消化性疾病的心理問題-全文預(yù)覽
【正文】 的影響 ) 綜合性醫(yī)院不同疾病患者伴發(fā)心理障礙的比例 腦血管意外 20 ~ 40 % 帕金森病 40 % 冠心病 40 % 心肌梗塞 45 % 高血壓 20% 惡性腫瘤住院病人 42 % 惡性腫瘤門診病人 33 % 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 42 % 腎病透析 18 ~ 53 % 糖尿病 33 % 甲狀腺功能減退 12 ~ 45 % 柯興氏綜合癥 19 ~ 36 % 功能性胃腸道障礙 50 % 外科手術(shù)后 22 ~ 32 % 老年住院病人 36 % 老年門診病人 24 % ( WPA / PTD , 1997) 消化道 ——心理活動(dòng)的一面鏡子 心理應(yīng)激、 心理障礙 生活事件、 （抑郁、焦慮） 消極情緒等 社會(huì)環(huán)境對(duì) 人的壓力 ?? 消化道調(diào)節(jié)的神經(jīng)基礎(chǔ) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 肌間叢 粘膜下叢 交感及副交感傳入 交感及副交感傳出 局部傳入 消化道壁內(nèi)感受器 （化學(xué)、機(jī)械） 平滑肌、內(nèi)分泌細(xì)胞、 腺體、血管等 局部傳出 消化系統(tǒng)心身疾病 中介機(jī)理的研究 社會(huì)心理因素的刺激 中介機(jī)制 消化系統(tǒng) （靶器官） 神經(jīng)生理機(jī)理 神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)理 神經(jīng)免疫機(jī)理 神經(jīng)生理機(jī)理 ： 長(zhǎng)期持續(xù)的心理應(yīng)激 大腦 交感神經(jīng)中樞興奮 副交感神經(jīng) 中樞 興奮 胃腸道 抑制 胃腸道 亢進(jìn) 消 化 系 統(tǒng) 心 身 疾 病 神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)理 ： 長(zhǎng)期的情緒障礙 血液兒茶酚胺 ? 大腦皮質(zhì)興奮性 ? 激素分泌 持續(xù)亢進(jìn) 下丘腦功能紊亂 迷走神經(jīng) 興奮 胃酸、胃 蛋白酶等 ? 胃腸粘膜 血流 ? 消化系統(tǒng) 心身疾病 神經(jīng)免疫機(jī)理 : 心理應(yīng)激狀
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