意識障礙及肌力評定-全文預(yù)覽
【正文】 2 指對人物、時間、地點的辨別 刺痛時肢體松馳無動作 1 但 GCS評分法沒有包括瞳孔大小對光反應(yīng)，眼球運動及其它腦干反應(yīng)，也沒有生命體征觀察，而這些表明對中樞神經(jīng)功能有重要的參考意義。 GCS對患者的睜眼 (反映腦干激活系統(tǒng)的活躍程度 )、言語 (反映大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)功能和高級綜合能力 )、運動 (反映大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)）的方面所得總分表示意識障礙程度。 以上意識障礙的分類是我國常用方法，由于判斷昏迷程度標準不統(tǒng)一，各家分類方法也不同，為了建立一種較為準確的，一致的并可重復(fù)的意識障礙評估的標準，用以前后對比，判斷意識狀態(tài)變化，不少學者為之進行了大量的工作。能無意識地睜眼閉眼和無意識的咀嚼及吞咽動作，光反射，角膜反射存在，肌張力增高呈上肢屈曲，下肢伸直姿勢（去皮質(zhì)強直狀態(tài)）。表現(xiàn)定向力障礙，出現(xiàn)錯覺，思維紊亂，語言不連貫，記憶模糊等。角膜反射、瞳孔對光反射，眼球運動和吞咽反射等可存在，血壓、脈搏、呼吸等一 般無明顯改變，有大小便失禁或潴留。多次較重的痛覺刺激或較響的言語刺激方可喚醒。 臨床上通過言語反應(yīng)，對針刺的痛覺反應(yīng)、瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射（生理反射、植物神經(jīng)功能）等方法，觀察病人思維能力情感表達，表情姿態(tài)和動作反應(yīng)等表現(xiàn)來判斷意識障礙的程度。所謂意識障礙是指意識
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