急性特重型顱腦損傷患者護(hù)理最終版-全文預(yù)覽
【正文】 護(hù)理 ? 急性特重型顱腦損傷患者多行氣管切開，并長(zhǎng)期留置氣管套管，因此氣切護(hù)理十分重要。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔由等圓等大變化為一側(cè)或雙側(cè)散大或不等大時(shí)，或是瞳孔對(duì)光反射由遲鈍變成消失時(shí)，應(yīng)馬上意識(shí)到是病情變化所致。傷后立即深昏迷表示原發(fā)性損傷嚴(yán)重。 ? 如 呼吸緩慢而深，脈搏變慢而有力，血壓進(jìn)行性升高 時(shí)，應(yīng)警惕有顱內(nèi)血腫或早期腦疝的形成。因此，對(duì)特重型顱腦損傷患者進(jìn)行 多參數(shù)的全面監(jiān)測(cè) ，特別留意突然和不能解釋的病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，以便早期發(fā)現(xiàn)做出及時(shí)而準(zhǔn)確的處理。 按 GCS評(píng)分分類 ? 其中 GCS 5分 患者，恢復(fù)良好和中殘 310 例(％ )，死亡 369例 (％ )； ? GCS 4分 患者，恢復(fù)良好和中殘 221例 (％ )，死亡 534例 (％ )； ? GCS 3分 患者，恢復(fù)良好和中殘 82例 (％ )，死亡 298例 (％ )。急性特重型顱腦損傷患者 的臨床觀察與護(hù)理體會(huì) 貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)外科 王 莉 概 述 ? 顱腦損傷是神經(jīng)外科最常見的疾病，發(fā)生率占全身部位損傷的 10%～ 15% ，多由于交通事故、工傷、跌傷等直接或間接暴力所致。在減少并發(fā)癥，降低死亡率，提高治愈率方面取得了良好的效果。因此密切觀察生命體征發(fā)現(xiàn)病情變化，如呼吸不規(guī)則，肢體肌力下降，引流量突然增多或減少等。 ? 血壓下降或不升 則應(yīng)考慮伴有臟器損傷、循環(huán)不良、休克及低氧血癥。 ? 若傷后 昏迷進(jìn)行性加深 ，多由于急性顱內(nèi)壓增高或伴有腦疝所致。 ? 重癥患者需 15～ 30 分鐘 觀察一次并記錄。 腦室引流管的護(hù)理 ? 腦室引流裝置高于頭部 1015cm，不可隨意移動(dòng)引流袋的位置； ? 保持穿刺部位敷料清潔干燥； ? 注意保護(hù)引流管，避免牽拉、滑脫、扭曲、受壓； ? 對(duì)意識(shí)障礙、躁動(dòng)及小兒患者應(yīng)適當(dāng)約束，防止引流管意外拔出； ? 觀察記錄引流量、顏色及性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 氣管切開的護(hù)理 ? 嚴(yán)格無菌操作 ：做到一人一次一管插吸，凡接觸氣道裝置均定時(shí)消毒。及時(shí)徹底為患
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1