(biāo)。 肺組織病變：肺水腫等。
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