20xx年醫(yī)學專題—抽搐與驚厥、意識障礙-全文預覽
【正文】 失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。)和顱內(nèi)壓增高，引起的一系列臨床表現(xiàn)。,病因(b236。有循環(huán)衰竭者按休克原則治療，有感染敗血癥者應積極抗感染治療，有水中毒者主要應加強利尿，可給予潑尼松或氫化可的松。,第三十六頁，共五十三頁。,病因(b236。,病因(b236。,第三十三頁，共五十三頁。,病因(b236。)紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。zhēng)的臨床綜合征.,第三十一頁，共五十三頁。 3．外源性中毒 包括工業(yè)毒物、藥物、農(nóng)藥、植物或動物類中毒等。,第二十九頁，共五十三頁。ngyīn),（一）顱內(nèi)疾病(j237。b236。ng 224。當腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)抑制或兩側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛性損害時，使覺醒狀態(tài)減弱，意識內(nèi)容減少或改變，即可造成意識障礙。i)”及“意識內(nèi)容與行為”。i)（conscious disturbance ）： 是人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、昏睡、嚴重者出現(xiàn)昏迷。,概念(g224。ini224。)、臨床表現(xiàn)和問診要點。,意識(y236。,第二十一頁，共五十三頁。,問診要點(y224。)屈曲，指間關(guān)節(jié)(guānji233。一次發(fā)作可持續(xù)10～20min或1～2h，一日可發(fā)作多次。,癔癥性驚厥：青年女性 典型表現(xiàn)：突然倒在床上，雙眼緊閉、呼之不應，但非意識喪失。,臨床表現(xiàn),第十七頁，共五十三頁。,破傷風 牙關(guān)緊閉、張口及下咽困難， 苦笑(kǔxi224。,小兒高熱驚厥： 發(fā)病年齡：4個月～3歲兒童(233。ngzhǐ)，也可反復發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)。u)強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)十秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。癲癇治療分很多種，其中較出名的是分離型腦起搏器，分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發(fā)作。,癲癇大發(fā)作： 癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。o)表現(xiàn)，典型者為癲癇大發(fā)作。) 此外，尚有一重要類型，即小兒驚厥(部分為特發(fā)性，部分由于腦損害引起) 高熱驚厥多見于小兒。n)撤停安眠藥、抗癲癇藥，還可見于熱射病、溺水、窒息、觸電等。,全身性疾病 代謝障礙：如低血糖、低鈣及低鎂血癥、急性間歇性血卟啉病、子癇、維生素B6缺乏等。,全身性疾病 中毒： ①內(nèi)源性，如尿毒癥、肝性腦病； ②外源性，如酒精、苯、鉛、砷、汞、 氯喹、阿托品、樟腦(zhāngnǎo)、白果、有機磷等中毒。)型菌痢、鏈球菌敗血癥、中耳炎、百日咳、狂犬病、 破傷風等。n)性硬化、核黃疸(mlclear icterus)等。,第五頁，共五十三頁。 顱外傷(w224。b236。 驚厥（convulsion ）：指全身或局部成群骨骼肌非自主的強烈收縮，當肌群收縮表現(xiàn)為強直性和陣攣性時稱為驚厥。,概念(g224。ngy236。n233。)與驚厥,神經(jīng)內(nèi)科技能(j236。)與驚厥,目的要求 掌握抽搐與驚厥的定義(d236。,第二頁，共五十三頁。nɡ)或強烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)運動和強直。ngyīn),腦部疾病(j237。ngyīn),腦部疾病 顱內(nèi)感染：腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦結(jié)核瘤、腦灰質(zhì)炎等。 血管性疾?。耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、腦栓塞、腦血栓形成、腦缺氧等。 其他： 先天性腦發(fā)育障礙 原因未明的大腦變性，如結(jié)節(jié)性硬化、播散(bō s224。ng dngyīn),第七頁，共五十三頁。ngyīn),第八頁，共五十三頁。 其他：如突然(tūr225。,神經(jīng)官能癥：癔癥性抽搐和驚厥(jīngju233。,臨床表現(xiàn),全身抽搐：
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